Lesiones de Vsceras Huecas

Los rganos huecos comprenden:

Estomago
Intestino delgado
Intestino grueso
Vejiga
Normalmente las lesiones son producidas por trauma
contuso o penetrante

Lesiones de Vsceras Huecas

Estmago
Situado debajo del diafragma en el epigastrio,
hipocondrio izquierdo y regin umbilical del abdomen.
Sitio de retencin de alimentos, secrecin de jugos
gstricos, ayuda en las digestin de los alimentos

Lesiones de Vsceras Huecas

Intestino Delgado

El intestino delgado es el rgano que se lesiona con mayor frecuencia

La lesin produce un estiramiento que provoca avulsin o desgarro
Signos y sntomas
Equimosis lineal en pared abdominal
Irritacin peritoneal (rigidez de la musculatura de la pared, espasmo,
sensibilidad y dolor)
Evisceracin

Lesiones de Vsceras Huecas

Intestino Grueso
Longitud de aprox. 1.5 mts de largo, compuesto por cuatro
secciones:

Ciego
Colon: (ascendente, tranversal, descendente y sigmoideo)
Recto
Canal anal

Las lesiones intestinales se suelen manifestar con el dolor

Vejiga
Saco membranoso que aloja la orina ubicada en la cavidad
plvica.

Lesiones de rganos solidos

Hgado
rgano de gran vascularizacin, ubicado en el cuadrante superior
derecho, su circulacin es a travs de la arteria heptica y la vena porta
y su flujo sanguneo representa el 30% del total del gasto cardiaco.
La gravedad de sus lesiones varan desde un hematoma subcapsular
hasta una lesin vascular severa de las venas hepticas. Debido a esto
se puede producir una hemorragia extensa.
Sus lesiones requieren de un control quirrgico del sangrado

Lesiones de rganos solidos

Bazo
rgano oval ubicado en el hipocondrio izquierdo entre el estomago y el
diafragma.
Su sangre fluye a travs de la vena y arteria esplnica
En el traumatismo abdominal, su rotura produce hemorragia
intraperitoneal y choque.
La esplenectoma es esencial para evitar el desenlace mortal del paciente

Lesiones de rganos solidos

Rin
Localizados en el espacio retroperitoneal a nivel la T-12 y L-3 y
cubiertos de una capa de tejido graso y una capa de fascia renal
Su lesin mas comn es la contusin. La parnquima renal puede
lesionarse por fuerzas de estiramiento o compresin
La fuerza de desaceleracin puede provocar un dao a la arteria renal
Cualquier grado de isquemia se considera de gravedad y puede
provocar necrosis tubular aguda

Pelvis y lesiones asociadas

Las fracturas de pelvis asociadas a hemorragia con frecuencia presentan ruptura de:
Complejo ligamentario seo posterior (sacroiliaco, sacroespinal, sacrotuberoso y el
piso plvico fibromuscular)
Ruptura del anillo pelviano: compromete el plexo venoso plvico y a veces
involucra la arteria iliaca interna
Mortalidad
En cualquier tipo de fractura es de 5-30%
Trauma cerrado de pelvis asociado a hipotensin: 10-40%
Fracturas plvicas abiertas: 50%

Pelvis y lesiones asociadas

Clasificacin las lesiones:
Compresin anteroposterior
Compresin lateral
Cizallamiento vertical
Complejo combinado

El tratamiento inicial comprende la estabilizacin mecnica

del anillo plvico y la compresin externa, para el control de
la hemorragia