Sistema Articular

Dr. Hugo Hernndez

Profesor Asistente
Escuela de Medicina
Universidad Catlica del Norte

Articulacin
Punto de contacto entre 2 huesos
La mayora permite algn tipo de
movimiento
Otras son totalmente inmviles

Articulaciones: Clasificacin
Estructural
Segn el tipo de

Funcional:
Segn el grado de

tejido conjuntivo que

une los huesos:
Fibrosas
Cartilaginosas
Sinoviales

movimiento que
permiten:
Sinartrosis: inmviles
Anfiartrosis:
ligeramente mviles
Diartrosis: libremente
mviles

Articulaciones Fibrosas
(sinartrosis)
Suturas:
Slo presentes en el crneo.
Proyecciones dentadas

sobresalen de los huesos

adyacentes y se entrelazan
entre s con una fina capa de
tejido fibroso entre ellas
Sindesmosis:
Unin a travs de bandas
fibrosas (ligamentos)
Gnfosis:
Slo existen entre los dientes
y la rama alveolar del maxilar y
mandbula. El tejido fibroso
que une al diente con el hueso
se llama ligamento peridontal

Articulaciones Cartilaginosas
(Anfiartrosis)
Sincondrosis
(cartilaginosa 1):
Unin a travs de
cartlago hialino
Snfisis
(cartilaginosa 2):
Unin a travs de
fibrocartlago

Articulaciones Sinoviales
(diartrosis): Caractersticas

Cpsula articular
Cavidad articular
Membrana sinovial
Cartlago articular
(hialino)
Ligamentos
Meniscos (discos
intraarticulares)
Bolsas (bursas)

Articulaciones sinoviales:
Clasificacin

Articulaciones uniaxiales:
Slo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano
Bisagra: flexo-extensin
Pivote: rotacin
Articulaciones biaxiales :
Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares
Silla de montar
Condleas
Articulacioones multiaxiales:
Permiten movimientos en 3 o ms ejes
Esfricas
Planas: deslizamiento

Bisagra
Permiten slo
movientos de flexoextensin
Los extremos
articulares de los
huesos forman una
sola unidad
Codo
Interfalngicas

Pivote
Permite slo movimientos
de rotacin
La prolongacin de un
hueso se articula con un
anillo o escotadura de
otro
Articulacin
atlantoaxodea central
Articulaciones
radiocubitales proximal y
distal

En silla de montar
Los extremos articulares
de los huesos son
cncavos, con ejes
perpendiculares entre s
Tambin llamadas
antiguamente en encaje
recproco
Articulacin trapeciometacarpiana
Articulacin esterno
clavicular

Condleas
Un cndilo se articula con

una superficie elptica

Permiten movimientos en
2 ejes: flexin-extensin y
separacin-aproximacin
habitualmente
Articulaciones metacarpo
falngicas
Articulacin atantooccipital
Articulacin radiocarpiana
(mueca)

Planas
Slo permiten movimientos de

deslizamiento
Clasificacin controversial
Algunos autores las consideran
articulaciones uniaxiales
Sus superficies articulares son
planas
Son las menos mviles de las
articulaciones sinoviales
Articulaciones entre los huesos
del carpo
Articulaciones entre los huesos
del tarso
Articulaciones costovertebrales
Articulaciones condro esternales

Esfricas
Son las ms mviles del

organismo
Un segmento de esfera
se une a una superficie
cncava de otro
Permiten movimientos en
todos los planos
Articulacin escpulo
humeral (hombro)
Articulacin coxo femoral
(cadera)

Articulaciones Esqueleto Axial

Articulaciones huesos cabeza sea: suturas
Articulacion tmporo mandibular: bicondlea o

bisagra modificada
Articulacin Atlantoocciptal: Condlea
Articulacin atlanto axodea central: Pivote
Articulaciones intervertebrales
Articulaciones costovertebrales: sinoviales
planas

Articulaciones Vertebrales
Articulaciones de los
cuerpos vertebrales:
snfisis
Articulaciones de los
arcos vertebrales :
sinoviales planas

Articulaciones de los Cuerpos

Vertebrales
Son de tipo cartilaginoso
2 (snfisis)
Las caras estn
conectadas a travs de
discos intervertebrales
Reforzadas por
ligamentos longitudinales
comunes anterior y
posterior

Disco Intervertebral
Anillo fibroso: lminas

concntricas de fibrocartlago
que forman la circunferencia
del disco intervertebral .Las
fibras siguen una disposicin
oblicua de una vrtebra a otra.
Ncleo pulposo: centro del
disco intervertebral. De
localizacin ms posterior que
central, posee un alto
contenido de agua. Carece de
vasos sanguneos y se nutre
por difusin de los vasos
sanguneos de la periferia del
anillo fibroso.

Hernia del ncleo pulposo (H.N.P.)

Corresponde a la ruptura

del anillo fibroso del disco

intervertebral con
protrusin del ncleo
pulposo hacia el canal
vertebral
Por la situacin posterior
del ncleo y la situacin
del ligamento longitudinal
posterior habitualmente
son posterolaterales
Comprime las races de
los nervios espinales

Articulaciones Extremidad Superior

Articulacin esternoclavicular: silla de montar

Articulacin acromioclavicular: sinovial plana
Ariculacin escapulohumeral: esfrica
Articulacin del codo: bisagra
Articulaciones radicubitales proximal y distal: pivote
Articulacin radiocarpiana( mueca): condlea
Articulaciones intercarpianas: sinoviales planas
Articulaciones carpometacarpianas: sinoviales planas
Articulacin trapeciometacarpiana: silla de montar
Articulaciones metacarpofalngicas: condleas
Articulaciones interfalngicas: bisagra

Articulacin Escapulohumeral
(Hombro)
Tipo articular: Sinovial

esfrica
No posee estabilidad
intrnseca
Componentes:
Cabeza humeral
Cavidad glenoidea
escpula
Labio (rodete glenoideo)
Cpsula articular:
reforzada por el manguito
de los rotadores
Bursa subdeltodea

Manguito de los Rotadores

M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo menor
M. Subescapular
Forman un manguito
msculotendinoso rotador
alrededor de la articulacin
escpulo humeral
Se unen a la cpsula articular
y la refuerzan
Se deslizan bajo el arco
coraco-acromial separados de
ste por la bursa subdeltodea

Articulaciones Extremidad Inferior

Sacroiliacas: sinovial plana

Inter pubiana: snfisis
Coxofemoral (cadera): esfrica
Rodilla: bisagra modificada
Tibioperonea proximal: sinovial plana
Tibioperonea distal: sindesmosis
Tibio-peroneo-astragalina (tobillo): bisagra
Subastragalina: sinovial plana
Transversa del tarso: sinovial plana
Metatarso falngicas: condleas
Interfalngicas: bisagra

Articulacin de la Cadera
Tipo sinovial esfrica
Est diseada para la

estabilidad y un amplio
arco de movimiento
La cabeza del fmur se
articula con el acetbulo
del hueso coxal,
aumentando la
profundidad de ste a
travs del rodete
acetabular y el ligamento
transverso

Cadera
Cpsula fibrosa
Ligamento iliofemoral

(ligamento en Y): impide la

hiperextensin de la cadera
durante la bipedestacin
Ligamento pubofemoral: evita
la separacin de la articulacin
Ligamento isquiofemoral: Fija
medialmente la cabeza femoral
dentro del acetbulo,
impidiendo la hiperextensin
Ligamento de la cabeza del
fmur (lig. Redondo): Es dbil y
poco importante. Aporta a la
vascularizacin de la cabeza
mediante una arteria que es
rama de la arteria obturatriz

Rodilla
Articulacin sinovial en bisagra
(trocleartrosis)
Permite movimientos de flexoextensin, pero tambin
deslizamiento, rodamiento (roll
back) y rotacin
La articulacin se divide en 3
compartimientos:
Articulaciones entre los
cndilos femorales y tibiales
(platillos) medial y lateral
Articulacin fmoro-rotuliana

Rodilla : Estabilidad
A diferencia de la cadera, por

la forma de sus componentes,

no posee estabilidad intrnseca
Su estabilidad depende de:
Fuerza y acciones de los
msculos circundantes y sus
tendones
Ligamentos que comunican el
fmur con la tibia
Msculo Cuadriceps es el gran
estabilizador de la rodilla

Rodilla: Superficies Articulares

Rodilla: Ligamentos
Extracapsulares
Ligamento (tendn)

rotuliano y retinculos
Ligamento colateral
peroneo (lateral)
Ligamento colateral tibial
(medial)
Ligamento poplteo
oblicuo (expansin del
tendn del
semimembranoso)
Ligamento poplteo
arqueado

Rodilla: Ligamentos intracapsulares

Ligamento cruzado anterior: se
inserta en cara medial del
cndilo lateral. Impide el
desplazamiento posterior del
fmur y la hiperextensin de la
rodilla
Ligamento cruzado posterior:
el ms poderoso de todos. Se
inserta en la cara lateral del
cndilo medial. Impide el
desplazamiento anterior del
fmur y evita la hiperflexin de
la rodilla. Es el principal
estabilizador de la rodilla en
flexin
Meniscos (OECI)

Meniscos
Estructuras intracapsulares de
fibrocartlago
Aumentan la superficie de
contacto entre el fmur y la
tibia (amortiguadores)
El menisco interno tiene forma
de C y se fija al ligamento
colateral medial
Menisco externo tiene forma
de O. Se separa de la cpsula
posterior por el tendn del
msculo poplteo

Lesiones Articulares

Traumticas:
Fracturas
Esguinces
Subluxaciones
Luxaciones
Inflamatorias: artritis
Degenerativas:
artrosis

Lesiones articulares traumticas

Esguinces:
Lesiones de los

ligamentos
Grado I: Lesin leve con
elongacin de fibras y
ruptura microscpica de
stas
Grado:II Ruptura parcial
de fibras macroscpicas
de un ligamento
Grado III: Ruptura total
de las fibras del
ligamento

Luxacin: Perdida total

de la relacin entre las

superficies articulares de
2 huesos
Subluxacin: prdida
parcial de la relacin
entre las superficies
articulares de 2 huesos
Fractura: solucin de
continuidad en la
superficie de un hueso

Artrosis
Definicin:
Sndrome clnico caracterizado

por una prdida progresiva del

cartlago articular, con un
sobrecrecimiento y
remodelacin del hueso
subyacente
Afecta slo a las articulaciones
sinoviales (mviles) y a la
columna
Puede tener mltiples causas
Una vez instalada es
irreversible

Artrosis

Artrosis

Artrosis de Rodilla

Artrosis: Protesis de Rodilla