TRASTORNOS

ALIMENTICIOS
Bulimia y anorexia

-BulimiaEs un trastorno alimentario por el cual una persona tiene

episodios regulares de comer una gran cantidad de alimento
(atracones) durante los cuales siente una prdida de control
sobre la comida. La persona utiliza luego diversas formas,
tales como vomitar o consumir laxantes (purgarse), para
evitar el aumento de peso.
Muchas personas con bulimia tambin sufren de anorexia
nerviosa.

-Causas Factores predisponentes o de riesgo. Incluyen

factores individuales, familiares y socioculturales.
Familiares: se ha observado que entre los familiares
en primer grado de las bulmicas existen otras
pacientes bulmicas, por lo que se cree que hay un
componente gentico.
Biolgicos: destaca la disminucin de la funcin del
neurotransmisor serotonina, lo que provoca ausencia
de saciedad y, en consecuencia, se producen
comilonas, sobre todo a base de azcares.
Personalidad: es de tipo depresivo, ansiosa, y
presentan rebelda, hostilidad, impulsividad y
aislamiento.
Socioculturales: estereotipos

-tipos de bulimia Hay dos tipos de bulimia nerviosa:

Tipo purgativo. Durante el episodio de

bulimia nerviosa, el enfermo se provoca
el vmito con regularidad o abusa de
laxantes, diurticos o enemas.
Tipo no purgativo. En este caso, para
controlar el peso utilizan como
mecanismos compensadores el ayuno y
el ejercicio excesivo durante los das
siguientes al atracn, pero regularmente
no hay vmitos auto inducidos, abuso
de laxantes, diurticos o enemas.

-TRATAMIENTO El tratamiento de este trastorno de la alimentacin tiene que ser

multidisciplinar y adaptarse a cada paciente de forma individual.
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los
frmacos. Es mejor que la psicoterapia la realice especialista con
experiencia en alteraciones de la conducta alimentaria. ste
decidir adems si el paciente necesita seguir una terapia con
antidepresivos que ayude a controlar la bulimia nerviosa.
En virtud de la gravedad, el paciente puede requerir a un
tratamiento ambulatorio o ser hospitalizado.
Los primeros pasos deben encaminarse a evitar los vmitos,
normalizar el funcionamiento metablico del enfermo y ensearle a
mantener una dieta equilibrada y tener unos buenos hbitos
alimenticios.

 Junto a este tratamiento, encauzado hacia la recuperacin fsica, paralelamente se

desarrollar una terapia psicolgica con el fin de reestructurar las ideas racionales y
corregir la percepcin errnea que el paciente tiene de su propio cuerpo.
El tratamiento tambin implica la colaboracin de la familia, ya que en ocasiones el factor
que desencadena la enfermedad se encuentra en su seno.
La curacin de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una
enfermedad intermitente que tiende a clonificarse. La mortalidad en esta enfermedad
supera a la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vmitos y el uso
de purgativos

-INCIDENCIA-

en Mxico 2014

se estima que el 90% de los pacientes que padecen anorexia y bulimia son
mujeres, mientras que el otro 10% son hombres.
cada ao se registran 20 mil casos de anorexia y bulimia, y la edad
promedio de inicio de estos padecimientos esta entre los 14 y los 17 aos.
El 57% de los adolescentes enfermos pueden llegar a tener una vida
normal con tratamiento mdico; el 40% presenta una curacin total,
mientras que el 3% de los adolescentes fallecen antes de empezar algn
tipo de tratamiento.
En la poblacin universitaria, entre el 19% y el 30% de las mujeres
presenta algn tipo de trastorno con conductas de bulimia y anorexia por
su obsesin sobre su imagen corporal, sin tener el resto de los sntomas.
El 62% de las mujeres deportistas como gimnastas olmpicas, bailarinas de
ballet o patinaje a nivel profesional padecen un desorden alimenticio.
Los trastornos alimenticios aumentaron 300% en Mxico durante los
ltimos 20 aos.
En 95% de los casos la anorexia y bulimia se desarrollan a partir de hacer
una dieta estricta.

 En la ltima encuesta realizada por la Secretara de

Educacin Pblica los resultados arrojaron que:
El 25% de las mujeres encuestadas de entre 15 y 18 aos
han dejado de comer por 12 horas por miedo a engordar.
Uno de cada 10 alumnos varones de bachillerato recurre al
ayuno como mtodo contra la obesidad o sobrepeso.
El 28.8% de las mujeres encuestadas y el 18.6% en el caso de
los varones, han tomado pastillas para bajar de peso y el 24%
de los encuestados, lo ha hecho en los ltimos 3 meses.
Una de cada 10 personas encuestadas entre hombres y
mujeres han vomitado para bajar de peso.
El 11.3% de las mujeres encuestadas y el 6.2% en varones,
han tomado diurticos para bajar de peso, mientras que el
13.5% en mujeres y el 7% en hombres, confesaron tener
prcticas bulmicas para perder peso.

-ANOREXIALa anorexia es un trastorno alimentario que

conduce a la prdida del peso de la persona
que lo padece, situacin que es provocada por
el mismo enfermo.

 Se caracteriza por la
falta anormal de apetito,
y que puede deberse a
causas fisiolgicas que
desaparece cuando cesa
su causa; o bien a
causas psicolgicas,
generalmente dentro de
un cuadro depresivo, y
que puede ser muy
grave.

Ahora bien, para diagnosticar que una

persona padece este problema, el
profesional mdico, la propia familia o
el crculo cercano del presunto
enfermo, debe contemplar dos
cuestiones que resultan fundamentales
a la hora del diagnstico. Por un lado,
la actitud que la persona tiene frente a
la comida, por ejemplo, si se niega
recurrentemente a ingerir alimentos, o
si comenta que se ve ms gordo/a a
pesar que su fsico demuestre
absolutamente todo lo contrario.

-TRATAMIENTO En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los
hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una
recuperacin total del peso corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una
enfermedad psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres
aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los
mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico
debe observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y
pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin
del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son
aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.

El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:

La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales.
Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente.
Cuando se agravan los desrdenes psquicos.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:

Se detecta de manera precoz.
No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de cooperacin.
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en ocasiones puede
provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est acostumbrado a ingerir alimentos.
Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la menstruacin. Despus
comienza el tratamiento psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar
la percepcin errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades
sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de
manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la
enfermedad se encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se prolonga
inevitablemente en el hogar.

Consecuencias de la anorexia y de la bulimia

Inanicin

- Hambre

Insomnio
Estreimiento
Dificultad para concentrarse o pensar de forma clara
Depresin
Sentimiento de frio
Huesos frgiles que se rompen fcilmente Los msculos se debilitan y llega a resultar un
esfuerzo el hacer cualquier cosa
Muerte
Vomitar
El cido del estmago disuelve el esmalte de los dientes
Cara hinchada (debido al agrandamiento de las glndulas salivares)
Latidos cardacos irregulares
Debilidad muscular
Dao renal
Convulsiones epilpticas
Laxantes
Dolores intestinales persistentes
Dedos hinchados
Lesiones en los msculos intestinales que pueden conducir a estreimiento crnico

En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes:

Las pulsaciones cardiacas se reducen.
Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
Baja la presin arterial.
Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento.
Disminucin de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y
las mejillas.
Estreimiento crnico.
La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de fro.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulacin de
carotenos en las glndulas sebceas.
Las uas se quiebran.
Prdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores abdominales.

-DATOS CURIOSOS1. Cuando estas sentadas comiendo lo que hacen es mover mucho los pies por que eso
acelera el metabolismo y hace que bajen de peso.
-Bulimia2. Las personas con bulimia no pierden tanto como las de anorexia.
3. Se puede sufrir de los dos desordenes alimenticios y estas persona su lapso de vida es
mas corto y tienden a ser menos probable la recuperacin.
4. Daa funciones del cerebro: el cerebro requiere nutrientes y lpidos para un adecuado
funcionamiento y quienes padecen anorexia, debido a sus repercusiones tienen entre sus
repercusiones atrofia cerebral.
5. Nacer en primavera. La anorexia nerviosa es ms frecuente entre las personas que nacen
en primavera, concretamente entre marzo y junio, segn seala un estudio que publicado
en la revista British Journal of Psychiatry.
6. La anorexia y la obesidad tienen rasgos comunes. Investigadores de la Universidad de
Barcelona descubrieron que quienes sufren desrdenes alimenticios como la anorexia
nerviosa y la obesidad pueden compartir ciertas correlaciones neurobiolgicas
relacionadas con las vas de recompensa y los circuitos neuronales vinculados a la comida.
Ambos tienen una falta de control en sus decisiones y acciones frente a los alimentos.

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