REANIMACIN

CARDIOPULMONAR

INTRODUCCIN
Cuando la circulacin de la sangre o la respiracin de una

persona se detienen, cada segundo cuenta. El dao cerebral

permanente o la muerte pueden ocurrir rpidamente. Si
usted sabe hacer resucitacin cardiopulmonar (RCP), puede
salvar una vida. La RCP es un procedimiento de emergencia
que puede mantener la circulacin y la respiracin hasta la
llegada deayuda mdica de emergencia.
An sin haber sido entrenado, usted puede administrar "RCP
solo con las manos" a un adolescente o adulto cuyo corazn
se ha detenido (RCP con las manos no es recomendada en
nios). La "RCP solo con las manos" utiliza compresiones
torcicas (en el centro del pecho) para mantener la sangre
circulando hasta la llegada de ayuda de emergencia. Si
usted est entrenado, puede usar compresiones torcicas,
abrir las vas respiratorias y realizar respiraciones de rescate

REANIMACIN
CARDIOPULMONAR
Lareanimacin

cardiopulmonaro
abreviadoRCPes un procedimiento de emergencia
para salvar vidas que se utiliza cuando una persona
ha dejado de respirar y el corazn ha cesado de latir.
Esto puede suceder despus de una descarga
elctrica, un ataque cardaco, ahogamiento o
cualquier otra circunstancia que ocasione la detencin
de la actividad cardaca.
El tiempo de compresiones son 120 compresiones por
minuto, la cual en adultos es de 30 compresiones x 2
ventilaciones durante 5 ciclos en nios 15x2x5, y en
lactantes 15x2x5. esto para lograr un RCP de calidad.

Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo

de la edad o tamao del paciente. Las tcnicas ms

novedosas hacen nfasis en las compresiones por
encima de la respiracin boca a boca y las vas
respiratorias, revocando la vieja prctica (Referencia
mdica1).
Reanimacin cardiopulmonar que se realiza en un
maniqu de entrenamiento mdico
Ejemplo general de la maniobra de RCP
La reanimacin cardiopulmonar, o reanimacin
cardiorrespiratoria, es un conjunto de maniobras
temporales
y
normalizadas
intencionalmente
destinadas a asegurar laoxigenacinde losrganos
vitales cuando lacirculacinde lasangrede una
persona se detiene sbitamente, independientemente
de la causa de laparada cardiorrespiratoria.

Tratamiento de la parada
cardaca
Abrir la boca del paciente y extraer la dentadura postiza en

caso de que tenga una y cualquier resto visible (...).

Inclinar la cabeza hacia atrs, elevar la mandbula, y comenzar
la respiracin boca-boca mientras llega el equipo de primeros
auxilios (conviene utilizar una mascarilla de bolsillo para evitar
el contagio de una infeccin). Los pulmones deben insuflarse
una vez cada cinco segundos cuando hay dos personas para
realizar la reanimacin, o dos veces muy seguidas cada 15
segundos cuando solo una persona efecta la ventilacin y el
masaje cardaco.
Si no se palpa el pulso carotdeo, realizar el masaje cardaco
(depresin del esternn 3 a 5cm) a una frecuencia de 80-100
veces por minuto. Si hay un solo socorrista se realizarn treinta
compresiones antes de volver a ventilar dos veces.

Soporte Vital Bsico

Las acciones que permiten la supervivencia de una persona

que sufre muerte sbita suelen iniciarse por personas

casuales y constan de cinco eslabones fundamentales,
conocidas en algunas instituciones como la cadena de
supervivencia:
Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del
sistema respuesta de emergencias
RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas
Desfibrilacin rpida
Soporte vital avanzado efectivo y
Cuidados integrados posparo cardaco.
Una RCP de calidad mejora las probabilidades de
supervivencia de una vctima.

Reconocimiento de un paro
cardaco
El reconocimiento es un paso clave en la iniciacin

de un tratamiento precoz de una parada cardaca, es

decir, la identificacin de los elementos que
determinan la presencia de una parada cardaca. Si
no es el caso, uno de los elementos del balance
identificar que no hay probabilidad de una parada
cardiorrespiratoria, entonces no hay que hacer
reanimacin cardiopulmonar.
Por lo general, el primer indicio es que la vctima no
se mueve ni reacciona a la palabra, ni al contacto. Si
el rescatista est solo, se recomienda pedir socorro.

Secuencia de RCP
Enadultos,niosylactantessi solo est presente un reanimador,

se recomienda una relacin compresin:ventilacin equivalente a

30:2.13Esta relacin nica est diseada para simplificar la
enseanza de la secuencia del RCP, promover la retencin de las
habilidades, aumentar el nmero de compresiones, y disminuir el
nmero de interrupciones durante las compresiones.
Si se encontrasen dos reanimadores se prefiere una secuencia de
15-2 en nios y lactantes.13Se recomienda enrecin nacidosuna
secuencia 30-2 a menos que la causa de la falla cardaca sea
conocida, en cuyo caso la secuencia de 30:2 es la aconsejada. 14
Si se halla presente un acceso avanzado a la va area, tal como
un tubo endotraqueal o una mascarilla larngea, se recomienda
una ventilacin de ocho a diez por minuto sin que se interrumpan
las compresiones cardacas.

Ventilacin artificial
Insuflacin boca a boca. La cabeza del paciente se echa

para atrs. El socorrista cierra la nariz del paciente con

una mano, manteniendo la boca abierta del paciente, y
apreciando en todo momento la barbilla.
Una de las primeras medidas de ayuda es el uso de
ventilacin artificial. Al detenerse la circulacin sangunea,
elcerebroy elcoraznpierden el aporte deoxgeno. Las
lesiones cerebrales aparecen despus del tercer minuto
de una parada cardiorrespiratoria, y las posibilidades de
supervivencia son casi nulas despus de ocho minutos.El
hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla
circular permite evitar o retardar esta degradacin, y dar
una oportunidad de supervivencia.

Desfibrilacin
Cuando

la parada cardiaca es debida a unaFV(fibrilacin

ventricular) en el que el corazn late de manera anrquica,
representa la causa ms frecuente de muerte sbita deladulto.
La nica esperanza de salvar a tal vctima consiste endesfibrilar
elcorazn(es decir, resincronizar el corazn mediante un
choque de elctrico decorriente continua). Esto puede hacerse
por personal no mdico con undesfibrilador automtico externo
(que puede ser semiautomtico por unsanitario), o manual por
unmdico.
El proceso de desfibrilacin viene despus de la alerta a los
servicios de emergencia. El que se inicie un perodo de RCP antes
de la desfibrilacin en pacientes conFV(fibrilacin ventricular),
especialmente durante tiempos prolongados de espera para la
llegada de respuesta profesional, sigue siendo tema de intenso
debate.

Mtodos obsoletos o discutidos

En el caso de que un mdico se haga cargo de un paro

cardiaco, se ha propuesto practicar unatrombolisis

sistmica: la presencia de un cogulo de sangre en las
arterias es una de las principales causas de la parada
cardaca (infarto del miocardioyembolismo pulmonar); por
otro lado, la parada cardaca se acompaa de la formacin
decogulosminsculos en el cerebro (microtrombos
cerebrales), que, evitando una buena oxigenacin de
ciertas partes del cerebro en el momento de las maniobras
de reanimacin y en caso de recuperacin de un paro
cardiaco, podra dejar secuelas de tipo neurolgico. El fin de
lafibrinolisises destruir estos cogulos y mejorar las
posibilidades de supervivencia sin secuelas.

CONCLUSIN
La RCP bsica consiste en maniobras simples que puede

efectuar cualquier persona entrenada con sus propias

manos, para mantener la ventilacin y la circulacin
mientras llega ayuda especializada. Desde hace mas de
10 aos, con el desarrollo del desfibrilador automtico
(DEA) la desfibrilacin se agrego a la RCP bsica. Esta
consiste en comprimir
el trax alternando con
ventilaciones boca a boca.
Se puede presentar dao permanente al cerebro o la
muerte en cuestin de minutos si el flujo sanguneo se
detiene; por lo tanto, es muy importante que se
mantenga la circulacin y la respiracin hasta que llegue
la ayuda mdica capacitada.