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MELLITUS
GESTACIONAL
CARLOS ALBERTO MEDINA
PALOMINOS
R1 Ginecologia y obstetricia
DEFINICION
DEFINICION
La diabetes mellitus gestacional es definida como la
PREVALENCIA
Se estima que un 6 a 7% de las gestaciones se complican
ESTADISTICA
La prevalencia de diabetes no diagnosticada es alta, en
COMPLICACIONES MATERNO
FETALES
Mujeres con diabetes gestacional tiene un riesgo mas alto
ASESORAMIENTO
PRECONCEPCIONAL
Lograr un control glucmico estricto en la etapa preconcepcional y
diabetes tipo 1.
Suspender los hipoglucemiantes orales y las insulinas no
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo asociados con incremento en el riesgo de
diabetes mellitus gestacional son:
Etnia no blanca,
Fumadoras
Inactivas fsicamente,
Embarazos gemelares
INTRODUCCION
La DMG no es causada por la carencia de insulina, sino
FISIOPATOLOGIA
gr
Glucosa al azar >200 mg/dL
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
El objetivo en la nutricin es alcanzar la normoglucemia.
OBJETIVOS TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
El objetivo en cuanto a la ganancia de peso en las
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
TRATAMIENTO ORAL
METAS
Glucemia en ayuno de 70 a 90 mg/dl
Glucemia 1 hora post prandial: 90 a 120 mg/dl medida a
MONITOREO EXTRA
Antes del nacimiento: las siguientes pruebas no estn
SITUACIONES ESPECIALES
RETINOPATIA DIABETICA
NEFROPATIA DIABETICA
CLASIFICACIN DE WHITE
clase
Edad de
Tiempo de
Complicacin
mdica evolucin
ms frecuente
inicio
Complicaciones
vasculares
Indistinto
Indistinto
NO
>20 aos
>10 aos
NO
10-19 aos
10-19 aos
NO
<10 aos
>20 aos
Retinopata
Retinopata proliferativa
Nefropata
R-F
Coexistencia de R y F
Cardiopata ateroesclerosa
BIBLIOGRAFIA
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ATENCION HOSPITALARIA EN LA VIGILANCIA OBSTETRICA Y METABOLICA DE LA GESTANTE DIABETICA, UNA
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