You are on page 1of 13

TEHNICA BRONHOSCOPIEI

RIGIDE
ANTIGONA TROFOR
CLINICA PNEUMOLOGIC
IAI

TEHNIC
Bronhoscopia se realizeaza ntr-o sal adecvat
de endoscopie cu anestezie disponibil.
Pacientul este ntins cu faa n sus pe masa de
endoscopie
Dup faza de inducie a anesteziei capul
pacientului este pus pe o singur pern
(tetier), astfel nct occipitalul s se situeze
deasupra planului mesei cu 10-15 cm , iar
maxilarul inferior este extins(stiffing rose)

Capul este meninut extins, degetele de la


mna stng a examinatorului exercitnd o
presiune la nivelul maxilarului superior.
Bronhoscopul este apucat cu mna dreapt la
nivelul colului ntre police i index
se
inser n lungul dorsului limbii, blnd
vrful acestuia va atinge marginea superioar a
epiglotei care este ridicat pentru a vizualiza
laringele.

Bronhoscopul nu trebuie
apsat pe dinii superiori, ci
trebuie s fie n contact
mereu cu mna stnga a
examinatorului.
Odat ce apar n cmpul
vizual corzile vocale,
bronhoscopul este ntors la
90 vertical, pentru a trece
printre corzile vocale
Necesit o bun experien
pentru a fi corect executat

TEHNICA
Micrile trebuie s fie
blnde, pentru a evita
traumatismele
laringiene.
Se exploreaz traheea,
mai ales zona subglotic
care este mai
vascularizat i
congestionat precum i
peretele posterior cu
inelele cartilaginoase,
pn la carin.

Ferm i cu rapiditate
bronhoscopul este
mpins n jos i nainte
spre carin, i apoi ctre
orificiile bronice
principale.

Pintenele traheal
este un prim reper
important - la
nlimea vertebrei
5-6 dorsale

Pentru o bun vizualizare se combin


micrile de lateralitate cu micri de
rotaie a capului i gtului spre dreapta
pentru bronia stng i invers
Lupa poate fi inserata n bronhoscopul
rigid pentru a vizualiza segmentele
distale, necesitnd o rotire de 90 pentru
lobarele superioare, precum i 60
pentru bronhia Nelson i lobara medie

Sunt inspectate cu grij toate orificiile


bronice, pentru a descoperi toate
anomaliile.
Trebuie examinat mai nti partea
normal, pentru ca o eventual sngerare
produs de biopsie pe partea afectat, s
nu compromit ntreaga examinare.

Dup ce examinarea preliminar a fost


complet , trebuie s ne adresm
scopului acestei proceduri: dilatare,
inserie de stenturi, ablaia cu laser,
aspirarae corpi strini etc.

Dup terminarea examenului ,


bronhoscopul este retras blnd, fr
a temporiza ns prea mult
extragerea lui, executnd micri
inverse celor de la introducerea n
arborele aerian.