MORNING REPORT

IGD
7 - 8 AGUSTUS 2016 (19.00-05.00)

DM jaga : Nurusshiami Khairati Dokter Jaga : dr. Yusuf

dr. Samuel
Citra Anugrah

Dokter Pembimbing
dr. Astried Indrasari, Sp.PD

No. Nama / Usia

Diagnosa

Planning

Keteran
gan

1.

Tn. T/ 57 tahun

Susp. Ca Paru

Drip Ketorolac dalam NaCL

0,9% 2 tpm

Seruni

2.

Ny. D/ 30 tahun

Asma Bronkial
Intermiten
Ekserbasi Akut
Serangan Ringan

O2 NC 3 Lpm
Ventolin (Salbutamol) 2 fl
nebu
Salbutamol Tab 3 x 1
Ambroxol Tab 3 x 1

Pulang

3.

Ny. S / 56 tahun Dyspenue +

Vomiting + HT
Grade II

Ivfd RL 30 tpm
Inj.Ranitidin +
Metoklopramide 1 : 1 Amp
Drip Lanzoprazole 1 Amp
dlm PBNS / 12 jam
Sucralfat syr 3 dd cth I
Amlodipin 10 mg 1 x 1

Anggrek

4.

Tn. M / 65
tahun

O2 Lpm
Inj. Furosemide 20 mg 1-1-0
Inj. Ranitidin 2 x 1 Amp
Ca CO 2 x 1
Asam Folat 1 x 1000 mg
Inj. Ceftriaxone 2 x 1 grm
(IV)

Anggrek

AKI dd CKD

No. Nama / Usia

Diagnosa

Planning

Keteran
gan

5.

Tn. M / 50 tahun ACS N Stemi

HT emergensi
CHF FC III IV (HHF)

Brilinta 90 gr 2 tab Sakura

2 x 90 mg PO
Aspilet 3 tab Asp 8
mg 1 x 1 tab
ISDN 3 x 5 mg PO
Amlodipin 10 mg 1 x 1
Ramipril 2,5 mg 1 x 1
Furosemide 1 mg 3 x 1
Spirolakton 25 mg 1 x 1
Arixtra Inj. 1 x 2,5 mg SC

6.

Tn. H / 47 tahun

Venflon
Inj. Ranitidin
Inj. Metoklopramid
Sp furosemid 5 mg/jam
ISDN 5 mg 3x1

Seruni

7.

Ny. S / 24 tahun Asma Ekserbasi

Akut

Nebulasi Salbutamol 2,5

mg 3 kali
Inj. Dexamethason 0,5
mg
Obat pulang :
Salbutamol 4 mg
S3 dd kab I

Pulang

CAD, CHF FC III IV,

VES Multifocal
trigemini

No. Nama / usia

Diagnosa

Planning

Keterang
an

8.

Dispepsia

Inj. Metoklopramid
Inj, ranitine

Pulang

Tn. J / 51 tahun