Professional Documents
Culture Documents
Acute Stroke
Moch Syahrial P, dr, Sp.S
Dept of Neurology, Gambiran General Hosptal
Stroke
Six mainstays
to the management of acute stroke
Early rehabilitation
EUSI 2003
Selected patients:
TERAPI UMUM: 6B
BREATH
BOWEL
Pernafasan
Oksigenasi
BLOOD
Tekanan darah
Gula darah
Konstipasi
Nutrisi
Perdarahan GIT
BLADDER
Retensi/inkontinensia urine
Keseimbangan cairan &
elektrolit
BRAIN
Penurunan kesadaran
Kejang
Peningkatan TIK
Imobilitas dekubitus
PENYULIT NEUROLOGIK
EDEMA SEREBRAL &
PENINGKATAN TIK
KEJANG
TRANSFORMASI PERDARAHAN
Nyeri kepala
Muntah proyektil
Hiccup
Penglihatan kabur
Penurunan kesadaran
Cushing reflex
Kejang
Pupil unisocor
Dilated pupil, nonreactive
pupil
Papil edema
Cranial nerve VI palsy
uni/bilateral
Decerebrate/decorticate
posture
KEJANG
STATUS EPILEPTIKUS
Bangkitan kejang yg berlangsung lebih dari 30 mnt, atau
adanya dua bangkitan kejang atau lebih dimana diantara
bangkitan kejang tadi tdk terdapat pemulihan kesadaran
KLASIFIKASI
SE Konvulsi
SE non-konvulsif
PENANGANAN SE
Stad I (0-10 mnt)
Memperbaiki fungsi
kardiorespirasi
Memperbaiki jalan nafas,
pemberian oksigen, resusitasi
Px status neurologis
Pengukuran TD, N, t
EKG
IV Line, sample darah
Diazepam 10-20 mg i.v
PENANGANAN SE
Stad III (0-60 mnt)
Menentukan etiologi
Bila kejang berlangsung terus
selama 30 mnt setelah
pemberian diazepam pertama,
beri Phenytoin
Terapi vasopresor bila diperlukan
Koreksi komplikasi