ANESTESIA

En grandes animales
PRINCIPIOS Y TECNICAS

REYES VILLA HECTOR

M.V. U.L.S.

Anestesia grandes animales....

AISTHESIA = Sin sensacin

Historia
Brujos bebedizos
Aztecas peyote (alcaloides)
Chinos Hachich (Camo de la india)
Dioscorides Bebedizos (Mandrgora)
Otros.. Derivados del opio

Anestesia grandes animales....

Inicio de tcnicas cientficas...

Wells 1844 Oxido nitroso
Morton 1846 Eter
Simpson 1847 Cloroformo
Kohler 1884 Cocana
Karl Bier 1898 Anestesia epidural
Barbitricos (1904)
Waters 1934 Anestesia inhalada
Nuevas molculas

Anestesia grandes animales....

Trminos tcnicos...
ANESTESIA GENERAL: perdida de la conciencia
y de la sensibilidad conservando las funciones vitales
HIPNOTICO: Estado semejante al sueo
TRANQUILIZANTE: Estado de sedacin, relajado
indiferente al medio. Deprime hipotlamo y SRA.
SEDACION: Depresin SNC, somnolencia. Aprensin

Anestesia grandes animales....

NARCOSIS: Paciente indiferente al dolor, no

esta dormido pero si sedado
NEUROLEPTOANALGESIA: Hipnosis y analgesia
Analptico + analgsico opioide
ANESTESIA LOCAL: Perdida de la sensibilidad
No hay perdida de la conciencia

Anestesia grandes animales....

Consideraciones generales antes de....

Manejo en grandes animales
Inmovilizacin... Seguridad
Derribo equino Bovino
Sitio de trabajo
Asepsia
Diferencias por especie
Costos
Preparacin del paciente

Anestesia grandes animales....

Considerar variabilidad por...

Especie
Equinos
Bovinos Taurus - Indicus
Tamao
Temperamento
Dieta
Diferencias
Fisiolgicas
Farmacolgicas

Anestesia grandes animales....

Con respecto a los equinos considerar...

Vas areas superiores
Trax
Anatoma pulmonar

Con respecto a los bovinos considerar...

Diferencias por tracto digestivo
Diferencias por metabolismo

Anestesia grandes animales....

Antes del procedimiento determinar...

Estado fisiolgico
Pruebas de laboratorio
Orina
Hemtico
Pruebas de funcin heptica
Diferencias por sensibilidad
Parasimpaticomimticos
Tranquilizantes Fenotiazinicos
Anestsicos disociativos

DICHO ENTRE MEDICOS CLINICOS Y CIRUJANOS

Los cirujanos no saben nada, pero lo hacen todo

Los clnicos saben mucho, pero no hacen nada
Los patlogos son los artistas.... Puesto que
Saben de todo, hacen de todo...
Pero siempre 24 horas tarde

Anestesia grandes animales....

Componentes de una practica anestsica...

Relajantes musculares
Analgsicos
Hipnticos
Anestsicos

Anestesia grandes animales....

TRANQUILIZANTES - SEDANTES
Agonistas alfa-2

Xilacinas (Rompun)

Sedante analgsico y relajante muscular

Depresin del SNC
Efecto de 5 a 10 min. postadmon.
Metabolismo - Hgado Rion
Halotano Sensibilidad cardiaca
Deprime centro respiratorio a nivel central

Anestesia grandes animales....

Xilacinicos continuacin...
Bovinos
Equinos

Sialorrea, labio colgante, se echan

Descenso parcial pene, disnea, estridores

Dosificacin s/n 2%
Bovinos 0.05- 0.2 mg/kg (0.25 1 ml/100 kg)
Equinos 0.4 1.1 mg/kg 3 5 ml/100kg
Antdoto Yohimbina 0.5 mg/kg

Anestesia grandes animales....

Mezclas analgsicas + tranquilizantes en equinos...

Xilacina - Morfina

0.6mg/Kg

0.2-0.6mg/Kg

Xilacina - Acepromacina

0.6mg/Kg

0.05mg/Kg

Xilacina - Meperidina

0.6mg/Kg

1.0mg/Kg

Anestesia grandes animales....

Fenotiazinicos - Maleato de acepromacina

Tranquilan
M.A: Perdida regulacin vasomotora
supresin actividad SNA. No analgsico.
Efectos: Dosis elevadas signos extrapiramidales, actividad
alucinatoria, bloqueo alfa adrenrgico (hipotensin)
puede provocar depresin miocardio, propiedades
antihistamnicas. Ereccin y prolapso en equinos

Anestesia grandes animales....

Fenotiazinicos - Maleato de acepromacina

Tranquilan

Dosificacin (I.V.)
Equinos 0.02 - 0.1mg/Kg
Bovinos 0.04- 0.1mg/Kg

Anestesia grandes animales....

Benzodiazepinas - Diazepam Valium

M.A: Potencia neurotransmis. Inhibidores GABA
Combinacin con receptores para benzodiacep.
Deprime sistema lmbico, tlamo, hipotlamo.
Reduce actividad polisinptica
Efectos: Relajacin muscular, hipnosis, sedacin
Efectos aditivos

Anestesia grandes animales....

Benzodiazepinas - Diazepam Valium

Dosificacin..
Equinos 0.02 - 0.08mg/Kg
Bovinos 0.02- 0.08mg/Kg

OPIACEOS
(Morfina, etorfina, oximorfona)
M.A: Receptores opiceos y no opiceos en SNC
Efectos sedacin, analgesia, euforia, disforia
excitacin
Usar por va epidural o subaracnoidea= analgesia
efectos aditivos. Midriasis - sudacin (equ.)
Neuroleptoanalgesia.
Dosis equinos: 0.04- 0.1mg/Kg

GUAYFENESINA
Guayacolato de glicerilo
Frmaco descongestionante, antitusivo
RELAJANTE MUSCULAR de acc. Central.
M.A: Bloqueo transmis. Neuronas internunciales Med.
No bloquea el diafragma. Relaja msc. Farngeos y larng.
Efectos aditivos - potenciando. Cambios en la presin arterial
patrn apnusico, ligero ingremento en motilidad.

GUAYFENESINA
Guayacolato de glicerilo
Dosificacin: Soluciones del 5, 10 y 15%
Dosis de 60 140 mg./Kg (Soluciones 1 Lt)
a. 2g de tiopental 5-10%
b. 2,5g de pentobarbital 5 10%
c. Guayfenesina 5%; 500 mg. de ketamina
20 a 50 mg. de xilazina en bovinos y hasta
500 mg. en equinos.

HIDRATO DE CLORAL
Frmaco sedante, hipntico. Deprime corteza - hiporreflexia

Dosis subanestsicas originan depresin suave

Dosis anestsicas sueo profundo
No es un buen analgsico.
Dosis anestsicas pueden inhibir centro respiratorio
Puede causar depresin del miocardio
Puede aumentar secreciones y motilidad.

HIDRATO DE CLORAL

Vas de administracin
Oral, rectal, I.V. I.P.

Sedacin: 2-6 g/100Kg

Anestesia: 12-20g/100Kg
Solucin al 7% 10 ml/50Kg.

Anestesia disociativa - Ketamina

Frmaco que induce profunda amnesia, analgesia superf.
Permanecen algunos reflejos. Aumenta tono muscular.
Grandes dosis convulsiones
Sistema respiratorio cuadros apnusticos. Aum. Frec.
Sistema cardio vascular aumento frecuencia Cardiaca.
Puede crear sensibilidad frente a las catecolaminas

Anestesia disociativa - Ketamina

Dosificacin
Guayfenesina 40-80mg/Kg Ketamina 1-1,4mg/Kg Eq.
Xilacina 1 mg/Kg Ketamina 1-2 mg/Kg equinos
Xilacina 0.08 mg/Kg Ketamina 6-8 mg/Kg Bovinos

Anestesia inhalada Tcnica y frmacos

Necesario Maquina anestsica
Conocimiento del manejo de vaporizadores
medidores de flujo
vlvulas de presin
Frmaco directamente en sistema respiratorio
Efectos sistmicos
Metabolismo en pulmn (+60% )
Facilita rpida induccin, mantenimiento y recuperacin

ANESTESIA INHALADA
Tcnica y frmacos
Halotano: Deprime centros
termorreguladores deprime centro
respiratorio, cardio vascular
(hipotensin). Sensibiliza corazn con
catecolaminas. Hepatotoxicidad
Dosificacin:

2-4% induccin
1-2 % mantenimiento

ANESTESIA INHALADA
Tcnica y frmacos
Isofluorano Buena relajacin muscular y analgesia
Efectos menores que el halotano.
No sensibiliza corazn.
2,5 4,5% induc. 1-3% mantenimiento

Enfluorano Agente inotropo negativo.

Se parece al isofluorano

ANESTESIA FIJA
Tcnica y frmacos
Frmacos inyectables
Barbitricos...
Clasificacin
Mecanismo de accin
Efectos adversos - Premedicacin
Dosis 6-10mg/Kg equino 4-10mg/Kg Bov.

ANESTESIA FIJA
Tcnica y frmacos

Propofol (Diprivan)

Consideraciones generales...

Preparacin del paciente...

Preparacin del paciente...

Restriccin de la comida mnimo 6 horas
Dependiendo del procedimiento a realizar
Determinacin de los parmetros fisiolgicos
Valoracin y exploracin del paciente.
Medidas profilcticas
Medidas preanestsicas
Anestesia....

Fases de la anestesia...
Fase de excitacion
Fase de induccin
Fase de mantenimiento
Fase de recuperacin

ESTADOS DE LA ANESTESIA

Estado de excitacin voluntaria

Estado de delirio
Estado de anestesia ( 4 fases )
Estado de paralisis medular

Anestsicos Locales
Frmacos anestsicos locales

Bloqueo de conduccin
Infiltracin
Anestesia regional
Epidural
Subaracnoidea

No olvidar que...

No hay frmacos anestsicos seguros,

No hay tcnicas anestsicas seguras,
Solo hay anestesistas seguros

Recuerden que el mundo esta as lleno de .....

Y para tratar con ellos estn ustedes

los veterinarios...

GRACIAS POR LA ATENCION

EN LA VIDA UNA DE LAS COSAS QUE NUNCA
ACABA ES EL ESTUDIO PARA FORMARNOS
CADA DIA COMO SERES MAS INTEGRALES

SER VETERINARIO ES UN
HONOR QUE CUESTA

Dr. Hctor Reyes Villa M.V. U.L.S.