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papiloma humano
Dra. Carla Cerrato
Hospital Alemn Nicaragense
UNAN
introduccin
El virus del papiloma humano (VPH)
es la infeccin de transmisin sexual
(ITS) ms frecuente.
Existen ms de 40 tipos del VPH que
pueden infectar las reas genitales
de hombres y mujeres.
epidemiologa
En el ano
En el pene
En la boca
En la vulva
verrugas genitales
por lo general aparecen en el rea genital como
pequeos granitos individuales o en grupos. Las
verrugas pueden ser planas o elevadas, nicas o
mltiples, pequeas o grandes y, en ciertos casos,
tener forma de coliflor.
Las verrugas pueden aparecer semanas o meses
despus del contacto sexual con una persona
infectada o puede que nunca aparezcan.
Sntomas y signos
La mayora de las personas infectadas por el VPH
no presentan sntomas o problemas de salud
Las verrugas genitales suelen manifestarse en
forma de diminutos tumores blandos, hmedos,
eritematosos o rosceos, que experimentan un
rpido crecimiento, pudiendo adoptar el aspecto
de una masa pedunculada o forma de coliflor.
En ocasiones aparecen lesiones solitaria. Durante
el embarazo, o en los pacientes inmunodeprimidos ,
o con maceracin en la piel estas lesiones pueden
crecer con mayor rapidez.
diagnstico
Las verrugas genitales se diagnostican mediante un examen
visual.
Los cambios en las clulas del cuello uterino se pueden
identificar mediante pruebas de Papanicolaou peridicas.
La prueba del VPH pueden identificar los tipos de alto
riesgo presentes en el cuello uterino de la mujer que pueden
causar cambios en las clulas del cuello uterino y cncer.
Diagnstico, cont
Las verrugas genitales suelen identificarse por
criterios puramente clnicos gracias a su aspecto
tpico, pero deben de diferenciarse de los condilomas
planos, de vrtices aplanados, de la sfiles secundaria.
Ante toda verruga persistente o atpica hay que
efectuar biopsia para excluir un carcinoma.
Las mujeres con verruga en el cuello uterino no deben
de tratarse hasta disponer del resultado de una
extensin de Papanicolau que puede orientar el
tratamiento.
Cncer y VPH
Los tipos del VPH que pueden causar verrugas
genitales no son los mismos que los que pueden
causar cncer.
A menudo, los tipos del VPH se clasifican como de
bajo riesgo 6 y11(causantes de verrugas) o de alto
riesgo (causantes de cncer)16,18,31,45
principalmente.
En el 90% de los casos, el sistema inmunitario de la
persona combate naturalmente la infeccin por el
VPH en un perodo de dos aos, esto ocurre tanto en
los tipos de alto riesgo como en los de bajo riesgo.
Tratamiento
Ningn tratamiento es totalmente satisfactorio.
Las verrugas genitales pueden eliminarse por :
electrocauterizacin,
lser,
crioterapia,
Vacunas
En la actualidad, se encuentra disponible una vacuna para proteger
a las mujeres contra cuatro tipos del VPH que causan la mayora de
los cnceres de cuello uterino y las verrugas genitales.
Se recomienda administrarla a nias de 11 a 12 aos de edad.
Tambin se aconseja para nias y mujeres de 13 a 26 aos de edad
que no hayan recibido la vacuna.
Para las personas que decidan mantenerse activas sexualmente, el
uso de condones puede disminuir el riesgo de contraer el VPH, si se
usan en forma adecuada y durante todas las relaciones sexuales.
No obstante, el VPH puede infectar las reas que no se cubren con
condones, por lo que es posible que no proporcionen proteccin
total contra el VPH. Por lo tanto, la forma ms segura de prevenir
el VPH es la abstinencia de toda actividad sexual.
VPH y embarazo
En muy pocos casos, una mujer embarazada que tiene el
VPH genital puede transmitir el virus a su beb durante
el parto vaginal. En esos casos, el beb puede contraer
verrugas en la garganta o en la laringe, una afeccin
denominada papilomatosis respiratoria recurrente (PRR).
Por lo general, en mujeres embarazadas que tienen
verrugas genitales no se recomiendan los partos por
cesrea para prevenir la PRR en los bebs; esto se debe
a que no se ha establecido si el parto por cesrea en
realidad previene la PRR en los bebs y nios.