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"Para que el sueo, la riqueza

y la salud se disfruten de
verdad, es necesario
interrumpirlos".

Jean Paul Richter

Injertos seos
Su uso en la odontologa.

Introduccin.

El empleo de injertos seos es una alternativa de


reconstruccin

de

defectos

seos,

congnita

ocasionada.

Tiene como finalidad restablecer la integridad


anatmica y funcional de una estructura alterada.

Uso en odontologa

El uso de injertos seos en la odontologa es


mayormente aplicado en la reconstruccin

del

complejo crneo-facial.

Las reconstrucciones crneo-faciales se apoyan en el


uso de injertos seos e implantes de cada regin
anatmica y en situaciones clnicas especiales.

Cronologa

1668 Van Meekren - trasplant hueso heterlogo de un perro al


hombre
1809 Merrem - primer trasplante, injerto de hueso autlogo
1878 Macewen - primer trasplante de hueso alognico en
humanos
1891 Bardenheuer - primer injerto de hueso autlogo a la
mandbula
1942 Primer banco de huesos usando tcnicas de congelacin.

Definiciones

Huesos: Son los rganos del sistema esqueltico y el tejido


seo es el componente estructural de los huesos.

Compuesto: Por tejido seo, y otros tejidos conjuntivos


(tejido hemopoytico ,tejido adiposo, vasos sanguneos y nervios)

Tejido seo: Es un tejido conjuntivo que se caracteriza por


tener una matriz extracelular mineralizada (fosfato de calcio).

Clulas : osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y


osteoclastos

Definiciones

Injertos seos: Son una herramienta esencial en la


restauracin de fracturas y perdidas seas.

Se pueden clasificar de acuerdo a:


Composicin
Origen
Localizacin anatmica

Mecanismos biolgicos bsicos de formacin de hueso


Osteognesis:
Osteognesis Clulas seas vivas transplantadas establecen
centros de formacin y crecimiento seo.
Osteoinduccin:
Osteoinduccin Capacidad para inducir la transformacin del
tejido

conectivo

en

tejido

seo

endocondral.

Protenas

osteoinductoras.
Osteoconduccin:
Osteoconduccin Capacidad de establecer una matriz soporte
para guiar y favorecer el desarrollo del propio tejido seo.
hidroxiapatita y algunos sustitutos seos sintticos.

Clasificacin de los injertos seos


Homlogos (Aloinjertos)

Isognicos (Isoinjertos)

Heterologos (Xenoinjertos)

Autlogos (Autoinjertos)

Injertos Homlogos (aloinjertos)


se componen de tejido tomado de un individuo de la misma
especie, no relacionado genticamente con el receptor
cuenta con capacidad osteoinductiva y osteoconductora
Es de proceso lento y con considerable perdida de volumen
Existen 3 tipos de aloinjertos seos: congelados, desecados
(liofilizados) y desmineralizados. Obtenidos en bancos de huesos

Injertos Isognicos (isoinjertos)


se componen por tejido tomado de un individuo genticamente
relacionado con el individuo receptor
Aumenta la sensibilidad a infecciones oportunistas provocadas
por microorganismos
Debe existir una gran similitud gentica entre el receptor y el
donador

Injertos Heterlogos (xenoinjertos)


Se componen de tejido tomado de un donador de otra especie
(Hueso de bovino)
No son aceptables clnicamente debido a su gran antigenicidad
Se deben eliminar todos los factores orgnicos para evitar el
rechazo del organismo por inmunorreacion
Tiene solamente propiedades osteoconductivas

Injertos seos Autlogos (Autoinjertos)


Se compone por tejido tomado del mismo individuo
Proporciona mejores resultados comparado con los otros tipos de
injertos seos
es el nico que cumple con los 3 mecanismos de regeneracin sea
(osteognesis, osteoinduccin y osteoconduccin)
evita la transmisin de enfermedades y el rechazo inmunolgico.

Zonas donantes de hueso autlogo


El manejo de diferentes regiones potencialmente donadoras,
facilita la toma del injerto y la reconstruccin anatmica
Las zonas donantes de hueso autlogo son variadas tales
como : costilla, cresta ilaca, calota, difisis tibial, radio, maxilar
y mandbula
las zonas donantes de injertos seos ms empleadas en ciruga
craneofacial son: calota craneal, cresta ilaca y costilla

Injerto seo de calota craneal


regin parietooccipital

INJERTO OSEO MANDIBULAR