Queratosis seborreica

MELENDEZ MEGO DIEGO FRANZ

Sinonimia

Verruga senil.

Verruga seborreica.

Definicin

Es el tumor benigno epidrmico mas frecuente en adultos se

localiza en la car y el trax.

Se caracteriza por neoformaciones queratsicas bien delimitadas,

cubiertas de una escama grasosa que se desprende con facilidad.

Epidemiologa

Es la neoplasia benigna epidrmica ms frecuente.

Afecta ambos sexos por igual predomina en mayores de 40 aos y

aumenta con la edad.

Etiopatogenia

Se desconoce a causa pero no est relacionado con glndulas

sebceas, ha mostrado un vinculo con exposicin a la lux solar,
infecciones virales y factores genticos puede ser de naturaleza
clonal y podra relacionarse con mosaicismo.

Se debe a la proliferacin de clulas epidrmicas basaloides.

Cuadro Clnico

Las lesiones predominan en cara y trax pero pueden observarse

en cualquier sitio incluso en los genitales, con excepcin en las
palmas y plantas.

Se caracterizan por una o varias neoformaciones de 1 a 2 mm a 2

a 4 cm de dimetro de superficie verrugosa y queratsicas
(hiperqueratosicas) de color caf, amarillento u oscuro con
pigmentacin uniforme y bordes bien definidos en cuya superficie
hay orificios foliculares y escamas grasosas que se desprende con
facilidad.

En ocasiones son planas y

pigmentadas (reticuladas).

Rara vez son semiesfricas

lisas
y
pigmentadas
(nodulares).

En las piernas pueden ser de aspecto digitiforme o verrugoso y

amarillentas, pueden mostrar inflamacin espontanea o por
traumatismos.

Las pediculadas predomina en el cuello y en los parpados y

cuando estn en pliegues son hmedas.

Pueden coexistir con carcinomas espinocelulares u otras neoplasias

propias de la edad avanzada.

La aparicin de muchas verrugas seborreicas pruriginosas,

acompaadas de neoplasias internas (adenocarcinoma de
estomago, pulmn y colon) se llama signo de Leser-Trelt
(distribucin en rbol de navidad).

Datos histopatolgicos

Hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis con formacin de

seudoquistes crneos proliferan dos tipos celulares uno de
morfologa escamosa y otro basaloide.

Tipos histolgicos
Acantsico: Con predominio Clonal:
Nidos
de aspecto basaloide
escamosas

Hiperqueratsico: Papilomatosis e Irritado: Remolinos

hiperqueratosis en torres de escamosas
iglesia

de

de

clulas

clulas

Adenoideo: Clulas basaloides en Melanoacantoma o pigmentada

imagen reticulada

Dx diferencial

Nevos intradrmicos

Melanoma maligno

Carcinoma basocelular

Lentigo senil y maligno

Queratosis actnica

Fibromas

Disposicin de Patrones
vasculares al dermatoscopio

Tx

Es innecesario pero por su aspecto antiesttico son de consulta

frecuente y es recomendable su eliminacin; lo mejor es el legrado
y la electrodesecacin otras opciones son la criociruga con
nitrgeno liquido o el acido tricloroacetico; si son pedunculadas se
recurre a escisin.

Cuando hay duda al Dx puede realizarse biopsia por rasurado

GRACIAS