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valoracin y correccin de
los desequilibrios o a la
conservacin del equilibrio.
DESEQUILIBR
IO.
ENFERMEDA
DES
LQUIDO
ELECTROLITOS
REGULACI
N RENAL Y
PULMONAR
DISTRIBUCI
N
CORPORAL
Es necesario que
exista un equilibrio
RESULTADO DE
COMPARAR
RECIBIDOS Y
PERDIDOS
VOLMEN DE
LQUIDOS Y
ELECTROLITOS
PERODO
DE 24
HORAS
LQUIDOS CORPORALES
AGUA
CORPORAL
TOTAL
55% (Mujeres)
El contenido total de
agua corporal, y la
osmolaridad, est bajo
la regulacin de la
hormona antidiurtica
(HAD)
ATRAVIEZA
LAS
MEMBRAN
AS
PESO CORPORAL
60% Hombres
55% mujeres
EL AGUA SE
MUEVE
LIBREMENTE
EN EL CUERPO
Intracelula
r
60%
Intersticial 30%
Sodio Na+
Cloro ClBicarbonato HCO3 -
Plasma
10%
Lquido
extracelul
ar
1. PRDIDAS OBLIGADAS
REQUERIMIENTO DE AGUA
NIOS
ADULTOS
35 ml/kg/da
50-60 ml/kg/da
lactante 150 ml/kg/da.
INGRESOS
Ingresos por va oral
Ingresos por va parenteral
Ingresos por va endgena ( agua de oxidacin )
diferentes nutrientes
Cada 100 g
H20 de oxidacin
Hidratos de carbono
55 ml
protenas
41 ml
grasas
107 ml
Lquidos corporales
Tipos de Balance
Balance positivo: los ingresos son superiores a
los egresos (ganancia de lquido).
Balance negativo: los egresos son superiores a
los ingresos.
Balance equilibrado: ingresos y egresos difieren
entre s menos del 10%
Para calcular el aporte de lquido se requiere
precisar si se quiere un balance positivo,
negativo o equilibrado.
INGRESOS: ordinarios
Y extraordinarios
AGUA ENDGENA O
METABLICA
INGRESO ENTERAL
INGRESO PARENTERAL
INGRESO ORAL
PRDIDAS INSENSIBLES
DRENAJES
HECES
ORINA
INGRESOS
AGUA METABLICA
PRODUCTO DE LA
OXIDACIN DE LOS
ALIMENTOS
SE OBTIENE:
PESO X 5
SE CUANTIFICA PARA 24
HORAS
EGRESOS
PRDIDAS INSENSIBLES
FACTOR VARIABLE
SE OBTIENE :
PESO X 0.5 X 24 HORAS
EGRESOS
PRDIDAS EXTRAORDINARIAS
Fiebre: Por sobre 37C axilar se
pierden
6cc x grado x hora.
Sudoracin: Leve: 10cc x hora.
Moderada: 20cc x hora.
Profusa: 40cc x hora.
Respiracin: Si la frecuencia
respiratoria es mayor de 20 x minuto
se pierde 1cc x cada respiracin > a
20 x hora.
EGRESOS
PRDIDAS EXTRAORDINARIAS
Cirugas: Se pierden aproximadamente de
100 - 200cc en cirugas menores. 400 600cc en cirugas mayores.
Otras: Prdidas Digestivas: Vmitos, SNG,
SNY, etc.
Sangrado.
Secreciones: Heridas, aparato respiratorio.
Drenajes: (drenes de todo tipo)
Exmenes: Paracentesis, toracocentesis,
INGRESOS:
Agua endgena. (65 x
5 = 325 en 24 horas)
Hidratacin
parenteral: 2000 en
24 horas.
Total ingresos: 2325
cc
EGRESOS:
Prdida insensible: (65 x
0.5 x 24 = 780 en 24 horas)
en 24 horas.
Diuresis: 1500 cc. En 24
horas
Sonda NSG: 800 cc. En 24
horas
El abrazo
que consuela
Dolor
sufrimiento
El arte de hacer
silencio
La escucha
activa
La ternura
Acogida
Primer encuentro
existencial
Primer impacto:
confianza, estmulo,
amabilidad, ternura.
Salir de si para ir al
encuentro de ese ser.
Mirada de amor y
compromiso es una
mirada que nace de
lo mejor de s misma
Alzar los ojos, salir y
correr.
Actitudes de cuidado
Es el modo de situarse
mediante sus actos,
gestos,
comportamientos o
expresiones en el
proceso de cuidar.
Acciones
instrumentales y
expresivas
Cuidado para que
sea real tiene que
estar acompaado de
comportamientos de
cuidar.
A travs de l somos
capaces de comunicar
mil significados.
El abrazo sincero , el
abrazo dado en medio
del
dolor
implica
comunin , recoge la
fragilidad, mata la
soledad que mata,
sostiene la debilidad,
rompe la distancia
que
duele
en
el
corazn.
La escucha activa
Or-escuchar.
El sentirse escuchado es una
necesidad.
En la escucha del otro
descubrimos nuestra
humanidad, nuestra
vulnerabilidad y nuestra
solidaridad con l.
Escuchar con el corazn
Actitudes de escucha
has
escuchado lo que no
ven porque
GRACIAS