ANATOMA

QUIRRGICA
DE CUELLO
Johan Mavila Fritas

EL CUELLO
Sitio con mayor
densidad de rganos y
tejidos por rea
corporal, la ciruga de
cuello se ha
considerado de alta
complejidad

TRINGULOS DEL CUELLO

Divisin anatmica: Tringulos del

cuello
Lenguaje medico
Ubicacin de la incisin /
lesin / situacin de inters
Contenido
Abordaje

INGULO POST. DEL CUELLO

Anterior

ECM

Posterior

Trapecio

Inferior

1\3 medio
Clavcula

Vrtice

Donde se une el
ECM y el trapecio

Divisin Tringulo Post. del Cuello

TRIANGULO
SUPRACLAVICU
LAR
Vena Yugular E.
A.
Supraescapular
Arteria subclavia

TRIANGULO
OCCIPITAL
Arteria Occipital
Troncos del
braquial

plexo

Ganglios cervical
V. yugular E.
Nervio
(espinal)

accesorio

TRINGULO ANTERIOR DEL CUELLO

Limites:

Anterior: Lnea media del Cuello.

Posterior: Borde anterior de

msculo ECM.

Superior: borde inferior de la

mandbula

Techo: tejido Sc que contiene el

platisma.

Suelo: formado por la faringe, la

laringe y la glndula tiroides.

TRINGULO
ANTERIOR DEL
CUELLO:
SUBDIVISIN
Submentoniano
Submaxilar
Carotideo
Muscular

TRINGULO
SUBMENTONIANO
Limites:
Por debajo: Cuerpo del Hueso Hioideo.
A los Lados: Los vientres anteriores derecho e
izquierdo de l m. digastrico
Contiene:
Glanglios linfticos submentoneano.

TRINGULO
SUBMAXILAR
Situado:
Borde inferior de la mandbula y los vientres
anteriores y posteriores del M. Digstrico.
Contiene:
Rama Mandibular del nervio Facial.
La Glndula submaxialr
La arteria y la vena facial
Nervio hipogloso, el nervio lingual
Musculos milohioideo y geniohideo en el
piso.

TRINGULO
CAROTIDEO
Contiene:
Arteria Carotidea Comn
Vena yugular interna con sus linfticos del
tercio superior
Seno carotideo
Cuerpo carotideo (prolongaciones de las 3
fascias).
Vrtice Sup. Del nervio hipogloso
Nervio Vago

TRINGULO MUSCULAR
Formado:
Vientre superior del musculo omohioideo,
borde anterior del ECM y el plano medio
del cuello.
Contiene:
M. Infahioideo (esternohioideo,
omohiodeo, esternotiroideo, tirohiodeo).
La laringe, la tiroide, paratiroide,
N. laringeo recurrente, N. laringeo sup.
Cartida comn. (parte ext.)
Yugular interna.

Incisin transversal o levemente arciforme de suave

concavidad superior, de alrededor de 4 cm de
longitud, a un dedo por debajo del borde inferior del
cartlago cricoides para evitar posible estenosis.

 Seccin de la piel, tejido

celular
subcutneo
y
msculo cutneo del cuello
o platisma.

Seccin de la capa anterior

de
aponeurosis
cervical
profunda y separacin de
los msculos prelaringeos
(esternohioideo
y
esternotiroideos).

 Incisin
de
capa
posterior
de
la
aponeurosis cervical profunda donde
aparece el istmo de la glndula tiroides.

 Si es posible se desplaza el istmo

tiroideo de lo contrario se
secciona y liga o sutura.
Se infiltra con anestesia local la
pared anterior de la trquea y el
lumen
para
evitar
reflejos
inhibitorios al abrirla

 Se abre la trquea en forma

vertical o mejor abrir en forma

de

menos 1

dejando
anillo

indemne

al

traqueal por

debajo del cartlago cricoides.

Idealmente se debe abrir a nivel
del 3er y 4to anillo traqueal.

Fijacin de la trquea a piel con 5 o 6 puntos en

total en el borde superior e inferior que incluyan
piel, tejido celular subcutneo y pared traqueal

 Colocacin de 1-2 puntos

de piel en cada lado.
Introduccin de la cnula
de traqueostoma N 8, 9
10 en el adulto segn
observemos el dimetro
traqueal.
En nios habitualmente
se utiliza cnulas del N 2
al 5.