Neuroinfeccin

parasitaria ms comn
en todo el mundo.
Parasitosis humana
ms frecuente del SNC.
Larvas de taenia solium.

Endmica en pases
en va de desarrollo.
Menos frecuente en
nios.
Principal causa de
epilepsia adquirida
en el Per.
OMS: cada ao ms
de 50.000 muertes

Se adquiere por:
Ingestin de huevos
(alimento o agua).
Malos hbitos
higinicos.
Mal saneamiento
ambiental.
Per: 10% consultas
neurolgicas

huevo
HUEVO

HOMBRE

ONCOSFERA

O CERDO

EMBRION HEXACANTO

NEURO
CISTICERCOSIS

mucosa
intestinal

diseminacin

CISTICERCO

2 meses

ORGANOS

rganos blancos:
Ojos, msculos, Sistema nervioso: parnquima cerebral, cordn
medular, sistema ventricular, espacio subaracnoideo.

Vesculas de 0,5 a
1cm en el
parnquima cerebral.
Compresin y
desplazamiento de
tejidos
Inflamacin.
Granulomas.
Calcificaciones.

FORMAS
ACTIVAS
Quistes
intraparenquimatosos
Aracnoiditis
Hidrocefalia

FORMAS
INACTIVAS
Calcificaciones
Hidrocefalia
secundaria a
fibrosis
menngea

FORMA
MILIAR
Mltiples
cisticercos
pequeos en
el parnquima

Infartos por vasculitis

Encefalitis
severa

Quistes ventriculares
o espinales

Comn en
nios.

Epilepsia.- Como convulsiones tnicoclnicas generalizadas, focales y

parciales o sensitivas y motoras.

Cefalea.- Aumenta con los esfuerzos y

no cede a analgsicos corrientes.

Hipertensin endocraneana

Sintomatologa

Cefalea, naseas , sntomas visuales +

papiledema.

Sndrome de Bruns

Mental
Psicosis, confusin mental, neurosis,
alucinaciones, etc.

Menngeo
Aracnoiditis y fibrosis.
En estados avanzados de NC.

Compromiso de pares craneanos

Medular
Cambios motores y sensitivos de las
extremidades inferiores, a veces con
paresias o parlisis.

Otros sndromes
Cereboloso, hipotalmico o parkinsoniano.

No es posible hacer un diagnstico clnico.

Se hace uso de neuroimgenes como:
- Radiografa simple: muestra calcificaciones y
algunos signos indirectos respecto al tama de
los ventrculos.
- Tomografa Axial computarizada (TAC):
mejor para demostrar las calcificaciones.
- Resonancia magntica: mas sensible en la
demostracin de quistes intraventriculares,
subaracnoideos y en la identificacin del esclex.

Pruebas inmunolgicas
- ELISA: baja sensibilidad y especificidad
- Western Blot: Sensibilidad 94%(en
suero) y
86% en LCR
Especificidad 100%

Estudio del LCR

- Puede mostrar protenas aumentadas,
glucosa baja, y aumento de leucocitos
(linfocitos y esosinfilos).
- Los anticuerpos o antgeno en LCR estn
mas elevados en NCC menngea.
- Contraindicada en hipertensin
intracraneal

Absolutos
Demostracin histolgica del parsito en la biopsia de lesin
cerebral o medular
Lesiones qusticas que muestran el esclex en la TAC o la RNM
Visualizacin directa de parsitos subretinianos por
oftalmoscopia
Mayores
Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la
neuroimagen
Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot
Resolucin de las lesiones qusticas intracraneales tras el
tratamiento con albendazol y pracicuantel
Resolucin de la captacin de las lesiones

Menores
Lesiones compatibles con neurocisticercosis en
neuroimgenes
Manifestaciones clnicas sugestivas de neurocisticercosis
ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o
antgenos de cisticerco
Cisticercosis fuera del SNC
Epidemiolgicos
Evidencia de contacto con un husped con infeccin por
Taenia solium
Individuos que proceden o que viven en reas donde la
cisticercosis es endmica
Historia de frecuentes viajes a reas donde la enfermedad es
endmica.

Definitiva
Presencia de un criterio absoluto
Presencia de dos criterios mayores, uno
menor y uno epidemiolgico
Probable
Presencia de un criterio mayor y dos menores
Presencia de un criterio mayor, uno menor y
uno epidemiolgico.
Presencia de 3 criterios menores ms uno
epidemiolgico.

Abscesos cerebrales
Tuberculomas
Neurosfilis
Toxoplasmosis
Neoplasias primarias o secundarias

En general el tratamiento incluye la

ultilizacin de frmacos cisticidas, medidas
sintomticas y ciruga.
Albendazol
Dosis: 15mg/kg/da divididos en dosis
diarias por 15 das.
Praziquantel
Dosis: 50mg/kg/da fraccionada en tres
subdosis durante 15 das.

Medicacin sintomtica (antiepilpticos)

Analgsicos para cefalea
Esteroides
Prednisona 30 mg diarios
Dexametasona parenteral 4-16 mg por da
Controles escanogrficos post-tratamiento
Entre 3-6 meses despus

Ciruga
Vlvula de derivacin ventricular en:
hidrocefalia secundaria, aracnoiditis o
ependimitis.
Quistes intraparenquimal muy grande.
Quistes ventriculares.
Quistes en el parnquima de la medula
espinal y leptomenngeos.
Racimos de cisticercos subaracnoideos

Gracias.