FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Dilemas en torno al
trmino de la vida humana

Temario:
Concepto

de muerte
Definiciones de muerte
Criterios de muerte
Eutanasia
Suicidio y asistencia al suicidio
Medicina crtica
Calidad de Vida
Donacin y trasplante de rganos

Cambios en el proceso
de morir

Proceso de morir
trasladado desde
el hogar al hospital

Transformacin de
acto religioso y
cultural, en suceso
biolgico posible
de intervencin
tcnica

Concepto de muerte

Fin de la vida
biolgica e inicio
de otra vida

El ser vivo deja de

serlo cuando
pierde las
funciones que lo
sustentan

Definiciones de muerte:
Sentido

comn: cese de
respiracin y latidos cardacos
(problema con tcnicas mdicas de
soporte vital)
Estatus de ser humano cuya nica
manifestacin de vida es responder
al apoyo cardiorrespiratorio,
manteniendo funciones metablicas,
pero privado de percepcin, reflexin
y conciencia

Criterio de muerte
(Escuela de Medicina de Harvard 1968)
Carencia

de recepcin y respuesta a
estmulos
Falta de actividad motora y
respiratoria
Ausencia de reflejos
EEG isoelctrico
Estados

de hipotermia, coma
barbitrico, estado vegetativo
persistente

Eutanasia
Aceleracin

del proceso de muerte

en respuesta al deseo del afectado
Activa: El mdico emprende acciones

que desencadenan la muerte

Pasiva: Evitacin de medidas
teraputicas que prolonguen la vida
Indirecta: utilizacin de procedimientos
teraputicos que tienen como efecto
secundario la muerte (sobredosis de
analgsicos)

El caso de Holanda:
Se

considera condenable todo acto de

eutanasia y suicidio asistido
En 1993 se despenaliza cuando el
mdico informa debidamente a
autoridades mdicas y legales
Se deben cumplir dos condiciones:
Presencia de situacin clnica intolerable e

irreversible
Expresa solicitud voluntaria e informada del
paciente

Suicidio y asistencia al
suicidio:
Deseo

de extincin en ausencia de
muerte inminente (la vida se ha
hecho dolorosamente
desesperanzada o ha perdido razn
de ser)
Enfermedad o derecho?
Vida como sacralidad o propiedad

Calidad de vida
El

aumento de las expectativas de

vida
Existencia de medios teraputicos
que permiten prolongar la vida a
costa de severas secuelas de
discapacidad
La eficiencia teraputica no se puede
medir slo en la cantidad de
extensin de la vida
Nazismo: existencias indignas de

Modelos de ponderacin
CV = PN x (H + S)

ALIDAD DE VIDA (evaluacin)

Patrimonio natural del paciente

(disposiciones y limitaciones orgnicas)

ogar (evaluacin de cuidados disponibles)

ciedad (recursos accesibles para curar, paliar y rehabilitar

Evaluacin econmica:
VT = (Ts x Cv) - Ct

VT : Valor del Tratamiento

Ts : Tiempo de sobrevida
Cv : Calidad de Vida del sobreviviente
Ct: Costo del Tratamiento

Giro biotico de la
ponderacin
Se

debe trasladar la ponderacin a la

PERSPECTIVA DEL PACIENTE

pVT = p(Ts x Cv) p Ct

Indicadores de Calidad
de Vida
QALY:

Quality Adjusted Life Year (ao

de vida cualitativamente ajustado)
1 = un ao de vida en estado de salud

plena
0 = muerte
Un tratamiento mdico es beneficioso si

aumenta las unidades QALY del paciente y es

eficiente si lo hace al menor costo posible

DALY
Disablement

Adjusted Life Year:

evala expectativas de vida con
diversos grados de discapacidad
Escala inversa:
0= vida exenta de discapacidad
1= muerte