Professional Documents
Culture Documents
Neurulacin
La neurulacines un procesoembriolgicoel cual se caracteriza por la formacin deltubo
neural, que terminar formando elsistema nervioso central(medula espinally elencfalo), y
la formacin de lacresta neural, que es un grupo de clulas que migrarn por el resto del
cuerpo y formarn tejidos especializados por donde vayan.
Se origina del ectodermo a la 3ra semana.
Anencefalia
Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del
craneo.
Se caracteriza por la falta de cierre de la porcion
cefalica del tubo neural.
Los embriones anencefalos suelen sobrevivir hasta
estadios avanzados de la vida intrauterina o llegan a
termino, pero mueren a pocas horas o dias despues
del parto
Sntomas
Los sntomas de la anencefalia son:
Ausencia de crneo
Ausencia de partes del cerebro
Anomalas en los rasgos faciales
Defectos cardacos
Pruebas y exmenes
Se hace unaecografadurante el embarazo para confirmar el diagnstico. Esta puede
revelar la presencia de demasiado lquido en el tero, una afeccin conocida
comopolihidramnios.
Otros exmenes que se puede realizar en la madre durante el embarazo son:
Amniocentesis(para buscar incrementos en los niveles dealfa fetoprotena)
Niveles de alfa fetoprotena (los niveles elevados sugieren un defecto en la formacin
del tubo neural)
Nivel de estriol en orina
Tambin se puede hacer un anlisis de cido flico en suero antes del embarazo.
MENINGOCELE
Causas:
Es multifactorial : interviene varios factores como ambientales y nutricionales.
Diagnstico
ALFA-FETOPROTENA SRICA (AFP)
Cuando ocurre un defecto del tubo neural es secretada al lquido amnitico por
lo que es considerada como marcador bioqumico. Es por ello que alrededor de
la semana 15-20 de gestacin ya es posible detectar alteracin de estos
marcadores de haber una anomala en el cierre. Se mide en el suero materno.
ULTRASONIDO El ultrasonido prenatal detecta el 90-95% de los casos de
espina bfida y as en casos de AFP elevada, este puede ayudar a diferenciar
entre defectos del tubo neural .
Prevencin
Crneo bfido
Grupo de trastornos debido a una falla en la
formacin del crneo, generalmente
asociados a malformaciones del encfalo.
Estos defectos se sitan habitualmente en
la lnea media y su localizacin puede ser
nasal, frontal, parietal u occipital.
Encefalocele o Encefalomeningocele:
El contenido de la herniacin es lquido cefalorraqudeo y tejido neural que se conecta al cerebro a
travs de un pedculo; la cubierta de la herniacin puede variar desde una capa bien formada con piel y
cabello, a slo una delgada capa de meninges.
Tratamiento: Escisin
quirrgica del saco.
La hidrocefalia est presente
con frecuencia y puede
necesitar un tratamiento por
separado.
Menos del 5% de infantes con
encefalocele se desarrolla
normalmente.
MIELOMENINGOC
ELE
IVETT LAVERIANO TERREROS
CONCEPT
O:
FRECUEN
CIA:
Anomalas
embriolgicas :Esta
deformidad se produce
por dos mecanismos
interdependientes:
defecto de ascensin
de la mdula : que
permanece fijada al sacro
por un filum terminale
corto y ancho.
CLNICA:
DE CARCTER GENERAL:
alteraciones endocrinas ( testculo ectpico, pubertad
precoz en la nia )
alergia al latex
sobrecarga ponderal.
DIAGNOSTICO:
Se puede identificar
una ausencia de
cierre de los arcos
posteriores entre la
15 y 18 semana de
gestacin
Niveles altos
de alfafetoproteina a
las 15
TRATAMIENTO
1Prevenci
n primaria.
2Prevenci
n
secundaria.
Cesrea electiva.
Tratamiento neuroquirurgico.
Habilitacin/ rehabilitacin de la
discapacidad motrica.
Tratamiento de los problemas
vesicales y enterales.
Alteraciones psicolgicas.
COMPLICACIONES
RASQUISQUISIS
IVETT LAVERIANO TERREROS
CARACTERSTICAS
Conocida tambin
comomieloquisis
FORMA MS GRAVE
DEL DTN ESPINA
BFIDA
AUSENCIA
COMPLETA DEL
TUBO NEURAL Y
FALTA LA PARTE
POSTERIOR DE
MEDULA, MENINGE
Y VRTEBRAS
EXPOSICIN DEL
TEJIDO NEURAL QUE
SE NECROSA
MANIFESTACIONES CLINICAS
PARAPLEJA
INCONTINENC
IA URINARIA
Y FECAL
MALFORMACI
ONES DE
MIEMBROS
INFERIORES
PRONOSTICO DE
MUERTE EN LOS
PRIMEROS DAS DE
VIDA ES MAYOR, PERO
HA DISMINUIDO CON
FRECUENCIA
ESPINA BFIDA
OCULTA
IVETT LAVERIANO TERREROS
CARACTERSTICAS
Acontece en al menos un 5% de la poblacin
Es asintomtica
Se localiza habitualmente a nivel lumbosacro, y se pone de
manifiesto mediante una radiografa de columna en la que se
evidencia el cierre incompleto del arco vertebral posterior
GRADO MS LEVE
EL DEFECTO EN UNA SOLA VERTEBRA
LA MEDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS SON HABITUALMENTE NORMALES
SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE UN MECHON DE PELOS O HOYUELOS EN LA
PIEL DE LA PARTE AFECTADA
CLINICA
Neurologic
os
Genitourinario
Cifoescoliosis
lumbocitica
pies equinovaros
asimetra de las extremidades
inferiores
signo de Babinski
prdida parcheada de la
Ortopdic
os
TRATAMIENTO
Mediante la
ultrasonografa, la TAC
y la RMI se puede
deducir el nivel de la
lesin y su relacin con
el tejido funcional
Las pruebas
preoperatorias
pertinentes en estos
casos son el EMG, los
PESS y la urodin- mica
La ciruga se lleva a
cabo utilizando lser de
CO2.
Los
lipomas
medulares
son
colecciones
de grasa y
tejido
conectivo
parcialmen
te
encapsulad
os. Son de
tres tipos:
LIPOMAS
INTRADURALES:
LIPOMIELOMENINGO
CELES:
Se recomienda en estos
casos el tratamiento
quirrgico cuidadoso
y precoz para evitar:
la traccin y la
compresin que producen
estas malformaciones,
siendo habitualmente
suficiente la reseccin
parcial del lipoma.
COMPLICACIONES
El sndrome de
regresin caudal se
caracteriza:
por agenesia
sacra
anomalas
complejas de
la mdula
espinal
paraplejia
flccida
amiotrofia de
los miembros
inferiores
artrogriposis
y vejiga
neurgena
DX.
MIELOMENINGO
CELE