PNEUMONII

CLASIFICARE
I. Infectioase(cauzate de):
1.Bacterii:
Pneumonii specifice: cauzate de microorganisme ce pot
invada plamanul cu mecanisme de aparare intacte.
1.Streptococcus pneumoniae
2.Staphylococcus aureus
3.Streptococcus pyogenes
4.Klebsiella pneumoniae si alti germeni gram-negativi(Pseudomonas
aeruginosa,Escherichia coli, Proteus)
5.Haemophilus influenzae
6.Bacteroides fragilis(si alte microorganisme anaerobe)
7.Mycobacterium tuberculosis
8.Yersinia pestis.
Pneumonii nespecifice (pneumonii de aspiratie)- cauzate
de microorganisme ce se gasesc in mod normal in tractul respirator superior

Cai de patrundere a infectiei:

1.Aspiratia din sinusurile nazale infectate
sau in timpul amigdalectomiei, extractiilor
dentare(anestezia generala)
2.Aspiratia din tubul digestiv superior in
timpul anesteziei, comei sau somnului.
3.Gravitatia sau curentii de aer pot purta
microorganismele din bronsita acuta, bronsiectazie
sau abces pulmonar.
Alte cauze ce pot predispune la dezvoltarea
pneumoniei de aspiratie:
1.Tuse ineficienta postoperator, dupa
traumatisme toracice sau dureri abdominale,
paralizia laringelui.

2.Virusi, Mycoplasma, Fungi si

Ricketssia
1.Inluenza, parainfluenza, virusul
respirator sincitial, adenovirusi,
enterovirusi.
2.Chlamidia (psitacoza, ornitoza)
3.Mycoplasma pneumoniae (agentul
Eaton)
4.Candida albicans, Actinomices
israeli, Aspergilus fumigatus,
Histoplasma capsulatum.

Clasificare anatomica

1.Pneumonia lobara
2.Bronhopneumonia
Clasificare funcie de condiiile in care
survine boala
1.Pneumonii comunitare
2.Pneumonii nosocomiale
3.Pneumonii la pacieni
imunocompromii
Clasificare patogenic
1.Pneumoniile primare la persoane anterior
sntoase

PATOGENIE
ASPIRAREA
MICROORGANISMELOR
CARE COLONIZEAZ
OROFARINGELE

INHALAREA
AEROSOLILOR
INFECTANI

GERMENI PATOGENI LA NIVEL

PULMONAR

DISEMINAREA
HEMATOGEN
DE LA UN FOCAR
EXTRAPULMONAR

INOCULARE DIRECT

Pneumonia Pneumococic
Pneumonia lobar
Patogenie

Click to edit the

1. Condensare pulmonara lobara omogena, de obicei unilaterala; tipic
regiunile inferioare sau posterioare
outline text format

2. Pleura frecvent apare pleurezia acuta.

3. Boala are 3 stadii:

Congestie: capilare hiperemiate si minim exsudat alveolar

Second Outline
Level

Third Outline

Hepatizaie: Aveolele sunt pline deeritrocite, polinucleare,

germeni,
fibrin.
Level
Click
to
edit the
outline text
format
Fourth
Rezoluie: Cearance-ul exudatului inflamator de catre macrofage si enzime
proteolitice. Alveolele devin pline de exudat apos si cateva celule. Exudatul
este absorbit in sange si prin limfatice.
Outline
Level

Second
Outline
Level Fifth
N.B. Poate apare bacteriemia si septicemia
Outline
Third Outline
Level
Level
Sixth

BRONHOPNEUMONIA
1. Debut lent, cu evolutie gradata prelungita(> 10 zile ) si
final in lisis;
dupa 2-3 zile de bronsita acuta creste
Aspecte
diagnostice
temperatura pana la febra inalta, pulsul si frecventa
respiratorie cresc, apar dispneea si cianoza centrala.

2. Stare generala alterat. Manifestarile clinice specifice

sunt in functie de agentul patogen implicat .De regula tusea
este severa, productiva, cu sputa purulenta iar durerea
pleurala este mai rar intalnita.

3. Examenul fizic in primele stadii ale bolii este asemanator

cu cel din bronsita acuta dar in timp ralurile crepitante se
intensifica ca frecventa.

4. Radiografia toracica releva opacitati diseminate pe

ambele arii pulmonare, predominant in zonele bazale.