Diskusi

Kasus

DERMATITIS
VENENATA
Oleh:
Christian Chandra
Pembimbing:
Dr. Nopriyati, SpKK

BAGIAN DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN

KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
1
RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

IDENTIFIKASI

Nama
:
Usia
:
Jenis Kelamin :
Agama
:
Pendidikan :
Pekerjaan
Bangsa
:
Alamat
:
Raflesia H
No. RM
:

Tn. F
36 tahun
Laki-laki
Islam
SMA
: Petani Karet
Indonesia
Kompleks Taman Bukit
12, Karya Baru
0000858674
2

ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Lepuh disertai lecet pada bercak merah di
lipatan lengan kanan bagian dalam sejak 1
hari yang lalu.

Keluhan Tambahan:
Nyeri pada lecet
Gatal pada bercak merah

Riwayat
Perjalanan
Penyakit
- Bercak merah, 1 buah, memanjang, di lipat lengan kanan

bagian dalam
-Bercak merah terasa gatal
-Bercak timbul setelah menginap di daerah perkebunan
karet

4 hari yll

2 hari yll

1 hari yll

Tidak berobat
4

Riwayat Perjalanan Penyakit

- Lepuh, 2 buah, memanjang, di atas bercak merah
- Bercak merah terasa gatal
- Lepuh berisi cairan jernih

4 hari yll

2 hari yll

1 hari yll

Racikan daun sirih

5

Riwayat Perjalanan Penyakit

-Bercak merah meluas
-Satu lepuh pecah meninggalkan luka lecet, ukuran 0,5 x
4cm
-Bercak merah terasa gatal
-Luka lecet terasa nyeri
4 hari yll

2 hari yll

1 hari yll

Berobat ke Poli IKKK

RSMH
6

Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan yang sama, luka lecet dan lepuh (-)
Bercak merah setelah makan makanan
tertentu (-)
Bersin-bersin, hidung berair pada pagi hari (-)
Sesak nafas dan mengi (-)
Mengoleskan sesuatu di daerah lipatan
lengan kanan bagian dalam sebelum bercak
merah timbul (-)

Riwayat Penyakit
Keluarga
Keluhan yang sama, luka lecet dan lepuh (-)
Bercak merah setelah makan makanan
tertentu (-)
Bersin-bersin, hidung berair pada pagi hari (-)
Sesak nafas dan mengi (-)

PEMERIKSAAN FISIK
a. Status generalikus

Keadaan Umum
: Tampak sakit ringan
Kesadaran
: kompos mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi
: 82x/menit
Suhu
: 36,5 C
pernapasan
: 20 x/menit
Status gizi
: baik
Tinggi badan : 170 cm
Berat badan
: 65 kg
IMT: 22,49
Kesan
: normoweight
9

PEMERIKSAAN FISIK
b. Keadaan spesifik
Kepala:
Mata : lipatan Dennie-Morgan (-/-), gelap
di area infraobita (allergic shiner) (-/-)
Hidung
:
Telinga
:
Mulut
:
Dalam batas normal
Tenggorokan :
Leher :
10

PEMERIKSAAN FISIK
Thoraks
Jantung
Paru-paru
Abdomen
Ekstremitas
superior
Ekstremitas
inferior
KGB

:
:
Dalam batas
:
normal
:
: Tidak ada kelainan. Status kulit lihat
status dermatologikus
: Dalam batas normal
: Dalam batas normal

11

Gambar 1. Ekstremitas superior dextra

12

Gambar 2. Regio cubiti anterior dextra: Bula, soliter, linear, ukuran 0,5 x 2cm, di atas patch
eritem ukuran 0,8 x 8cm dan erosi, soliter, ireguler, ukuran 0,5 x 4cm, diatas patch eritem 0,8
13
x 8cm

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan pewarnaan gram (spesimen
dari erosi di regio cubiti anterior dextra)
bakteri gram positif & gram negatif tidak
ditemukan (-)

14

Diagnosis Banding

Dermatitis venenata
Dermatitis kontak alergi ec getah
karet

15

Diagnosis Kerja

Dermatitis venenata

16

Pemeriksaan anjuran
Pemeriksaan uji tempel

17

PENATALAKSANAAN
Umum :
Edukasi
Khusus:
Sistemik: Tablet Cetirizine 1x 10mg per hari
p.o
Topikal : 1. Kompres terbuka dengan cairan
NaCl 0,9% 3 x 30 menit pada erosi
2. Krim Hidrokortison 2,5%
dioleskan
2 x per hari pada patch
eritem

18

PROGNOSIS
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sonationam : bonam

19

TERIMA KASIH

20