Atresia Duodenal

Alumno: Jos Luis Aispuro Garca

Catedrtico: Geyser Martnez Gutirrez

Definicin

Obliteracin total del lumen intestinal debido al fallo en

la recanalizacin de la luz duodenal alrededor de la
octava semana de gestacin.

Epidemiologia

Incidencia de 1-10,000 nacimientos

25-40% de las atresias intestinales

Pacientes prematuros

Se asocia a Sx de Down y frecuentemente presenta

malformaciones asociadas

Clasificacin

Completa Luz totalmente obstruida (membrana completa)

Incompleta Luz parcialmente obstruida (membrana fenestrada)

Intrnseca Obstruccin en el interior del rgano

Extrnseca Obstruccin por fuera del mismo (bandas

obstructivas)

Prevateriana Obstruccin proximal al mpula de Vater

Postvateriana Obstruccin distal al mpula de Vater

Cuadro clnico

Polihidramnios en el 50% de los casos

Vmito bilioso desde el primer da de vida (sntoma predominante)

Puede presentarse

Distencin abdominal

Deshidratacin

Ictericia

Hallazgos radiogrficos

Rx simple de abdomen (Dx inicial)

Signo doble burbuja: niveles hidroaereos en

cmara gstrica y duodeno

Hallazgos radiogrficos

Aire medio de contraste ideal para el estudio

Solo en casos de obstruccin parcial o malrotacin

intestinal esta indicado el uso de material baritado.

Tratamiento
Identificar anomalas asociadas y manejar:

Deshidratacin

Desequilibrio cido-base

Problemas septicmicos

Ictericia

Tratamiento Qx
Membrana
completa o
incompleta

Extirpacin de la
membrana mediante
duodenotoma

Duodeno-duodeno
Pncreas
anastomosis
anular o atresia

Bandas
obstructivas

Se remueven verificando
la permeabilidad del
duodeno

Bibliografa

Dr. Games Eternod, Juan D. y Dr. Troconis Trens Germn.

Introduccion a la Pediatra. Mndez Editores, 2010.

Klegman, Jenson, Behrman, y Stanton. Nelson Tratado

de Pediatra. Barcelona: Elsevier, 2009.