Materiales de restauracin

estetica en odontologa.
Jasso mena louis danniel.

Introduccion.
PARA LOS PACIENTES CON
EXIGENCIAS ESTTICAS,
QUE NO ACEPTAN UNA
RESTAURACIN DE COLOR
DESFAVORABLE, LA
PROFESIN HOY OFRECE
DIFERENTES ALTERNATIVAS,
TANTO EN
RESTAURACIONEES
PLSTICAS, COMO EN
RESTAURACIONES RGIDAS.

Silicatos.
THOMAS FLETCHER 1878.
PRIMER MATERIAL RESTAURADOR TRANSLCIDO.
PARTCULAS DE VIDRIO.

VENTAJAS.
ASPECTO ESTTICO
INICIAL BUENO.
ELEVADO CONTENIDO
DE FLUOR.
CELT PARECIDO AL DEL
RGANO DENTARIO.

DESVENTAJAS.

DIFICIL MANIPULACIN.
DESHIDRATACIN
(BARNIZ).
SOLUBLE.
PRDIDA DE BRILLO.
SIN RESISTENCIA DE
DESGASTE.
IRRITACIN PULPAR.

RESINAS ACRLICAS.
DESARROLLADAS EN ALEMANIA.
SE PRETENDE QUE SU VIDA TIL EN BOCA SEA
PROLONGADA.

VENTAJAS.

BUENA
MANIPULACIN.
MEJOR RESISTENCIA.
VIDA LIGERAMENTE
PROLONGADA.

DESVENTAJAS.

CONTRACCIN DE
POLIMERIZACIN.
EXCESIVO CELT.
INESTABILIDAD DE
COLOR.

Composite (RESINAS COMPUESTAS).

MATRIZ ORGNICA Y OTRA INORGNICA.

 INTRODUCIDA EN 1962 POR EL DR. RAPHAEL BOWEN.

MATRIZ ORGNICA.
Bis- GMA. ( BISFENOL GLICIDIL METACRILATO)
TEGDMA (TRIETILENGLICOL DIMETACRILATO)
UDMA.(URETANO DIMETACRILATO)
CONFOROQUINONA(INICIADOR/ ACTIVADOR)
AMINAS TERCIARIAS (INICIADOR / ACTIVADOR)

MATRIZ INORGNICA:
CUARZO.
SLICE
SILICATOS DE ALUMINIO.

Desventajas.
En restauraciones de composite usadas en el sector
posterior:

Menor tamao de partcula.

Dificultad en la terminacin.
Inestabilidad cromtica.
Desgaste en zonas de alto impacto.
Sensibilidad post operatoria.
Exige una tcnica muy minuciosa.
Mayor costo.

Ventajas:

Color que armoniza con el

diente.
Baja conductividad trmica.
Rpido endurecimiento.
Resistencia adecuada.
Tolerancia pulpar.
Insoluble.
Cierre hermtico.
CELT equivalente al de la
pulpa.
Ausencia de corrosin.
Ausencia de mercurio.

indicaciones.
EN DIENTES ANTERIORES.
CLASE III Y V
CLASE IV
RESTAURACIONES EN DIENTES DECICUOS.
EN DIENTES POSTERIORES.
CLASE I Y II
INLAY/ ONLAY

CONTRAINDICACIONES.
BRUXISMO
TABAQUISMO
ENFERMEDAD PERIODONTAL CRNICA.
MALA HIGIENE

Clasificacin (lutz & phillips)

MACRO RELLENO (15-30nm)
MICRO RELLENO (0,04nm)
HIBRIDOS.(0,001nm)
NANORELLENO.

COMPOSITES CON MACRORRELLENO.

CUARZO.
DIFICULTAD AL PULIDO.
DESGASTE CLINICO.
DIFERENCIA DE
COEFICIENTE.
PIGMENTACIONES.
ACUMULACIN DE PLACA.

COMPOSITES CON MICRORRELLENO.

SLICE.
BUEN ACABADO.
MAYOR CELT.
CONTRACCION DE
POLIMERIZACIN.
ABSORCIN DE AGUA.
RESISTENCIA.

RESINAS COMPUESTAS HBRIDAS.

CONFORMADAS POR
GRUPOS POLIMRICOS(FASE
ORGNICA), REFORZADOS
POR UNA FASE INORGNICA
DE VIDRIOS DE DIFERENTE
COMPOSICIN.
CORRESPONDEN A LA GRAN
MAYORA DE LOS
MATERIALES UTILIZADOS
EN EL CAMPO DE LA
ODONTOLOGA.

CARACTERSTICAS.
AMPLIA DISPONIBILIDAD DE COLORES.
CAPACIDAD DE MIMETIZACIN.
MENOR CONTRACCIN DE POLIMERIZACIN.
BAJA ABSORCIN DE AGUA.
ABRASIN Y DESGASTE MUY SIMILAR AL EXPERIMENTADO
POR LOS RGANOS DENTARIOS.
USO UNIVERSAL.

COMPOSITES FLUIDOS.
RELLENO INORGNICO DISMINUIDO.
DE BAJA VISCOSIDAD (FLUIDEZ).

CARACTERSTICAS.
ALTA HUMECTABILIDAD.
ALTA FLEXIBILIDAD.
VARIEDAD DE COLORES.
ALTA CONTRACCION DE
POLIMERIZACIN(-RELLENO, - P.
MECNICAS INF.)

COMPOSITES CONDENSABLES.
RESINAS COMPUESTAS CON ALTO PORCENTAJE DE RELLENO.

CARACTERSTICAS.
MANIPULACIN.
COMPORTAMIENTO FSICO MECNICO SIMILAR AL DE LA
AMALGAMA DE PLATA.
DIFICIL MANIPULACIN ENTRE UNA CAPA Y OTRA.
SIN VARIEDAD DE COLORES.

CLASIFICACIN:
RESINAS COMPUESTAS
SELLANTES DE FOSETAS
Y FISURAS.
RESINAS COMPUESTAS
RECONSTRUCTORAS DE
MUONES.
RESINAS COMPUESTAS
DE USO EN
LABORATORIO, POR
TCNICA INDIRECTA.
RESINAS COMPUESTAS
PARA CEMENTACION.

CEMENTOS DE RESINA.
COMPOSITES HBRIDOS DE
MICRORRELLENO (BIS-GMA,
UDMA).
GRABADO CIDO, SILANACIN.
SE GARANTIZA LA RESISTENCIA
CON FUERZAS MAYORES A
20MPa.
A.P= P.F
DUAL=INLAYS/ONLAYS.
F.P=CARILLAS.

IONMEROS DE VIDRIO.
1974 ALAN. WILSON Y
BRIAN E. KENT.
SIMILARES A LOS
SILICATOS.
SILICATOS+ POLIACRILATO
DE ZINC.
VERSATILIDAD.
MEJOR MANIPULACION.

IONMEROS DE VIDRIO PARA RESTAURACIN.

GENERALMENTE AUTOPOLIMERIZABLE.
POLVO-LQUIDO.
LQUIDO=COPOLMEROS
ACRLICOS/ITATNICOS/MALEICOS/TARTRICOS=- TIEMPO DE
FRAGUADO= ALTO PESO MOLECULAR.
POLVO=CRISTALES DE ALUMINOSILICATO.
LIBERACIN DE FLUOR.
TRANSLUCIDO (SLICE/ALUMINA).

CONSIDERACIONES.
AISLAMIENTO PERFECTO.
PROTECCION CON BARINIZ.

24 HRS ENDURECIMIENTO.
SE RECOMIENDA
ACONDICIONAR LA
SUPERFICIE(10-15 seg).
PRESENTACIN EN CPSULAS.

PROPIEDADES FSICAS.
ALTA RESISTENCIA COMPRESIVA.
FLEXIN Y DUREZA REDUCIDAS.
BAJA ABSORCIN DE AGUA.
ESTABILIDAD DIMENSIONAL.
ADHESIN.
LIBERACIN DE FLOR.

CLASIFICACIN.
I.V, I= CEMENTOS.
I.V, II= MATERIALES DE RESTAURACIN.
I.V, III= BASES.

TIPO I

BAJA SOLUBILIDAD.
RESISTENCIA COMPRESIVA.
ADHESIN A LA DENTINA.
ACTIVIDAD
ANTICARIOGNICA.
CRISTALES CON PARTCULAS
MAS FINAS.

TIPO I HIDRATADO.
CONTIENE TODO EL CIDO EN EL COMPONENTE LQUIDO DEL
MATERIAL.
EN DES-USO

TIPO I ANHIDRO.
SE AADEN CRISTALES DE BARIO PARA MEJORAR LA
RADIOPACIDAD.
AGUA+ CIDO TARTRICO.
+ RESISTENCIA.
- SOLUBILIDAD.
GROSOR DE PELCULA MENOR.

MANIPULACIN.
DENTINA BIEN HIDRATADA.
REAS PROFUNDAS CUBIERTAS CON HIDXIDO DE CALCIO.
BUEN AISLAMIENTO.
EN DIENTES TALLADOS Y EXTREMADAMENTE SENSIBLES
UTILIZAR POLICARBOXILATO Y/O I.V TIPO I SEMIHIDRATADO.

IONMERO DE VIDRIO TIPO I SEMIHIDRATADO.

POLIACIDO CONTENIDO EN LQUIDO Y POLVO.
ACIDES INTERMEDIA.
BUENAS PROPIEDADES FSICAS.

IONMERO DE VIDRIO PARA BASES.

EN CAVIDADES QUE
REQUIEREN SELLADO DE LA
DENTINA.
ACCIN CARIOSTATICA.
RESISTENCIA.
RADIOPACIDAD.
RAPUIDEZ DE FRAGUADO.
COMO PROTECTOR PULPAR,
BAJO RESTAURACIONES DE
COMPOSITE.

IONMERO DE VIDRIO+ METAL.

POLVO DE PLATA+ POLVO DE VIDRIO+ CALOR +PRESIN.
UTILIZADOS EN LA RECONSTRUCCIN DE MUONES.
RESISTENCIA
ADHESIN.
FRAGUADO RPIDO.
LIBERACIN DE FLUOR.

IONMEROS DE VIDRIO FOTOPOLIMERIZABLES.

RESINAS FOTOPOLIMERIZABLES + IONMERO DE VIDRIO.
MEJOR MANIPULACIN.
TIEMPO DE TRABAJO.
- TIEMPO DE FRAGUADO.
- SENSIBILIDAD.
+ DUREZA
+RESISTENCIA
- SOLUBILIDAD.
- LIBERACIN DE FLOR.

APLICACIONES.
FONDOS CAVITARIOS.
RECONSTRUCCION DE MUONES.
BASES.

TECNICA DE RESTAURACIN ESTTICA:

COMPOSITES Y IONMEROS DE VIDRIO.
VENTAJAS :
1. CALIDAD ESTTICA.
2. CONSERVACIN DE ESTRUCTURA DENTARIA.
3. ADHESIN AL ESMALTE Y LA DENTINA.
4. BAJA MICROFILTRACIN.
5. BAJA CONDUCTIVIDAD TRMICA.

INCONVENIENTES:
BAAJA RESISTENCIA A LOS LMITES DE DESGASTE.
FRACTURA EN REAS CON SOPORTE DE CARGA.
CONTRACCIN DE POLIMERIZACIN.
INESTABILIDAD DDIMENSIONAL.
SENSIBILIDAD TCNICA.

SELECCIN DE COLOR.
EMPLEAR DIFERENTES CAPAS DE DE COMPOSITE .
SIN LUZ ARTIFICIAL.

COLOCACIN DEL MATERIAL.

COLOCAR EN CAPAS.
ESPESORES MAYORES PUEDE GENERAR UNA
POLIMERIZACIN INCOMPLETA.
COLOCACIN CON JERINGA (SIN EXCESO).

TERMINADO Y PULIDO.
HOJAS DE BISTUR FINAS.
HOJAS DE CARBURO DE TUNGSTENO.
FRESAS DE CARBURO DE 8, 12, 16 Y 30 HOJAS.
(CONTORNEADO).
FRESAS DE DIAMANTE (CERMICA).
DISCOS EN COMBINACIN CON FRESAS DE DIAMANTE.
TIRAS DE TERMINADO(GRANO ABRASIVO).
PASTAS DE PULIDO(XIDO DE ESTAO,).

RESTAURACIONES DE IONMERO DE VIDRIO.

Procedimiento Restaurador.
PROFILAXIS DENTAL CON PASTA ABRASIVA.
RASPADO DE LAS REAS ADYACENTES.
MANTENER EL CAMPO OPERATORIO SECO.
MEZCLAR EL IONMERO DE VIDRIO (FABRICANTE).
COLOCAR EL MATERIAL EN LA CAVIDAD.
CUBRIR CON ADHESIVO DE RESINA SIN RELLENO.
CONTORNEAR Y PULIR.

RESTAURACIONES INDIRECTAS Y DIRECTAS DE

COMPOSITE.
RESTAURACIN DIRECTA.
1. RETIRAR RESTAURACIN DEFECTUOSA.
2. AISLAMIENTO.
3. COLOCACIN DE SEPARADOR .
4. PRIMERA CAPA DE COMPOSITE.
5. FOTOPOLIMERIZADO.
6. SEGUNDA CAPA.
7. MODELADO.
8. FOTOPOLIMERIZADO.
9. RETIRAR INLAY.
10. FOTOPOLIMERIZACI FUERA DE CAVIDAD DURANTE 1 MINUTO.
11. ELIMINACIN DE EXCESOS , CONTORNEADO Y PULIDO.

CEMENTADO.
GRABADO DE LAS SUPERFICIES(30 seg).
LAVADO PROFUSO.
APLICACIN DE SILANO
CEMENTO DUAL..
FOTOPOLIMERIZACIN.
ELIMINACIN DE SOBRANTE GINGIVAL.
COMNPROBACIN DE CONTACTOS OCLUSALES.
PULIDO CON PUNTAS DE GOMA.

VENTAJAS DE RESTAURACIN ESTTICA CON

COMPOSITE DE MANERA DIRECTA.
MENOR POTENCIAL DE ABRASIN PARA LOS DIENTES
ANTAGONISTAS.
RESULTADOS ESTTICOS EXCELENTES.
MAYOR FACILIDAD DE TERMINADO QUE LA CERMICA.

INCONVENIENTES DE RESTAURACIN ESTTICA

CON COMPOSITE DE MANERA DIRECTA.
SE DESGASTA MAS RPIDO QUE LA CERMICA.
ES MENOS ESTABLE.
TCNICAS MUY EXIGENTES, ERRORES POR PARTE DEL
OPERADOR.
NO RECOMENDADAS PARA RESTAURACIONES SOMETIDAS A
CARGAS OCLUSALES ELEVADAS.

VENTAJAS DE RESTAURACIONES INDIRECTAS DE

COMPOSITE.
CALIDAD MEJORADA.
PROPIEDADES FSICASMEJORADAS.
MENOS ABRASIVAS QUE LAS CERMICAS.

INCONVENIENTES EN RESTAURACIONES
INDIRECTAS DE COMPOSITE.
MAYOR COSTO.
SE DESGASTAN MS RPIDO QUE LAS CERMICAS.
MENOS ESTABLES QUE LA CERMICA.

MATERIALES Y TCNICAS DE RSTAURACIN

ESTTICA CON CERMICA.
ARCILLA/ CAOLIN+ FELDESPATO+ CUARZO= PORCELANA.
+ FEDESPATOS+ XIDOS= PORCELANA ACTUAL=
-TEMPERATURA DE COCCIN/ EXPANSIN TRMICA.
ESTTICOS.
SUFREN FATIGA.
POCA RESISTENCIA.

CLASIFICACIN.
CERMICA CONVENCIONAL.
CERMICA PARA REFUERZO DE MUONES.
CERMICA REFORZADA.
VITROCERMICA.
CERMICA PARA MECANIZACIN.

CERMICA CONVENCIONAL.
DE BAJA RESISTENCIA.
EMPLEADO PARA CARILLAS ESTTICAS.

VENTAJAS DE CERMICA
CONVENCIONAL.
MUY ESTTICO.
MLTIPLES OPCIONES.
FACIL FABRICACIN SOBRE MODELOS REFRACTARIOS.
DISPONIBLE EN LA MAYORA DE LOS LABORATORIOS.

INCONVENIENTES DE CERMICA
CONVENCIONAL.
ES LA CERMICA MAS DEBIL.
ABRASIVA PARA LOS DIENTES ANTAGONISTAS.
TCNICAS DE TERMINADO METICULOSAS.

CERMICA PARA REFUERZO DE

MUONES.
ALTA RESISTENCIA.
OPACOS.
EMPLEADOS COMO SUBESTRUCTURAS.
EJEMPLOS DE PORCELANA ALUMINOSA.
1. HI-CERAM, IN-CERAM, CERESTORE Y ALCERAM.

CERMICA REFORZADA.
RESISTENCIA MEJORADA.
CERMICASS FELDESPTICAS (XIDOS ALUMINOSOS,
CRISTALES DE LEUCITA O HACES DE FIBRAS CERMICAS).
EMPLEADOS PARA REALIZAR TOODA LA RESTAURACIN.
EJEMPLOS DE ESTAS CERMICAS SON:
1. CERINATE, OPTEC, MIRAGE II.

VENTAJAS.
MAS FUERTES QUE LAS CERMICAS CONVENCIONALES.
BUENA ESTTICA.
FABRICACIN SIMILAR A LA CONVENCIONAL.
NO REQUIERE EQUIPO ESPECIAL.

INCONVENIENTES.
RANGO ESTTIOCO Y DISPONIBILIDAD DE MATERIAL
LIMITADO.
ABRASIVO PARA LOS DIENTES ANTAGONISTAS.
TCNICAS DE TERMINADO METICULOSAS.

RESTAURACIONES DE CERMICA DE NUCLEO

REFORZADO.
NUCLEO DE ALTA RESISTENCIA.
ALTA CONCENTRACIN E XIDO ALUMINOSO.
OFRECEN RESISTENCIA ADICIONAL.

VENTAJAS.
POTENCIALMENTE MAS FUERTES QUE LA CERMICA
CONVENCIONAL.
BUENA ESTTICA.

INCONVENIENTES.
PASOSDE FABRICACIN ADICIONALES.
LOS NUCLEOS OPACOS LIMITAN TRANSLUCIDES.
TERMINADO ORAL METICULOSO.

VITROCERMICA.
PUEDE CENTRIFUGARSE O COMPRIMIRSE AL VACO.
RESISTENCIA IGUAL A LA CERMICA REFORZADA.
USADOS TAMBIN PARA REFUERZO DE MUONES.

ALTERNATIVAS EN VITROCERMICA.
1. COLADO .
2. MOLDEADO POR INYECCIN.
3. CAD- CAM.

VITROCERMICA COLADA(DICOR).
SE CONSIDERA LA MAS CONOCIDA.
PROPIEDADES FSICAS ESPECIALES.

VENTAJAS.
FACIL TCNICA DE FABRICACIN.
MENOS DESGATE EN DIENTES ANTAGONISTAS.
MAS FACIL DE PULIR QU E LA CERMICA.
BUENA ESTTICA Y TRANSLUCIDES.
MAS FUERTE QUE LA CERMICA CONVENCIONAL.

INCONVENIENTES.
EQUIPO CARO.
EST DISPONIBLE EN UN SOLO COLOR.

VITROCERMICA MOLDEADA POR

INYECCIN(IPS EMPRESS).
NUEVA TECNOLOGA.
UTILIZA EL MTODO DE LA CERA PERDIDA.

VENTAJAS .
FACIL FABRICACIN.
DISPONIBILIDADD DE COLORES.
MAS FUERTE QUE LAS CERMICAS CONVENCIONALES.
BUEN POTENCIAL ESTTICO.
MENOR RIESGO DE DESGASTE

DESVENTAJAS.
EQUIPO CARO.

CAD-CAM (CEREC)
LOS MATERIALES UTILIZADOS DEBEN CUMPLIR
MANUFACTURA ESTRICTA.
NO ES NECESARIO CONTAR CON UN LABORATORISTA.
RESTAURACIONES ESTTICAS DE EXCELENTE CALIDAD EN
UNA SOLA CITA.

IMPRESIN PTICA.
SE CUBRE EL DIENTE A
RESTAURAR CON UN
POLVO CONTRASTANTE.
UBICACIN DEL
OBJETIVO CO N
SCANNER.
ALMACENAJE DE LA
IMOPRESION EN EL
SISTEMA .

FABRICACIN.
DIBUJAR LOS LMITES PULPARES Y CERVICALES.
TRAZAR LOS LMITES INTERPROXIMALES.
EL ORDENADOR DETERMINA LOS MRGENES
CAVOSUPERFICIALES, OCLUSALES Y PROXIMALES.

TALLADO.
EL ORDENADOR
DETERMINA EL
TAMAO DEL BLOQUE.
EL OPERADOR
SELECCIONA EL
COLOR.
EL SISTEMA
COMIENZA EL
TALLADO DE LA
RESTAURACION.

CEMENTADO.
ES NECESARIO DESGASTAR LOS PNTOS PREMATUROS DE
CONTACTO.
SE PULE CON DISCOS DE CERMICA.

MATERIALES PARA CAD-CAM.

TALLADO APARTIR DE UNA PIEZA CERMICA PREFABRICADA.
LOS FABRICANTES HAN CONSEGUIDO GENERAR MATERIALES
DE CERMICA CON PROPIEDADES MEJORADAS:
1. VITA MARK II
2. CELAY CERAMIC BLANKS.

CERMICA PARA MECANIZACIN.

UTILIZADOS EN LOS SISTEMAS CAD- CAM (BLOQUES).
EJEMPLOS.
1. DICOR MGC.
2. VITA MARK II.
3. VITA CELAY BLANKS.

VENTAJAS DE RESTAURACIONES INDIRECTAS

CON CERMICA(REFORZADA/VITROCERMICA).
ESTTICAS.
MAS ESTABLE QUE EL COMPOSITE.
MENOS DESGASTE.
MODIFICACIN ESTTICA.
RESULTADO SATISFACTORIO EN RESTAURACIONES MAS
GRANDES.

INCONVENIENTES EN RESTAURACIONES INDIRECTAS

DE CERMICA (REFORZADA Y VITROCERMICA).
MAYOR COSTO.
MAS ABRASIVA PARA LOS DIENTES ANTAGONISTAS.
TERMINADO METICULOSO.
EQUIPO ESPECIAL.

Conclusiones.
SUS GRANDES POSIBILIDADES ESTTICAS LE DAN A ESTE
MATERIALVARIADAS INDICACIONES TERAPUTICAS QUE SE
INCREMENTAN GRACIAS A LA VERSATILIDAD DE
PRESENTACIONES QUE OFRECEN.
POR LO QUE LA NECESIDAD DE CONTROLAR ASPECTOS COMO
SON:
UNA CORRECTA INDICACIN.
UN BUEN AISLAMIENTO.
LA SELECCIN DEL COMPOSITE ADECUADO .
EL USO DE UN BUEN PROCEDIMIENTO DE UNIN, Y UNA
CORRECTA POLIMERIZACION VAN A SER ESENCIALES PARA
RESULTADOS CLNICOS SATISFACTORIOS.