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HNE: Rabia
Alumnos:
Caractersticas generales.
Sinonimia: hidrofobia,
derriengue.
Enfermedad zoontica.
Encefalomielitis aguda casi
siempre mortal.
Es una enfermedad de las mas
antiguas del mundo.
Caractersticas generales.
Enfermedad inscrita en la lista del Cdigo Sanitario para
los Animales Terrestres de la Organizacin Mundial de
Sanidad Animal (OIE).
Requiere coordinacin entre los sectores de salud
humana y la salud animal a nivel.
Nacional
Regional
Continental
Triada ecolgica
Agente etiolgico
Causada por un Lyssavirus
Familia: Rhavdoviridae
Forma de bala.
Cpside y estructura
helicoidal.
Doble capa lipdica.
Reproduccin intracelular.
Agente etiolgico
Tiene 5 protenas.
Glicoprotena G, localizada bajo las espculas erizando la envoltura viral.
Polipptido N, como constituyente estructural mayor asociado a la
nucleocpisde.
Protena M, equivalente a la fraccin NS del virus de la estomatitis
vesicular.
Protena L, unida a la nucleocpside y con propiedades enzimticas.
Protena M base de la glicoprotena, bajo la parte externa de la envoltura
Agente etiolgico
Genotipos bsicos:
Genotipo 1: clsico (cepa cvs)
Genotipo 2: lagos bat (lb)
Genotipo 3: mokola (mok)
Genotipo 4: duvenhage (duv)
Genotipo 5: lyssavirus europeo 1 (ebl-1)
Genotipo 6: lyssavirus europeo 2 (ebl-2)
Genotipo 7: lyssavirus australiano (abv)
Agente etiolgico
Susceptibilidad
Agentes fsicos:
Desecacin lenta
Luz solar
Rayos UV los inactiva en seg.
Calor a 56C durante 30-60 min.
Agentes biolgicos:
Putrefaccin
Actividad enzimtica
pH
Agentes qumicos:
Husped
Todos los mamferos de sangre
caliente.
No todas las especies susceptibles son
de importancia epidemiolgica.
Perros
Principales huspedes y transmisores
de la rabia humana.
Causa principal de muertes por rabia
en humanos en pases como frica y
Asia.
Progresin de la infeccin
La velocidad en que se manifiestan los signos y
sntomas depende:
La cepa
Concentracin de receptores.
Magnitud del inoculo
Inervacin nerviosa del sitio de entrada
Proximidad de lesin al SNC
Progresin de la infeccin
Cuando es transcutnea o
epidrmica:
Se localiza durante un tiempo variable
Sucede la primera replicacin
en nervios sensores y motores que
inervan el sitio de infeccin
Aumento significativo de la carga viral
Se desplaza de 8 a 20 mm por da
Avanzando por SNP a SNC
Se denomina diseminacin centripeta
Progresin de la infeccin
Una vez que alcanza el SNC es irreversible
En el encfalo Inicia en el sistema lmbico
Se extiende al resto del cerebro produciendo:
Edema
Congestin vascular
Infiltracin de linfocitos
Hiperemia de leptomeninges
Progresin de la infeccin
Cuando llega a glndulas salivales:
Se difunde al nervio trigmino
Inicia la eliminacin del virus
Periodo de incubacin
Primeras manifestaciones de 1 a 3 meses despus de la
agresin
El 15% de los casos pueden ser mas de 3 meses
El 1% mas de un ao o solo algunos das
En cabeza de 30 a 48 das
Mano o brazo de 40 a 59 das
Extremidades inferiores 38 a 78 das
Sntomas
Ansiedad
Agitacin
Malestar general
Hormigueo, ardor y frio en el sitio de la lesin
Fiebre
Anorexia
Vmito
Dolor de cabeza
Letargo
Sntomas
Rigidez de la nuca
Parestesias
Fasciculacin muscular
Convulsiones generalizadas y focalizadas
Hiperventilacin
Hipersalivacin
Hidrofobia
Enfermedad
Se puede manifestar en dos formas:
Paraltica comn en ganado bovino y roedores
Furiosa en mamferos carnvoros
Hiperactividad
Desorientacin
Delirio
Alucinaciones
Parlisis irregular de msculos respiratorios
muerte
PARA
LA
PREVENCION Y
RABIA
Prevencin secundaria
Diagnostico oportuno:
ELISA
Inmunohistoqumica
El RT-PCR muestra pequea de saliva
Inmunofluorescencia en una muestra tomada del
cerebro durante la necropsia
Prevencin secundaria
Tratamiento oportuno:
No existe tratamiento una vez que los signos clnicos
aparecen
Protocolos de vacunacin post exposicin
Administracin de gammaglobulina antirrbica humana
Vacuna antirrbica humana: 5 dosis aplicadas los das 0,3,7 ,
14 y 28 o 30
Aplicada en la regin deltoidea en adultos
En menores de un ao en la regin anterolateral del muslo
Rehabilitacin
La enfermedad es mortal si no se detecta a tiempo.
Bibliografa
NOM-011-SSA2-2011 PARA LA PREVENCION Y CONTRO DE LA
RABIA HUMANA Y EN LOS PERROS Y GATOS.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ revisada el da 8
de septiembre de 2016.
Velasco Villa Andrs; Infecciones del sistema nervioso Rabia,
Laboratorio de Rabia, inDRE,SSA.
Gua para la atencin medica y antirrbica de la persona
expuesta al virus de la rabia; secretaria de salud; segunda
edicin; octubre 2010.