Amenore Sekunder

M. ALI ADRIAN
7112081568
dr. H. MUSLICH PERANGIN ANGIN Sp.OG

 Haid pada wanita adalah suatu perdarahan

rahim yang sifatnya fisiologik (normal),
sebagai akibat perubahan hormonal yaitu
estrogen dan progesteron

Haid

 Siklus menstruasi normal pada manusia dapat dibagi

dua segmen : siklus ovarium dan siklus uterus

siklus ovarium :
phase follikular dan phase luteal
siklus uterus :
Phase menstruasi, phase proliferasi, phase sekresi

 Amenorea adalah keadaan tidak terjadinya menstruasi

pada seorang wanita. Hal tersebut normal terjadi pada
masa pubertas kehamilan dan menyusui dan setelah
menopouse

Definisi Amenore

Amenorea terbagi 2 :
1. Amenorea primer adalah tidak terjadinya
menstruasi pada wanita usia 16 tahun dengan
tanda-tanda seks sekunder atau wanita usia 14
tahun tanpa ditemukan tanda-tanda seks sekunder.
2. Amenorea sekunder adalah berhentinya haid
setelah menarche atau pernah haid tapi berhenti
berturut-turut selama 3 bulan,dapat pula diartikan
tidak haid selama 6 bulan pada wanita yang
sebelumnya haid teratur atau selama 12 bulan
pada wanita yang haidnya teratur, dan bukan pada
wanita hamil,menyusui,atau menopause

Penyebab
Amenore
Sekunder

Kelainan hipotalamus
Kelainan hipofisis
Kelainan ovarium
Kelainan uterus

I. Kelainan
Hipotalamus

Hipertiroidisme
Psikhogenik: Defisiensi/disfungsi GnRH
Gangguan Prolaktin Inhibiting Factor
(PIF) :hiperprolaktinemia.
Konsumsi obat-obatan (bisulfan, klorambusil,
siklofosfamid, fenotiazin, pil kontrasepsi,
hormon terapi)
Gangguan psikis:stress dan Cemas

II. Kelainan hipofisis

Tumor hipofisis
Adenoma laktotrop: Amenorea galaktorea atau
hiperprolaktinemia
Sindrom Sheehan :tidak efisiennya fungsi hipofisis
Penyakit cushing sindrom akibat hipersekresi cortisol

III. Kelainan
ovarium
Sindrom ovarium Polysystic
kegagalan ovarium prematur

IV.Kelainan pada
uterus
Asherman`s syndrome

Gejala
Sakit kepala
Galaktore (pembentukan air susu pada wanita yang tidak hamil dan tidak sedang
menyusui)
Gangguan penglihatan (pada tumor hipofisa)
Penambahan berat badan yang berarti
Vagina yang kering
Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan, yang mengikuti pola pria)

Diagnosa
Pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah :

A. Tes kehamilan
B. Progestin withdrawal
C. Biopsi endometrium
D. Kadar prolaktin
E. Kadar hormon (misalnya testosteron)
F.Tes fungsi tiroid
G. Kadar FSH (follicle stimulating hormone) LH (luteinizing hormone), TSH (thyroid
stimulating hormone)

PENATALAKSANAAN
Prinsip dari penatalaksanaan dari amenorea sekunder
adalah induksi ovulasi dan mengatasi kelainan yang
menyertai.

Kesimpulan
Gangguan yang ada bisa terjadi pada gangguan pada uterus,
gangguan pada ovarium, gangguan pada hipofisis anterior atau pada
gangguan pada sistem syaraf pusat
Amenore sekunder juga bisa disebabkan oleh penyakit- penyakit
tertentu
Penatalaksanaan amenore tergantung pada penyebab dan keinginan
pasien. Tetapi terbaik diarahkan pada latar belakang penyebab14

TERIMAKASIH