UNIVERSIDAD NACIONAL DE

HUANCAVELICA
Facultad de Enfermera

TEMA
ATENCION DEL
VII CICLO
SECCION : A
ALUMNA : CHAHUAYO
PARTO CHANCHA,
Delia

VII CICLO

SECCION : A

ATENCION DEL PARTO

QUE ES EL PARTO
Es el proceso mediante el cual el
producto de la concepcin y sus
anexos son expulsados del organismo
materno a travs de las vas genitales.

El neonato nace en forma

espontanea en presentacin
ceflica entre las 37 y 41
semanas completas de edad
gestacional.

PRDROMOS:
Son signos y sntomas entes de inicio de trabajo de parto propiamente dicho,
las cuales pueden ser das u horas antes:
DESCENSO DEL FONDO DEL TERO
( acomodamiento preparto). En primigravida ocurre 2 semanas antes del
parto. Se debe al descenso de la presentacin es decir encajada en la pelvis
materna. En multparas el aligeramiento no suele ocurrir hasta el comienzo
del parto. La polaquiuria deseos frecuente de evacuar la vejiga por la
compresin de la vejiga
AUMENTO DE FLUJO VAGINAL Y REACCIONES VASOMOTORAS EN
EL ROSTRO. Se relacionan con los cambios de la ultimas semanas del
embarazo
INTENSIFICACIN DE LAS CONTRACCIONES DE BRAXTON HICKS.
Que aumentan en la Intensidad y frecuencia, pero sin llegar a ser
molestas.
ELIMINACIN DE LOS LIMOS.- suele indicar el inicio del trabajo de
parto se debe a la eliminacin del tapn mucoso de KRISTELLER que ha
llenado el conducto cervical durante el embarazo como resultado del borra
miento y cambio de posicin que sufre el crvix durante el periodo de
dilatacin , con alguna cantidad pequea de sangre.

PERIODOS DEL PARTO:

1. Primer periodo o de dilatacin.

2. Segundo periodo o expulsivo.

3. Tercer periodo o alumbramiento.

4. Cuarto periodo o de puerperio
inmediato.

PRIMER ESTADIO DE DILATACION

Intervalo entre el inicio del parto y la dilatacin completa.
1)DURACION Empieza con el primer dolor cuando las
contracciones uterinas alcanzan la frecuencia, duracin e
intensidad suficiente para iniciar el borra miento y la dilatacin
cervical .Termina cuando la dilatacin es mxima 10cm.
CARACTERISTICAS DE LA DILATACION
FRECUENCIA:2-3 minutos
DURACION:40-60 segundos
INTENSDAD: 30-50 mmhg

2) FISIOLOGIA DEL PERIODO DE DILATACION

a)BORRA MIENTO O INCORPORACIN O MADURACIN DEL

CUELLO UTERINO: Consiste en la reduccin de la longitud del
canal cervical por efectos de la contraccin ,el crvix se
adelgaza desde una longitud 3-4cm hasta desaparecer por
completo. Duracin promedio(10-12) En primparas el borra
miento precede a la dilatacin.
En multparas por lo general el cuello ya est acortado al
iniciarse el parto y por tanto el borra miento inicia
simultneamente con la dilatacin. Duracin promedio(5-6

PRIMER ESTADIO DE DILATACION

b). Dilatacin del cuello uterino: Consiste en la abertura
del CU para el paso del mvil fetal, que se da por traccin de
las fibras musculares en su disposicin espiral y la presin
hidrosttica de la bolsa que se introduce en el cuello a cada
C. U.
En pleno periodo de dilatacin
consta de 2 fases: latente y
activa.
Las CU deben alcanzar
intensidad de 30 50mmHg
con una duracin de 40 60
segundos y frecuencia de 3
CU en 10 minutos.

FASE LATENTE
Periodo entre el inicio del parto y el
punto en el cual se produce un cambio
en la pendiente de progresin de la
dilatacin cervical. Se caracteriza por
una dilatacin lenta,
y tiene una
duracin variable.

FASE ACTIVA
Se asocia con una progresin mas
rpida de la dilatacin y empieza
generalmente a los
2 4cm de dilatacin.

PRIMER ESTADIO DE DILATACION

c. Formacin de la bolsa de las aguas:
Se forma por la presin que ejerce el
Liquido amnitico contra la membrana
corionico y a amnitica que queda al
descubierto al inicial la dilatacin. La
bolsa ayuda a la dilatacin( Efecto
mecnico) y adems protege a la cavidad
ovular contra el ascenso de grmenes y
al feto contra la excesiva compresin.
Clasificacin de la ruptura de las bolsas
de las aguas:
Prematura: Antes del periodo de dilatacin.
Precoz: Durante el periodo de dilatacin.

Borramiento y
dilatacin

BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO

CARACTERSTICAS DEL LIQUIDO

AMNITICO
Inmediatamente
despus
rota
las
membranas la paciente debe permanecer
acostada.
Estudian las caractersticas del L.A. a fin de
establecer pronostico fetal.
UN L.A. VERDOSO(Aspecto de pur de
alverjas)indica
presencia
de
meconio
disuelto.
UN L.A. ROJO, en Borra de vino indica que el
feto ha muerto hace horas o das.
UN L.A. de olor ftido indica infeccin.

2. Periodo expulsivo.
Comprende
de
la
culminacin
de
la
dilatacin
hasta
el
nacimiento del feto.
En este proceso se cumplen
los mecanismo del parto
mecanismo.
primparas .-Dura 2 horas
multparas
Dura
30
minutos.
Duracin de este periodo
FRECUENCIA: 5-10 minutos
DURACION:60-90 Segundos
INTENCIDAD:50mmhg

Etapas cclicas o
mecanismo del parto:
Acomodacin del polo de
presentacin (ceflica).
Descenso en el canal del
parto.
Rotacin interna,
adaptacin al dimetro de
la madre.
Rotacin externa, se
produce para encajar los
hombros.

Periodo expulsivo
Consiste en el tiempo de la dilatacin completa
del cuello uterino y el nacimiento del feto.
Consta de tres periodos. Acomodacin
Encajamiento, descenso y expulsin.
Multparas Dura de 30 a 60 minutos
Primparas 1 a 2 horas
-ACOMODACION.-La cabeza fetal se adapta a la
forma de estrecho superior para ingresar a la
cavidad plvica.

ENCAJAMIENTO
Paso del dimetro
mayor
de
la
presentacin a un
nivel situado por
debajo del plano del
estrecho superior de
la pelvis alcanza el
nivel de las espinas
citica.

DESCENSO

Contracciones uterinas.
Pujo,
Extensin del cuerpo fetal.

Proceso mediante
el cual el feto
atraviesa la pelvis,
es
continuo
y
sincrnico(se hace al
mismo tiempo)

Primpara
Encajamiento

descenso

Multpara

Descenso y
encajamient
o

FLEXIN
Generada por el
descenso
del
feto, por
la
forma sea y a
resistencia del
tejidos blandos
del
suelo
plvico.

ROTACION INTERNA
Movimiento que permite adoptar
el dimetro mayor ceflico al
estrecho inferior de la pelvis, y el
dimetro biacromial al estrecho
superior

EXTENSIN
Una vez que el feto
ha descendido hasta
el introito vaginal, es
generado
por
el
contacto
del
occipucio fetal con el
borde inferior de la
sifisis del pubis y se
genera
una
curvatura
hacia
arriba.

ROTACION EXTERNA
Retorno de la cabeza
fetal a la
posicin anatmicamente correcta
en su relacin al tronco fetal.

Expulsin del feto

Periodos clnicos del parto

3. Periodo de alumbramiento
Se extiende del nacimiento del feto, hasta la expulsin
de la placenta.
Comprende el despegamiento o desprendimiento de la
placenta y su expulsin.
Su duracin es de 5 a 15 minutos y como mximo
tiempo se debe esperar 30 minutos, en caso que no es
expulsado intervenir inmediatamente para prevenir el
shock hipovolmico, que puede llevar a la muerte de la
madre.
La eliminacin de la placenta por lo general se da de
dos formas:
1 apareciendo la cara fetal (Mecanismo de Schultze) y
2 apareciendo la cara materna con desprendimiento
de uno de los bordes (Mecanismo de Duncan).

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA
1.-la reaparicin de dolores y de las contracciones.

2.-salida de sangre por los genitales.

3.-la disminucin del dimetro transverso y descenso
del tero despus de haberse elevado sobre el ombligo.
4.- El descenso del tero despus de haber ascendido
hasta el ombligo.
5.-la ausencia de ascenso del cordn por la vagina al
elevar el tero sobre el pubis a travs de la pared
abdominal.
6.-La sensacin negativa al palpar por el abdomen el
fondo del tero y fraccionar del cordn (signo del
pescador)

4. Puerperio inmediato
Se considera como el 4
periodo del parto, que es
despus
del
alumbramiento hasta no
mayor de 2 horas.
Durante esta etapa se
controlar:
altura
uterina,
sangrado
vaginal
de
manera
estricta.

PINZAMIENTO DEL CORDN UMBILICAL

PINZAMIENTO DEL CORDN UMBILICAL

Se corta el cordn umbilical entre

dos pinzas colocadas a 4-5 cm de
distancia del abdomen fetal.
Despus se aplica una pinza
alejada 2-3 con respecto al
abdomen del feto.