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de San Simn
facultad de
Medicina
Mixoma
Auricular
se le pidi una
ecografa ......
DE BORDES SIMETRICOS
CON
SUPERFICIE LIBRE Y HOMOGENEA
DE COLOR AMARILLO PARDUSCO Y
CONSISTENCIA BLANDA DE
CARCTER GELATINOSO
Correlacin
macroscpica ..
FORMACION DE TROMBOS
EN SUPERFICIE QUE PUEDE
EMBOLIZAR
MIXOMA EN LA
AURICULA
IZQUIERDA
ADOSADO AL
SEPTUM
FISIOPATOLOGIA
SNTOMAS
OBSTRUCTIVOS
Opresin en el pecho
TROMBOS EN SUPERFICIE
DEL TUMOR
INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA
Se produce como
compensacin la >
contraccin
Palpitaciones
intercambio
insuficiente
de 022
Edema agudo de
pulmn ,
congestin
MANIFESTACIONE
S SISTEMICAS
PRECARGA
POS CARGA
ETIOLOGA
GENTICO
1 de cada 10 de los casos es heredo
familiar de padres a hijos
Patogenia
Clulas
mesenquimatosas
indiferenciadas,
muscular lisa,
secretora o
fibroblastica
Aumento de
produccin de
interleucina 6 y FNT
Clulas
mesenquimatosas
multipotentes
autosmico
dominante
Producido por una
mutacin en PRKAR
en el cromosoma 17
Deacuerdo a l sonido de la
auscultacin cual seria su dx
semiolgica, fundamente
(explique ) el por que de su
SOPLO PROTODIASTOLICO EN MITRAL ( RUIDO APAGADO DEL TUMOR ) QUE PODRIA
hiptesis dx (razonamiento
INDICAR ESTENOSIS DE LA VALVULA MITRAL , PERO PUESTO QUE ESTE CAMBIA SEGN
SU POSICION DEL PACIENTE SE PEDIRIA AL PACIENTE UNA ECOGRAFIA PARA DESCARTAR
clnico-rcl):
O AFIRMAR
ESTA HIPOTESIS . ESTE SONIDO SE DEBE A QUE EL TUMOR DESCANSA U
OBSTRUYE A LA VALVULA MITRAL PRODUCIENDO DAOS EN DICHA VALVULA
SOPLO DE CARCTER
ASPIRATIVO DESPUES
DEL 2 RUIDO EN
PERIODO DIASTOLICO
(FOCO MITRAL ) LO
QUE PODRIA INDICAR
UNA ESTENOSIS DE
LA VALVULA MITRAL
HDX : ESTENOSIS
MITRAL
ECOGRAFIA
EL SOPLO CAMBIA
SEGN LA POSICION
PRESENCIA
DE MASA EN
LA AURICULA
IZQUIERDA
HDX : MIXOMA ,
SARCOMA ,
FIBROMA,
HEMANGIOMA
Ecografa
Nos muestra
Una
Masa de gran
tamao
aproximadamente
de 5cm en
aurcula izquierda
Su morfologa,
consistencia, sitio
de insercin del
pedculo y
movilidad
Que
prolapso
Durante el
distole el
ventrculo
izquierdo
No
explicara
reactivo
No
Inflamacin ,
adaptacin celular
Se descarta por
microscopia
Para lipoma ,
hemangioma ,
fibroelastoma ,
ganglioma
El tumor mas
frecuente de
aurcula izquierda
Soplo tumoral
NEOPLASI
A
Sarcoma
Se observa en
muy pocos casos
Es el
MIXOMA AURCULA
en 75 %
maligno
JOROBA DE
CAMELLO
Electrocardiogr
ama
SOBRECARGA
AURICULAR
SE DA EL SOPLO
TUMORAL
COMPLEJO QRS
PROLONGADO
ONDA P NEGATIVA
TAQUICARDIA
HAY LESION
BENIGNA
De estirpe
mesenquimatosa y de
origen aparente
mixomatoso
DISMINUYENDO
LA POSIBILIDAD
DE LAS
RECIDIVAS
BIPOSIA
EXCISIONAL
MADAR EN UN
FRASCO SIN
FORMOL NI
AGUA
ABARCAR UN POCO
DE TEJIDO
YUXTATUMORAL
TAMAO DE ENVASE
ADECUADO (PLASTICO )
TAPA ROSCA CON EL
NOMBRE LA EDAD Y LA
FECHA
REFERIR EL NUMERO DE
FRASCO SI SE MANDAN
VARIOS AL IGUAL DE LOS
RETAZOS ( PEDICULO )
FOTOCOAGULACION
PARA DESTRUIR
CELULAS PRE
TUMORALES
10-20 % M.
FAMILIAR
1-3 % ESPORADICO
DESCRIPCION MACROSCOPICA
SE EVIDENCIA UNA MASA QUE ESTABA LOCALIZADA EN EL
CORAZON EN AURICULA IZQUIERDA ADOSADO AL SEPTUM
INTERAURICULAR POR UN PEDUNCULO , MASA DE TAMAO
APROX. 16,08 x17,92 x 4,45 cm CON FORMA POLIPOIDE DE
BORDES SIMETRICOS CON SUPERFICIE LISA Y HOMOGENEA DE
COLOR AMARILLO PARDUSCO Y CONSISTENCIA BLANDA DE
CARCTER GELATINOSO Y FRIABLE .
DESCRIPCION MICROSCOPICA
SE OBSERVAN CORTES HISTOLOGICOS DONDE SE EVIDENCIAN
PROLIFERACION NEOPLASICA DE ESTIRPE MESENQUIMATOSA Y
DE ORIGEN APARENTE MIXOMATOSO . CON CELULAS
ESTRELLADAS Y ALARGADAS FUSIFORMEMTE SIN RECIDUOS DE
MIOCARDIO . NO SE EVIDENCIA MIOCARDIO , NO HAY NECROSIS ,
ATIPICA CELULAR , LAS MITOSIS NO SON ATIPICAS .
DIAGNOSCTICO
POSITIVO PARA NEOPLASIA DE CELULAS MESENQUIMATOSAS
TUMOR PRIMARIO MIXOMATOSO BENIGNO .
FIRMA
ESPORADICO
ETIOLOGI
A
TROMBOS EN LA
SUPERFICIE DEL
TUMOR
ESTUDIOS DE
IMGENES
CELULAS
MESENQUIMATOSAS
MULTIPOTENCIALES
ECOCARDIOGRAMA
HISTOPATOLOGIA
PRECARGA
AUMENTADA Y
POSCARGA
DISMINUIDA
GENETICO
TEJIDO ENDOCARDIO
NEURAL
PATOGENIA
PROLAPSO DEL
TUMOR
PROLIFERACION
NEOPLASICA
CELULAS
ESTRELLADAS Y
ALARGADAS
NO HAY MIOCARDIO
NO HAY NECROSIS
NI ATIPICA DE
CELULAS
SEMIOLOGIA
SIGNO
S
SINTOMAS
DOLOR EN LOS
MUSCULOS DISTALES
EN MIEMBROS
PELVICOS INFERIORES
SENSACION DE
OPRESION EN EL
PECHO
MAREOS
DISNEA
EN
REPOSO Y
SUEO
PALPITACION
ES
CIANOSIS
TOS
FIEBRE
PERDIDA
DE PESO
SINTOMAS
CONSTITUCIONALES