Professional Documents
Culture Documents
Laboratorial
:
Prof. Fernando Figueredo
NOVEMBRO DE 2011
JUAZEIRO DO NORTE - CE
Hemocultura
Urocultura
Cropocultura
Cultura de ponta de cateter
Espermocultura
Cultura de secreo vaginal
Secreo uretral
Secreo da orofaringe
Feridas, abscessos e exudatos
Secreo de ouvido
Secreo ocular
Swab nasal
Ponta de cateter
Cultura de lquor
Colorao de Gram
Colorao de bacilos cido-resistentes
(Baciloscopia)-Ziehl-Neelsen
Hemocultura
Hemocultura
Antissepsia prvia
Coleta
Agentes etiolgicos
Agentes de infeces hospitalares
- Staphylococcus aureus meticilino-resistente
- Staphylococcus epidermidis
- Pseudomonas aeruginosa
Bacteremias : estafilococos coagulasenegativo,
bacilos gram- negativos.
Fungos e polimicrobianas
Sepse - Fisiopatologia
Papel do endotlio vascular
- regulao do tnus vascular
- homeostasia
- fibrinlise
- permeabilidade
endotlio
vascular
citocinas
produo de
substncias
ao procoagulante e
protrombtica
produo
mediadores
inflamatrios
endotoxinas
Fisiopatologia
ativao direta dos macrfagos e moncitos
componentes parede celula ativao indireta c/ a produo de citocinas
( FNT alfa, IL 1, IL 6, IL 8, leucotrienos e PAF)
Mediadores primrios
Fisiopatologia
Fisiopatologia
HEMOCULTURA
COLETA
1:10 (Sangue:meio de
cultura)
Anticoagulante: Polianetol
Sufonato de Sdio (SPS)
0,05mL
Aerobiose
Anaerobiose
(Tioglicolato)
Subcultivos
Agar Chocolate
Agar Sangue
EMB
Mac Conkey
AS
EMB
Interpretando
Interpretando
Provas bioqumicas
Se o isolado for Gram-negativo, deve-se realizar as seguintes provas de
identificao:
Identificao bacteriana
E.
coli
Provas bioqumicas
Se o isolado for Gram-positivo, deve-se realizar as seguintes
provas de identificao:
ANTIBIOGRAMA
Crescimento
confluente
utilizado no
antibiograma
24
UROCULTURA
INCIDNCIA
Mulher - maior
Por que?
Pelo curto tamanho da uretra.
Proximidade da uretra com a vagina e o nus.
Homem - menor
Por que?
Pelo longo tamanho da uretra, alm da presena de
substncias bactericidas encontradas no fluido
prosttico.
Agentesmaisfrequentes.
COLETA
ADULTOS
CRIANAS
ACONDICIONAMENTODAAMOSTRA
31
URINA
32
1JATOURINRIO
MATERIAL:1jato-primeiraurinade
manh(20ml)
1jato-mnimode4hapsaltima
mico
CUIDADOS:Rpidoprocessamento.
Mantersobrefrigerao.Higienizao
adequada
33
CULTURADOJATOMDIO
MATERIAL:jatomdioejatofinal(810ml).Primeiraurinademanhouurinar
comomnimode4hapsaltimamico.
CUIDADOS:
Higienizaodagenitliaexternacom
guaesabo.
Noencherofrascoataborda.
Sutilizarfrascosesterilizados.
Rpidoprocessamento.
34
CULTURADOJATOMDIO
Mantereenviaramostrassob
refrigerao.
Todaurinadeversermantidanuma
geladeiraetransportadaa4C.
Interferente:antibiticos
35
UROCULTRA (Mulheres)
36
Semeio
Confecodalminadagotadeurina
nocentrifugada.
LEITURA
UMA OBSERVAO...
IDENTIFICAO DO
MICROORGANISMO ISOLADO
ANTIBIOGRAMA
COPROCULTURA
MATERIAL: Fezes recentes
CUIDADOS: Colher in natura (pus, muco o
sangue ). Colocar uma poro no Cary Blain e
enviar ao laboratrio at no mximo 12 horas
aps colheita. Sem conservador = 1 hora no
mximo.
INTERFERENTE: antibitico
46
FEZES
A coprocultura auxilia o clnico no
diagnstico da etiologia de diarrias
bacterianas, por meio do isolamento de
patgenos entricos.
Pode-se utilizar frasco contendo o meio
conservante para transporte (CARY-BLAIR),
fornecido pelo Laboratrio.
Colocar uma quantidade de fezes no meio
conservante (equivalente a uma colher de
sobremesa). Preferir sempre as pores
muco-sanguinolentas.
47
Amostras No Aceitveis:
Sem conservantes que foram
obtidas h mais de 1 hora;
Vrias amostras colhidas no
mesmo dia;
Fezes lquidas em fraldas.
48
49
ESPERMOCULTURA
50
Material: Esperma
Cuidados: Antes da coleta, proceder a limpeza
das mos e do pnis, usando gua e sabo.
O paciente deve urinar imediatamente antes da
coleta do esperma
Interferente: Antibitico
Indicaomdica
SECREODA
OROFARINGE
52
Indicaomdica
SECREO DE OROFARINGE
A coleta feita em jejum aps a higiene oral apenas com gua
e bochechos
54
55
Aspiradotraqueal
A coleta deste material realizada em pacientes entubados
ou traqueostomizadas atravs de sonda de aspirao de
calibre adequado e estril seus resultados refletem a
colonizao do trato respiratrio. Deve-ser cortar a ponta da
sonda com tesoura estril colocando-a em recipiente tambm
estril enviando imediatamente ao laboratrio.
Furnculos,
lceras,
Fstulas,
Abscessos
Drenados,
57
Mordidas e
picadas de
animais,
lceras de
decbito.
CULTURADEFERIDASSUPERFICIAIS
MATERIAL:Furnculo,lcera,fstulas,abscessos
drenados,mordidaepicadasdeanimais.CUIDADOS:
Removerasec.superficialcomgazesestrileaspirarum
poucomaisprofundamente,mesmoqueacoletaseja
feitocomswab,evitarasecreosuperficial.
Crostaseexsudatosdevemserremovidos,poisa
amostraapropriadaestabaixodessematerial.Enviarno
meiodetransporte(Stuart)
INTERFERENTE:antibitico
58
FERIDAS E AMOSTRAS DE
TECIDOS
Furnculo
59
Abscesso
Colher abaixo
60
61
SECREODEOUVIDO
Remover secreo superficial com um swab
umedecido em soro fisiolgico e obter material
com outro swab fazendo rotao no canal.
SECREOOCULAR
Desprezar a secreo purulenta superficial e
coletar com swab o material da parte interna da
plpebra inferior.
SECREO OCULAR
63
NEISSERIA GONORRHEAE
SWAB NASAL
Colherasecreocomswabestrilda
narina
Colocaremmeiodetransporte(Stuart)
64
CulturadePontadeCateter
Significado clnico:
As infeces de cateteres em gerais
importantes e devem ser diagnosticadas
rapidamente.
Bacteremias ou fungemias.
Geralmente no seu local de insero sinais
inflamatrios como:
Eritemas, ps, rubor, etc.
65
CulturadeLquor
MATERIAL:Lquor(5ml)
CUIDADOS:Enviaromais
rapidamente.Norefrigeraraamostra
INTERFERENTE:antibitico
67
Secreovaginal
69
SECREO VAGINAL
No Estar Em Perodo Menstrual;
Culturasdesecreesuretrais
Inflamao
UretriteNoGonoccica(UNG)
Sodenominadasuretritesno
gonoccicasasuretritessintomticas,cujas
bacterioscopiase/ouculturasonegativas
paraogonococo;
Vriosagentestmsidoresponsabilizados,
sendoosprincipais:Chlamydia trachomatis,
Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma
hominis,Trichomonas vaginalis, dentre
outros.
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
UretriteNoGonoccica(UNG)
Sintomatologia
CorrimentoMucode;
Disria;
Pruridouretral;
Incubao7-21dias;
Corrimento Uretral
Aconselhar
Oferecer
Anti-HIV
VDRL
Adeso
Notificar
Parceiro
Retorno
Anamnese
e Exame Fsico
sim
Bacterioscopia disponvel?
Diplococos
Gram negativos
intracelulares
No
Sim
Clamdia e Gonorria
No
Clamdia