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ANGULARES Y
ROTACIONALES DE EEII
Nathalia Martnez Avils
Ciruga Infantil
Dra. Evelyn Vasquez
Soporte y
Estabilizacin
peso corporal
Potente musculatura
Cortical sea gruesa
(hueso compacto)
Articulaciones potentes
Superficies articulares
amplias
Cpsulas articulares
fibrosas
Ligamentos importantes
Combinacin de Ejes
Articulares
DEFORMIDADES TORSIONALES
DEFORMIDADES TORSIONALES
Etiologa
PERFIL ROTACIONAL
1-. ngulo de Progresin del Pie (APP)
2.- ngulo de Rotacin de Cadera
(ARC)
3.- ngulo Muslo-Pie (AMP)
ngulo de
Progresin del Pie
(APP)
-5 a +20
Promedio 10
Calzadilla Moreira V, Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores
en nios y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
ngulo de Rotacin
de cadera (ARC)
Lactante RE +
90
Adulto suma
100
ngulo Muslo-Pie
(AMP)
10 a 30
10 Adultos
RI no excede
70
Calzadilla Moreira V, Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores
en nios y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
Ms frecuente. Bilateral
Tratamiento
-Conservador (Buen pronstico)
- Fisioterapeutico (corregir desequilibrios)
- Postural (evitar posiciones viciosas)
- rtesis (Frula de Dennis Browne)
Calzadilla
Moreira V,
Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores
-Quirrgico
en nios y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
Poco frecuente
Rotacin Externa de
Rodilla
Rotacin hacia lateral de la rodilla.
Calzadilla Moreira V, Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores
en nios y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
Calzadilla Moreira V, Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores
en nios y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
Calzadilla Moreira V, Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E. Desviaciones torsionales de los miembros inferiores
en nios y adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
DEFORMIDADES ANGULARES
DEFORMIDADES ANGULARES
18 meses Varo
4 aos Valgo
7 aos Leve Valgo
(7)
Distancia intermaleolar
6-8 cm
Grfica de Salenius - Vankka
EJES-NGULOS EEII
HKA= (CH+PA) +
CP
Por consenso:
Varo = HKA
(-)
Valgo = HKA
(+)
LBA (load
bearing axis eje
soporte de carga) Eje
Mecnico
FM (Eje mecnico fmur)
TM (Eje mecnico tibia)
FS-TS (Ejes anatmicos
femur-tibia respectivamente)
ngulo HKA (hip-knee-ankle)
- CH: ngulo cndilo-cadera
- PA: ngulo plat-cndilo
- CP: ndulo condilo-plat
TELERRADIOGRAFA
DE EXTREMIDAD
INFERIOR
Medio
diagnostico
GENU VARUM
Segmento distal orienta hacia la lnea
media.
El eje mecnico se sita en el
compartimento medial de la rodilla
18 meses Fisiolgico 10-15
Piernas en Parntesis
GENU VALGUM
Segmento anatmico distal a la rodilla
se orienta hacia lateral.
Eje mecnico se sita en el
compartimento lateral de la rodilla
3-4 aos Fisiolgico 18
Simtrico
Piernas en X
ETIOLOGA PATOLGICAS
Evaluar:
Simetra
Estado Nutricional
Enfermedad de Blount
Secuelares
Traumas
Infecciones
Displasia seas
Alteraciones Neuromusculares
TRATAMIENTO
Hemiepifisiodesis
transitoria
Osteotomas de
alineamiento
REFERENCIAS
Orrego & Morn. Ortopedia y Traumatologa Bsica. Universidad Los Andes. 2014.
Julio De Pablos. Deformidades angulares de las extremidades inferiores en la edad
infantil y adolescencia. Universidad de Navarra. Pamplona 2010.
Calzadilla Moreira V, Castillo Garca I, Blanco Estrada J, Gonzlez Martnez E.
Desviaciones torsionales de los miembros inferiores en nios y adolescentes. Rev
Cubana Med Gen Integr 2002;(5): SCIELO.
Dr. Pedro gutirrez carbonell. Deformidades angulares de la rodilla infantil en plano
frontal. Hospital virgen de los lirios . alcoy