ASUHAN KEBIDANAN I

KONSEPSI

Oleh : Anggereini Puspita Sari, SST

SIKLUS KONSEPSI
Pada masa konsepsi
perkembangan biologis antara lakilaki dan wanita ditentukan sejak
maSa konsepsi.
janin perempuan mempunyai 2
kromosom X, dari setiap orang tua.
Janin laki-laki mempunyai
kromosom X & Y, kromosom X dari
ibu dan kromosom Y dari ayah.

1. OVUM & SPERMA

a. Sel telur (ovum)
pertumbuhan embrional oogonium yang
kelak menjadi ovum terjadi di genetalia
ridge. Menurut umur wanita, jumlah
oorganisme adalah :
a. BBL (bayi baru lahir) : 750.000
b. Umur 6 15 th : 439.000
c. Umur 16 25 th : 159.000
d. Umur 26 35 th : 59.000
e. Umur 35 45 th : 39.000
f. Masa menopouse : Semua hilang

Urutan pertumbuhan ovum

(oogenesis) :
1) Oogonia
2) Oosit pertama
3) Primary ovarian follicle
4) Liquar folliculi
5) Pematangan pertama ovum
6) Pematangan kedua ovum pada
waktu sperma membuahi ovum.

2. Sel Mani (spermatozoa)

Sperma bentuknya seperti
kecebong, terdiri atas kepala
berbentuk lonjong agak gepeng,
berisi inti (nucleus). Leher yang
menghubungkan kepala denngan
bagian tengah dan ekor yang dapat
bergetar sehingga sperma dapat
bergerak dengan cepat.

Urutan pertumbuhan sperma

(spermatogenesis) :
1. Spermatogonium (membelah dua)
2. Spermatosis pertama (membelah
dua)
3. Spermatosit kedua (membelah
dua)
4. Spermatid, kemudian tumbuh
menjadi
5. Spermatozoa (sperma)

2. FERTILITAS &
IMPLANTASI
a. Pembuahan (konsepsi =
fertilitas)
Yaitu :
suatu peristiwa penyatuan
antara sel mani dengan sel
telur dalam tuba falopi,
pada hari kesebelas s/d hari ke
empat
belas dalam siklus menstruasi.

Hanya 1 sperma yang

mengalami proses kapasitasi
yang dapat melintasi zona
pelusida dan masuk ke vitelus
ovum. Setelah itu, zona pelusida
mengalami perubahan sehingga
tidak dapat dilalui oleh sperma.

Konsepsi dapat terjadi, jika beberapa

kriteria berikut dipenuhi :
1. senggama harus terjadi pada bagian
siklus reproduksi wanita yg tepat.
2. Ovarium wanita harus melepaskan ovum
yang sehat pada masa ovulasi.
3. Pria harus mengeluarkan sperma yang
cukup normal dan sehat selama ejakulasi.
4. Tidak ada hambatan yang mencegah
sperma mencapai penetrasi dan akhirnya
membuahi ovum.

Sperma dapat hidup selama 34 hari didalam saluran genetalia

wanita dan idealnya harus
berada di tuba falopi saat
ovulasi terjadi, karena ovum
hanya bisa hidup selama 12-24
jam.

PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN HASIL KONSEPSI
1. Pertumbuhan & perkembangan
embrio
embrio berkembang dengan cepat
ertelah terjadi implementasi.
Minggu ke 3 jantung janin
berkembang & bersambung dengan
uatu system vascular primitive.
minggu ke 4 udah terbentuk usus.
Minggu ke 6 suatu sinus urogenital
sudah terbentuk.
Minggu ke tujuh setelah fertilisasi,

2. Struktur & Fungsi Amnion

volume air ketuban pada
kehamilan cukup bulan kira2
1000-15000 cc. Air krtuban
berwarna putih keruh, berbau
amis & berasamanis.

Fungsi amnion :
a. Untuk proteksi janin
b. Mencegah peletakan janin dengan amnion
c. Agar janin dapat bergerak bebas
d. Regulasi terhadap pana dengan perubahan
suhu
e. Untuk menambah suplai cairan janin,
dengan cara ditelan / diminum, yang
kemudian dikeluarkan melalui kencing janin.
f. Meratakan intra uterin & membersihkan
jalan lahir bila ketuban pecah
g. Peredaran air ketuban dengan darah ibu
cukup lancar & perputaranya cepat kira2
350-500 cc.

3. Struktur, Fungsi, & sirkulasi Tali

Pusat

Placenta adalah : alat yang

sangat penting bagi janin karena
merupakan alat pertukaran zat
antara ibu & anak& sebaliknya.

Tali pusat merentang dari pusat

janin ke uri bagian permukaan
janin. Panjangnya rata2 50-55
cm, diameter 1-2,5 cm.
jenis insersi tali pusat

1. Insersi sentralis 9ditengah

plasenta)
2. Insersi lateralis
3. Insersi marginalis
4. Insersi valamentosa

4. Struktur, Fungsi & Sirkulasi Plasenta

Uri berbentuk bundar / oval, diameter
15-20 cm, tebal 2-3 cm, berat 500-600
gr. Biaanya plasenta / uri akan
berbentuk lengkap pada kehamilan
kira-kira 16 minggu, dimana ruang
amnion telah mengisi seluruh rongga
rahim.
Letak uri yang normal umunya pada
korpus uteri bagian depan atau
belakang agak kearah fundus uteri.

Uri terdiri atas 3 bagian :

1. Bagian janin (fetal portion) :
terdiri dari korion frondosum &
vili.
2. Bagian maternal (maternal
portion) : terdiri dari desidua
kompakta yang terbentuk dari
beberapa ,lobus & kotiledon
(15-20 buah).\
3. Tali pusat : merentang dari
pusat janin ke uri bagian

Fungsi plasenta :
1. nutrisari, yaitu : alat pemberi
makanan pada janin
2. Respirasi, yaitu : alat penyalur
zat asam & pembuang CO2
3. Eksresi, yaitu : alat pengeluaran
sampah metabolisme
4. Produksi, yaitu : alat yang
menhasilkan hormon-hormon

5. Imunisasi, yaitu : alat penyalur

macam2 antibody ke janin
6. Pertahanan(sawar), yaitu : alat
yang menyaring obat2an 7
kuman2 yang bisa melewati uri.

5. Sirkulasi darah fetus (janin)

Sistem kardiovaskuler ialah :
system organ pertama yang
berfungsi dalam perkembangan
manusia.
pembentukan pembuluh darah &
sel darah dimulai pada minggu
ke 3 dan bertujuan menyuplai
embrio dg oksigen & nutrien dari
ibu.

6. Menentukan Usia Kehamilan

a. Rumus Naegele
Untuk menentukan hari
perkiraan lahir. Terutama untuk
wanita dengan siklus 28 hari
sehingga ovulasi terjadi pada
hari ke-14. caranya hari pertama
haid terakhir (HPHT) ditambah
7 dan bulan dikurang 3 tahun
ditambah 1.

Ex : seorang wanita hamil dengan

HPHT 14-09-2005 & diperiksa
tanggal 11-02-2006, maka untuk
mengitung umur kehamilan
caranya sbb :
Tafsiran Partus :
14 09 2005
+7 - 3
+1
TP 21
06 2006

b. Berdasarkan tinggi fundus uteri

sebelum bulan ke-III. Fundus uteri belum
dapat diraba dari luar.
Akhir bulan III (12 mgg) F.ut 1 2 jari diatas
symphysis
Akhir bulan IV (16 mgg) pertengahan antara
symphisis & pusat
Akhir bulan V (20 mgg) 3 jari dibawah pusat
Akhir bulan VI (24 mgg) setinggi pusat
Akhir bulan VIII (28 mgg) 3 jari dibawah
pusat
Akhir bulan VIII (32 mgg) pertengahan proc.
Xyphoideus pusat
Akhir bulan IX (36 mgg) 3 jari dibawah proc.
Xyphoideus

7. Menentukan Periode Kehamilan

Periode anterpartum dibagi
dalam trismester, tiap trismester
setidaknya 13 minggu / 3 bulan
kalender. Pembagian ini
diturunkan dari pertimbangan
lamanya kehamilan sampai
seytidaknya 280 hari, 40
minggu / 10 bulan.pada
kenyataanya kehamilan tidak
selama itu.

Fertilisasi terjadi pada saat

ovulasi, ini menjadikan
kehamilan mendekati 266 hari
atau 38 mgg lamanya.
Penambahan 14 hari menjadi
280 hari dari akhir masa
mesntruasi.
Trismester I : 1 3 bulan
Trismester II : 4 6 bulan
Trismester III : 7 9 bulan

Pertumbuhan & perkembangan

janin
Tua kehamilan
Panjang
janin
Ciri khusus
8 mgg

2,5 cm

12 mgg

9 cm

16 mgg

16 18 cm

Kepala flexi ke
dada
Hidung, kuping,
jari terbentuk
Kuping lebih jelas
Kelopak mata
terbentuk
Genetalia
eksterna terbentuk

20 mgg

25 cm

24 mgg

30-32 cm

Genetalis jelas
terbentuk
Kulit merah tipis
Uterus telah
penuh

35 cm

Kulit tebal dengan

rambut lanugo

28 mgg

Kelopak mata
jelas, alis & bulu

Terima kasih