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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y


BIOQUIMICAS
CARRERA DE BIOQUMICA
CTEDRA DE ANLISIS CLNICOS

Pruebas del Equilibrio


Electroltico en el organismo (Na,
K, Cl)
Integrantes:
Univ. Aguirre Pablo Rafael Eduardo (Jefe de grupo)
Univ. Colque Condori Herlan Santiago
Univ. Jimenez Silva Fresia Ivon
Univ. Mamani Condori Diego Adolfo
Univ. Ramos Aduviri Elsa
Univ. Valle Gutierrrez Maria Alejandra

INTRODUCCIN
Debido al escaso conocimiento que
posee la poblacin en general acerca
de los micronutrientes fisiolgicos
denominados hidroelectrolitos, en el
siguiente trabajo se dar a conocer
la
importancia
clnica
de
los
electrolitos Na+1, K+1 y Cl-1, con el
objetivo de informar a cerca del rol
que desempea el bioqumico en la
determinacin del Sodio, Potasio y
Cloro,
para
la
valoracin
del
equilibrio
electroltico
en
el
organismo.

AGUA Y ELECTROLITOS
DISTRIBUCION
CORPORAL DEL
AGUA
LIQUIDO
INTRACELULAR

55
%

TRANSCELULAR

2,5
%

TEJIDO
CONJUNTIVO Y
CARTILAGO

7,5
%

TEJIDO OSEO

7,5
%

INTERSTICIAL Y

20

PLASMA; 7%
INTERSTICIAL ; 27%
INTRACELULAR; 67%

INTRACELULAR
INTERSTICIAL
PLASMA

Volumen
de agua
ml

Ganancia
de agua

Perdida
de agua

Agua
metablica
200ml

Heces
100ml

Alimentos
ingeridos
1000ml

Lquidos
ingeridos
1300ml

Respiracin
300ml

Piel
600ml

Riones
1500ml

Intercambio de
agua del organismo
Funciones:
Elimina exceso de calor (sudor)
Elimina catabolitos desechables (orina)
Facilita intercambio gaseoso pulmonar
Formacin y contenido de heces
Buen factor homeosttico

prdida de liquido conlleva:


[c] de GR
viscosidad de la sangre
frecuencia cardiaca

Electrolitos
son minerales presentes en la sangre y

otros lquidos corporales que llevan una


carga elctrica
electrolitos
agua
hidroelectrolitos

PARTICIPAN EN:
Procesos fisiolgicos
Equilibrio intracelular y extracelular
Regula la osmolaridad
Hidratacin
Ph

SODIO
Abundante en LEC
90% cationes extracelulares
[c] plasmtica 136-148

mEq/L
0,2% de la masa corporal
Controlado por aldosterona,
hormona antidiurtica(ADH)
y pptido natriuretico (ANP)

POTASIO
0,35% DE LA MASA

CORPORAL
Abundante en LIC (150
mEq/L )
LEC (5 mEq/L )
En el organismo, en doble
proporcin al sodio
[c] plasmtica 3,5-5 mEq/L
controlada por la aldosterona

CLORO
Principal anin del LEC
0,2% de masa corporal
Produccin del jugo gstrico
Equilibrio acido-base
Transporte de CO2

FUENTES DE HIDROELECTROLITOS
ELECTROLIT
O

Sodio

Potasio

Cloro

LOCALIZACIN Y
FUNCIN

RECOMENDACIONES
ADULTAS

FUENTES

Catin
extracelular.
Regula volumen, pH y 500 - 3000 mg/da
osmolaridad

Sal
de
mesa,
mariscos,
lcteos,
mantequilla,
conservas,
embutidos.

Catin
intracelular.
Regula el pH y la
osmolaridad.
2000 mg/da
Metabolismo
de
protenas
y
carbohidrato.

Frutas,
cereales,
vegetales,
legumbres.

Anin
extracelular.
750 - 3000 mg/da
Buffer. Jugo gstrico.

Sal
de
mesa,
mariscos,
leche,
carne, huevos.

REGULACIN DEL EQUILIBRIO


ELECTROLTICO
f

Hormonas relacionadas en la regulacin


hidroelectroltica

Hormona antidiurtica

Pptido natriuretico
atrial

PROCESO ANALITICO

FASE PRE-ANALITICA
Realizar el examen en ayunas
de 8 a 10 horas como
mximo.
El paciente debe informar si
esta consumiendo algn
medicamento.
Se debe indicar al paciente
que evite la actividad fsica
intensa un da antes de
someterse a la prueba.

OBTENCION DE LA MUESTRA
La muestra se obtiene por
venopuncin de la parte
anterior del brazo.
Se debe colocar la
muestra en un tubo de
hemolisis y llevarlo al
bao maria (5-10min).

Se rompe suavemente
el coagulo formado.

Posteriormente se lleva la muestra la


centrifugadora, para separar el
plasma de los corpsculos celulares.

Se extrae el plasma
trasvasndolo a un
eppendorf

Almacenamiento de la
muestra de 2 a 4 C,
para el anlisis
posterior.

FASE ANALITICA

Na +
PRINCIPIO DE REACCIN
METODO COLORIMETRICO
El sodio se precipita como la sal triple, magnesio uranil acetato de
sodio, con exceso de sodio despus reacciona con ferrocianuro,
produciendo un cromforo

VALOR DE REFERENCIA
135-155 mEq/L

K +
PRINCIPIO DE REACCIN

MTODO COLORIMETRICO

La cantidad de potasio es determinada por el uso de tetrafenil


borato de sodio en una mezcla especficamente preparada para
producir una suspensin coloidal. La turbidez es proporcional a
la concentracin de potasio en el rango de 2-7 mEq/L.
K+ +
+ Na+

VALOR DE REFERENCIA
3,4 - 5.3 mEq/L

Cl MTODO COLORIMETRICO

PRINCIPIO DE REACCIN
Hg(SCN)2+ 2Cl HgCl2 + 2 SCN
3 SCN + Fe(SCN)3 (compuesto rojo)

VALOR DE REFERENCIA
Suero 98-106 mEq/L

FASE POST ANALITICA Na+


Hiponatremia
Normal
135-155 mEq/L

Leve

Moderada

Grave

130 - 134 mmol/L

125 - 129 mmol/L

< 125 mmol/L

Causas:
Gastrointestinales: vmitos, diarreas, fstulas,
obstruccin.
Cutneas: quemaduras, hipersudoracin.
A un tercer espacio: peritonitis, pancreatitis.
Renales: concentracin de Na+ en orina mayor de
20-40 mEq/l. Debido a:
Abuso de diurticos.
Nefropata perdedora de sal: incapacidad renal
para ahorrar sodio (y agua).
Enfermedad de Addison: dficit de aldosterona
Diuresis osmtica: DIABETES

Consecuencias:
Edema cerbral
mielinlisis central pontina
calambres musculares
Agotamiento
distrs respiratorio agudo.

Edema cerebral

Na+
HIPERNATREMIA
Normal

Moderada

Grave

135-155 mmol/L

156-159 mmol/L

> 160 mmol/L

Causas:
por prdida de agua superior a la de
sodio
por prdida exclusiva de agua
con balance positivo de sodio
- Prdidas hipotnicas extrarrenales a travs de
la piel, durante una sudacin copiosa, por
diarreas acuosas.
- La prdida de cualquiera de los lquidos
corporales..
- Prdidas renales de agua que se dan en la
diabetes inspida y en la nefrognica.
-Administracin de cantidades excesivas de
bicarbonato de sodio, las dietas y la sueroterapia
hipertnica

sntomas :
Relacionados con manifestaciones del
SNC:
deshidratacin celular:
sed intensa,
irritabilidad,
agitacin,
convulsiones,
coma
muerte
hipotensin ortosttica
debilidad.

Hemorragia cerebral

Ocurre en el caso de:


Hipernatremia grave
(Na+ > 160 mmol/L)

K+
HIPOPOTASEMIA
Normal

Leve

Moderada

Grave

3,4 - 5.3 mEq/L

3 - 3.5 mEq/L

2.5 - 2.9 mEq/L

< 2.5 mEq/L

Causas:
Desplazamiento del potasio del medio
extracelular al intracelular
Disminucin de la ingesta de potasio: la
capacidad del rin para conservar el potasio es
limitada
Prdidas renales: hiperaldosteronismo, sndrome
de Cushing, diurticos.
Prdidas digestivas: vmitos , diarreas
secretoras, fstulas, aspiracin nasogstrica,
adenoma velloso, abuso de laxantes, drenaje de
ileostoma.
Deficiencia de Mg+2: estimula la liberacin
de renina-> aldosterona -> excrecin de potasio

Sntomas:

Relacionadas con el sistema


neuromuscular:
Debilidad muscular
Fatiga
Calambres en las piernas
Parlisis arreflxica
leo paraltico
Insuficiencia respiratoria.

leo Paralitico

K+
HIPERPOTASEMIA
Normal

Leve

Moderada

Grave

3,4 - 5.3 mEq/L

5.5 - 6 mEq/L

6.1 - 7 mEq/L

> 7 mEq/L

Sintomas:
Causas :
Insuficiencia renal aguda o crnica. Alteraciones neuromusculares:
calambres en las extremidades,
Enfermedad de Addison.
parestesias, debilidad muscular y
Uso de diurticos ahorradores de parlisis flcida, espasmos
potasio
intestinales y diarrea.
Uso y abuso de suplementos en la Alteraciones cardacas:
dieta.
enlentecimiento de la conduccin
Paso de potasio del
cardaca
compartimento intracelular al
pulso irregular
extracelular
fibrilacin ventricular que pueden
Sndrome de lisis tumoral.
desembocar en paro cardaco.

ClHIPOCLOREMIA

Normal
98-106 mEq/L

Causas :
Sobrehidratacin..
Hiponatremia.
Quemaduras.
Enfermedad de Addison.
Diarreascrnicas.
leo intestinalprolongado.
Sndrome de secrecin inapropiada de
HAD.
Diabetesinspida.
Lesiones del tallo cerebral.
Acidosis tubular renal.
Insuficiencia renal.

Consecuencia:
leo paraltico
Hipotencin arterial

ClHIPERCLOREMIA

Normal

Grave

98-106 mEq/L

> 85 mEq/L

Causas :
Prdida de lquidos corporales
debido a vmitos, diarrea, sudor
o fiebre alta (deshidratacin)
prolongados.
Hipernatremia
Insuficiencia renal o trastornos
renales.
Diabetes inspida o coma
diabtico.

Consecuencia:
Muchas personas no
presentan sntomas
Deshidratacin, prdida
de lquido
Diarrea o vmitos.
Diabtico

Conclusiones
Los electrolitos mantiene el un equilibrio elctrico en la clula, que esta al ser alterado y no

regulado ocasiona un peligro inminente para el paciente, el bioqumico e responsable de


determinar este cuantitativamente las concentraciones de hidroelectrolitos para realizar un
diagnostico laboratorial.
Los hidrolectrolitos son esenciales para mantener el equilibrio elctrico de las clulas de
cuerpo humano, adems permiten la formacin de potenciales de accin para el movimiento
corporal, la cantidad de electrolitos en LEC y LIC determinan el estado osmolar de la clula.
La deficiencia o exceso de los electrolitos son mayormente ligado a la perdida de agua
(liquido corporal), debido a diversos factores, ocasionado que el organismo sufra de
condiciones inestable en la relacin LIC/LEC provocando lesiones muy graves.
Se utilizo una serie de pruebas derivadas de la lnea comercial TECO DIAGNOSTICS, que es
muy accesible en el mercado boliviano, as es para determina la concentracin de sodio,
potasio, y cloro inico se baso en la formacin de compuestos colorimtricos, pudiendo as
poder realizar la cuantificacin mediante espectrofotometra o colorimetra ya que los
productos formados nos permita realizar esta accion.

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