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MODELO DE

ATENCION
INTEGRAL DE
SALUD
ETAPA DE
VIDA
ADOLESCENT
E

2004

UNS / EAP MEDICINA


HUMANA / Dra. Haidee Rojas

SALUD Y DESARROLLO
La
mayor
generacin
de
adolescentes
registrada en la historia ms de 1,300 millones
de personas (20%) se est preparando para
ingresar
a
la
adultez
en
un
mundo
caracterizado por cambios cada vez ms
rpidos.

Su nivel educativo
Su estado de salud
Su capacidad para lograr ser productivos y
La disponibilidad de empleos junto con
El ejercicio de su ciudadana

DETERMINARN SU FUTURO, EL DE SUS


FAMILIAS Y EL DE SUS COMUNIDADES.

ADOLESCENTES PERU
AMAZONAS
36,119

SAN MARTIN
215,337

8283,577
=34.9%

CAJAMARCA
413,572
TUMBES
64,054

LORETO
273,447

PIURA

PASCO
62,945
UCAYALI
102,460

497,322

LAMBAYEQUE
335,674

JUNIN
371,999

LA LIBERTAD
508,195
ANCASH
304,396

HUANUCO
187,979

MADRE DE DIOS
34,634
CUSCO
395,932

LIMA = 2592,211

CALLAO
251,197

HUANCAVELICA
98,002
AYACUCHO
123,071

APURIMAC
99,603
PUNO
394,580

ICA

207,310

AREQUIPA
338,017

MOQUEGUA
43,093

TACNA
89,339
Fuente: INEI 2012

La Poblacin Adolescente en el Per


La poblacin peruana estimada para el 2014 es
de ms de 30475, 000 millones de habitantes.
Del total ms de 8 millones 283 mil son
adolescentes es decir, el 34% de la poblacin
nacional.
Aproximadamente el 70 % vive en zonas
urbanas y el 30 % en zonas rurales.
Ms del 50 % esta en condiciones de pobreza y
aproximadamente el 15 % de los hogares de
extrema pobreza estn dirigidos por
adolescentes.

A nivel nacional, 1 de cada 5


mujeres embarazadas es
adolescente aunque en la
regin amaznica es 1 de cada
3 e inclusive ms.
El 16 % de la mortalidad
materna es en adolescentes.
Uno de cada 7 abortos
atendidos por el MINSA se
presenta en adolescentes.
La mitad de los nuevos casos
de VIH ocurre entre los
adolescentes y jvenes.
(ENDES 2003).

el 29 % lo volvera a hacer.
Los adolescentes inician el consumo de
drogas lcitas e ilcitas cada vez ms jvenes,
12 aos, siendo el principal problema el
alcohol.
La violencia es parte rutinaria de la vida de
los/las adolescentes constituyendo la violacin
y el acoso sexual una situacin muy frecuente.
Los principales problemas de nutricin son la
obesidad y la anemia presentes en la tercera
parte de las adolescentes mujeres.
En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los
adolescentes de 15 a 19 aos slo trabajan, 47
% solo estudian, 21 % estudian y trabajan y un
preocupante 13 % ni estudian ni trabajan.

Plan Nacional de Accin por la Niez y la


Adolescencia
OBJETIVOS

Disminucin de la mortalidad materna.


Disminucin de la mortalidad infantil.
Disminucin de los embarazos en
adolescentes.
Disminucin de los casos con VIH/SIDA
Disminucin de la violencia.
Disminucin del consumo de drogas
lcitas e ilcitas.

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE


Programa de Salud Escolar y del Adolescente
1990.
Plan Nacional Integral de Salud Escolar y
Adolescente 1991.
Normas Tcnicas 1992.
Reformulacin 1998.
Modelo de Atencin Integral 2003.
Lineamientos de Poltica de Salud de los/las
adolescentes 2005.

MODELO DE ATENCION INTEGRAL


Comunidad

ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DE ADOLESCENTES

Prevencin

SALUD
PSICOSOCIAL

Familia

Recuperativo

Promocin

SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL

SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

MEDIOS DE
COMUNICACION

Escuela

Rehabilitacin

PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS


PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL
DIMENSIN PERSONA
NECESIDADES
DE SALUD

ETAPA DE VIDA
ADOLESCENTE
EVA

CUIDADOS
ESENCIALES

C
D

F
G

E
F

PAQUETE
DE
ATENCION
INTEGRAL

A
B
D
F
G

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS


ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Evaluacin Nutricional con ndice de Masa Corporal (IMC= P/TxT)
Bajo peso < 18.5 normal 18.5 a 24.9 sobre peso 25 a 29.9
obesidad >30

Evaluacin del desarrollo psicosocial con el Test de Habilidades


sociales
Evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva
Evaluacin del desarrollo sexual : evaluacin de Tanner
Inmunizaciones:
- Antitetnica.
Evaluacin fsico postural.

Puntajes del Test de Evaluacin de


Habilidades Sociales
AREA

ITEMS

P.MINIMO

P. MAXIMO

1 12

12

60

2. Comunicacin

13 21

45

3. Autoestima

22 33

12

60

4. Toma de Decisiones

34 -43

415

42 items

42

210

1. Asertividad

TOTAL

CLASIFICACION

Muy Bueno

186 -210

Bueno

150 -185

Promedio

114 149

Bajo

78 - 113

Muy bajo

42 - 77

, PF

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LAS/LOS


ADOLESCENTES
2.

TEMAS EDUCATIVOS
Estilos de Vida Saludable: Actividad Fsica, alimentacin e
higiene.
- Deberes y Derechos en Salud.
-

Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las


Emociones.
Proyecto de Vida. Resiliencia.
Viviendo en Familia.
Sexualidad Humana y Afectividad. Desarrollo Sexual en la
Adolescencia.
Violencia Intrafamiliar, social, etc.
Medio ambiente.
Medidas de seguridad y prevencin de accidentes.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD


DE LAS/LOS ADOLESCENTES
3. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible
Seguimiento de algn dao no transmisible.
Seguimiento del adolescente en riesgo.
Vacunas

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE


SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE
10 A 14 AOS
5. CONSEJERA INTEGRAL :
-

Alimentacin y Nutricin saludable.


Salud Fsica, Salud Bucal.
Salud Sexual y reproductiva: sexualidad,
autocuidado,
Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad,
Proyecto de Vida, Identidad.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE


SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE
10 A 18 AOS
6.

ATENCIN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y DAOS


PREVALENTES
EN
EL
ADOLESCENTE
SEGN
PROTOLOCOLOS Y SEGN REGIN:
-

Faringitis aguda.
Asma bronquial.
Infecciones respiratorias
Malnutricin y envenenamiento
Caries y enfermedades de las encas.
Parasitosis.
Otros segn rea o regin.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE


SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE
15 A 19 AOS
4. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible
Seguimiento de algn dao no transmisible.
Seguimiento del adolescente en riesgo.
Vacunas

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE


SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE
15 A 19 AOS
7. Atencin de prioridades sanitarias y daos prevalentes en el
adolescente segn protocolos y segn regin:
-

Faringitis aguda.
Asma bronquial.
Infecciones respiratorias
Malnutricin y envenenamiento
Caries y enfermedades de las encas.
Parasitosis.
Infecciones de transmisin sexual.
Otros segn rea o regin.

Miembros

Padre
Madre
-espos
-espos
o
a
Hijos
-hermano
s
Abuelos/otros
Relaciones
del grupo
familiar

Vivienda/entorno fsico

La familia es ms
que la suma de sus
miembros

Famili

DIMENSIN FAMILIA

FAMILIA
Cinco conceptos bsicos para ser padres de
adolescentes:
Amor y Conexin.
Controlar y observar.
Guiar y limitar.
Dar ejemplo y consultar.
Proveer y abogar.

DIMENSIN COMUNIDAD
INCORPORAR EN LA AGENDA PBLICA EL TEMA DE
ADOLESCENTES Y JVENES
RED INTERSECTORIAL DE APOYO AL DESARROLLO DE
ADOLESCENTES Y JVENES LIDERADA POR GOBIERNOS
REGIONALES Y LOCALES

TRABAJO MULTISECTORIAL
Me
s

de

Gobiernos
Regionales,
Provinciales y
Distritales

Co
nc
er

Comunidad

ta
cio
n

Se desarrolla una
estrategia de
comunicacin para la
salud y la ciudadana

Co

i
ac
r
e
op

na
r
te
Ex

Se concertan
Planes de Salud,
Educacin

rn
bi e
o
G

DESARROLLO
INTEGRAL DE
LOS/LAS
ADOLESCENTES
(con enfoque de
gnero,
interculturalidad y
derechos).

Microredes
mejoran su
calidad de atencin
y su capacidad de
respuesta
Dir

Comunidades, barrios,
escuelas, promueven
conductas y entornos
saludables

oR

n al
o
i
eg

ec
ci
n

de
Sa
lud
Re
g

i on
al

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS


Nivel III
Servicios Diferenciados
Nivel II
Servicios Diferenciados.
Nivel I
Atencin Integral en horarios diferenciados o
servicios diferenciados, segn el contexto.
Los Servicios pueden estar en los establecimientos de salud o fuera
de ellos.

SERVICIOS DE SALUD PARA


ADOLESCENTES
Servicios de Atencin vinculados a
Establecimientos de Salud.
Servicios diferenciados exclusivos.
Servicios de atencin diferenciada.
Consultorio diferenciado.
Servicios o Centros que no estn vinculados
a Establecimientos de Salud
Servicios que brindan una atencin integral de
salud aparte de otro tipo de servicios.
Centros para jvenes que slo brindan salud
sexual y reproductiva.
Servicios comunitarios para adolescentes.
Servicios en escuelas.

SERVICIOS DE SALUD PARA


ADOLESCENTES
Qu son los servicios de salud de calidad para los
jvenes?
SERVICIOS QUE REFLEJAN SUS NECESIDADES Y DEMANDAS
DE SALUD, AS COMO SUS EXPECTATIVAS Y EXPERIENCIAS
EN MATERIA DE SERVICIOS DE SALUD.
TIENEN POR OBJETO CERRAR LA BRECHA QUE EXISTE
ENTRE LA OFERTA Y LA DEMANDA DE SERVICIOS CREADA
POR
LAS
DIFERENTES
PERSPECTIVAS
DE
LOS
PROVEEDORES, LOS PLANIFICADORES Y LOS PROPIOS
JVENES EN MATERIA DE SERVICIOS DE SALUD.
ACCESO Y CAPACIDAD DE RESPUESTA.

Servicios de Salud para adolescentes - Callao

Servicios de Salud para


adolescentes - Puno

Servicios de Salud para adolescentes - Ucayali

Servicios de Salud para


adolescentes - Hunuco

1.
2.

ESTRATEGIAS SANITARIAS
NACIONALES Y REGIONALES
INMUNIZACIONES.

ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES.
3.
ENFERMEDADES METAXNICAS.
4.
TUBERCULOSIS.
5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
6. INFECCIONES DE TRANSMISIN
SEXUAL
VIH/SIDA.
7.
NUTRICIN Y ALIMENTACIN
9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ.
10. ACCIDENTES DE TRNSITO.

El Modelo de Atencin Integral


Etapa de Vida Adolescente
RETOS:
Contribuir al desarrollo integral de
las/los adolescentes a travs del
mejoramiento de su calidad de vida.
Implementar atencin integral
para el adolescente en todos los
establecimientos de salud
Colocar en la agenda publica de
los gobiernos locales y regionales al
adolescente
Fortalecer redes intersectoriales
de apoyo al adolescente a nivel
local, regional y nacional.
Implementar los Lineamientos de
poltica del sector salud para el

HACIENDO
REALIDAD NUESTRO
DERECHO A LA
SALUD!
Dra. Haidee Rojas Morillo

FORMATO

DE

ATENCION

INTEGRAL

LISTA DE PROBLEMAS
N

FECHA

PROBLEMA CRONICOS

PROBLEMAS AGUDOS

FECHA

FECHA

INACTIVO

OBSERVACION

FECHA

OBSERVACION

PLAN DE ATENCION INTEGRAL


DESCRIPCION

1
2
3
4
5
6
7
8
9

EVALUACION GENERAL, CRECIMIENTO


Y DESARROLLO
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES
CONSEJERIA INTEGRAL
VISTA DOMICILIARIA
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS

FECHA

FECHA

FECHA

LUGAR

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE


da

mes

ao

FECHA

DATOS GENERALES
Apellidos

Nombres

Sexo:

Edad:

F Nac:
Lugar de Nacimiento:
Centro Educativo

G de Instruccin

Estado civil

Madre o Padre, acompaante o cuidador

Edad

ANTECEDENTE PERSONALES

Identificacin (DNI)

ANTECEDENTE FAMILIARES
Si

normales

Ocupacin

no se

No

Si

no se

No

VIVE CON

TBC

TBC

MADRE

PERINATALES

SOBA/ASMA

OBESIDAD

PADRE

CRECIMIENTO

TRANSF. SANGUINEAS

VIH / SIDA

HERMANOS

DESARROLLO

USO DE MEDICINAS

HIPERTENSION ARTERIAL

HIJOS

CONSUMO DE DROGAS

DIABETES

PAREJAS

INTERVEN. QUIRURGICAS

HIPERLIPIDEMIA

OTROS

ALERGIAS

INFARTO

REFERENTE ADULTO

ACCIDENTES

TRASTORNO PSICOLOGICO

TRASTORNOS PSICOLOGICOS

DROGAS

ANALFABETO

HOSPITALIZACIONES

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

PRIMARIA

OTROS

MADRE ADOLESCENTE

SECUNDARIA

MALTRATO

SUPERIOR

Si

VACUNAS

no se

No

DOSIS / FECHA
1

Rh

Grupo
sanguineo

Procedencia:

DT
SR

INSTRUCCION DE PADRES

HB
FA

OTROS

Si

No

ANTECEDENTE PSICOSOCIALES
EDUCATIVOS

Si

No

LABORALES

VIDA SOCIAL

ESTUDIA?

Si

No

HABITOS
Si

Si

No

TRABAJAS?

ERES ACEPTADO

EJERCICIOS

REMUNERADO

ERES IGNORADO

TABACO

DE ACUERDO A LA EDAD?

NIVEL
NO ESCOLARIZADO

PRIMARIA

ESTABLE

ERES RECHAZADO

ALCOHOL

SECUNDARIA

SUPERIOR

TIEMPO COMPLETO

TIENES AMIGOS

DROGAS

EDAD INICIO TRABAJO

TIENES PAREJA

CONDUCE VEHIC.

TIPO DE TRABAJO

HACES DEPORTES

TELEVISION (Horas/dia)

ORGANIZAC. JUVENILES

VIDEO JUEGOS (Horas/dia)

Si

No

BAJO RENDIMIENTO

DESERCION

REPITENCIA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


Aos
MENARQUIA / ESPERMARQUIA

ABUSO SEXUAL
EDAD INICIO RELACION SEXUAL

OBSERVACIONES

Si No

EMBARAZOS

Si No

HIJOS

Si No

ABORTOS

Si No

No

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADOLESCENTES


Nota: se puede colocar si o check, no o aspa, normal o anormal, y valores

CADA CONSULTA

FECHAS: Colocar en los recuadros con borde grueso


COMENTARIO

Fiebre en los ltimos 15 das


Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
?
Fecha de ltima regla
PERIODICAMENTE

A S P E C T O S F IS IC O S Y
N U T R IC IO N A L E S

Indice de masa corporal


Desarrollo Sexual
Mamas
Vello pbico
Genitales

A S P E C T O S P S IC O S O C IA L E S

Vacuna

antitetnica
antiamarilica
contra la hepatitis B
contra rubeola

Habilidades para la vida


Autoestima
Comunicacin
Asertividad
Toma de secisiones
Ansiedad -depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Violencia sexual
Pandillas
Habitos
Sedentarismo
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas

COMENTARIO

ASPECTOS DE
S E X U A L ID A D

Uso de mtodo anticonceptivo


Conducta sexual de riesgo
Dos o ms parejas
Sexo sin proteccin
RS con personas del mismo sexo
RS con personas del otro sexo

FORMATO

DE

ATENCION

INTEGRAL

CONSULTA
FECHA:
HORA:
Motivo de consulta:

Apetito:
Orina:
Ex. Fsico

DIAGNOSTICO

Sed:
T:

Edad:
Tiempo de Enfermedad:

Sueo:
Deposiciones:
PA:
FC:

Estado de nimo:
FR:

Peso:

TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
Prxima Cita:
Atendido por:
Observacin:

Firma y Sello:
( Colegio prof. )

Talla:

IMC:

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