Conceptos de gerencia en

salud y Enfoques

Mg. Ricardo Carreo Escobedo

Que tipo de establecimientos de salud

se necesita actualmente?

Establecimientos que en tiempo Real tengan

informacin til para tomar decisiones
acertadas en tiempo Real para la Atencin de
pacientes

El Gerente

Un gerente es aquella persona que en

una determinado establecimiento de
salud, empresa u organizacin tiene la
responsabilidad y las tareas de guiar,
ejecutar y ordenar, para el logro del
objetivo y la misin que promueve la
organizacin.

El Gerente

Un gerente, puede desempear una

posicin de alta gerencia o ejecutiva,
pero siempre debe tener clara la misin
a travs de sus funciones especficas y
la visin (hasta donde pueden crecer o
desarrollarse) del establecimiento de
salud.

Cual es la respuesta a los anteriores

retos?

La respuesta a todos los retos anteriores es una

estrategia corporativa que articule todas las
acciones que emprenda la organizacin.

La mente del Gerente o Jefe de un establecimiento

de salud

Debe tener
un
Pensamiento
maduro y
reflexivo
Prev
Riesgos y
Amenazas
Manejo
del tiempo

Propicia un
clima
organizacin
saludable

Direccionar
el
presupuesto
a la prioridad
Propiciar
la
articulaci
n de
Ideas
esfuerzo
Innovadoras
de atencin
en salud
Sabe
organizarse en
funcin al
paciente

LA GERENCIA TRADICIONAL

VS

LA GERENCIA MODERNA

RESPONSABILIDADES DEL GERENTE TRADICIONAL

PLANIFICA

ORGANIZA

DIRIGE

CONTROLA

Definir objetivos y medios para conseguirlos

Delega responsabilidad para cumplir las

Productos elaborados
con
tareas
eficiencia y eficacia

Emplea la influencia para motivar a las personas

Recursos financieros,

Monitorea las actividades y ejecuta

las
humanos
Materiales,
correcciones

informticos y
tecnolgicos

GERENCIA
MODERNA
MANEJO GRUPO
Domina

LIDERAZGO
VISIN

Tiene

Ofrece

GESTIN

Debe

COMUNICAR

MOTIVAR

DELEGAR

Diferencias y Similitudes
Administracin
Gerencia Moderna
Tradicional
Para el uso eficaz de los
recursos humanos, fsicos,
financieros y tecnolgicos
Se encuentra ms
comprometida con la
conduccin racional de las
actividades de la
organizacin, como son:
recursos, tiempo, costos
ganancias.

Para el uso eficiente de los

mismos recursos
Exige la elaboracin de un
pensamiento racional,
sistmico, estratgico y
creativo; a travs del cual
permita no solo sobrevivir
sino destacarse en su
permanencia

Diferencias y Similitudes de la Gerencia

Administracin

Es el proceso de trabajar con gente y

recursos para alcanzar las metas
organizacionales.
Los buenos gerentes hacen las
actividades con eficacia y eficiencia.
Eficacia: lograr las metas organizacionales
Eficiencia: lograr las metas con el mnimo de
recursos, utilizar el dinero, los materiales, el
tiempo y las personas de manera eficiente y
eficaz.

Funciones de
la administracin

En la actualidad la administracin de
empresas se divide para su estudio en
cuatro funciones (actividades ejecutadas
por los administradores en el ejercicio de
sus cargos):
la
la
la
el

planeacin,
organizacin,
direccin y
control.

PROCESO
PROCESO
ADMINISTRATIVO
ADMINISTRATIVO

Fase
mecnica

Planeacin
Planeacin
qu hacer?
hacer?
qu

Visin, misin,
valores,
estrategias
programas

Organizacin
cmo hacer?

Departamentalizaci
n, divisin de
trabajo descripcin
de puestos

Direccin
qu se haga!

Fase
dinmica

Control
cmo se hizo?

Motivacin,
comunicacin ,
liderazgo

Medicin,
correccin y
retroalimentacin

ENFOQUE CLASICO DE
LA ADMINISTRACION

Fue bsicamente desarrollada por dos ingenieros durante el siglo

XX , uno era americano (Frederick Winlow Taylor), quien
desarroll la escuela de administracin cientfica; y el otro
europeo (Henry Fayol) quin desarroll la teora clsica
Administracin
cientfica

nfasis de
las tarea

Enfoque clsico
de la administracin
Teora clsica

nfasis en
La estructura

ORGENES DEL ENFOQUE CLSICO

DE LA ADMINISTRACIN
Son unas de las consecuencias de la revolucin
industrial.
Podran resumirse en dos hechos genricos.
El crecimiento
acelerado y
desorganizado de
las empresas

Exigi un enfoque cientfico y depurado

que sustituyese el empirismo y la improvisin

La necesidad de
Aumentar la
Eficiencia y la
Competitividad de
Las empresas

Obtener mejor rendimiento de sus recursos y

Hacer frente a la competencia creciente

 Entonces, dgame usted para que lo

necesita
Para ocupar algn cargo?
Para ser mas libre al momento de decidir?
Para gerenciar o liderar su propia empresa?
Para dejar de ser asistencial puramente y
desarrollar su propia empresa?
Etc..

TEORIA CIENTFICA DE LA
ADMINISTRACIN

FREDERICK WINSLOW TAYLOR

Henry Ford

Harrington Emerson

TEORIA DE LA ADMINISTRACIN
CIENTFICA

Aplicacin del mtodo cientfico para

definir en forma "optima" (la nica mejor
forma) en qu se puede llevar a cabo un
trabajo.
En 1911 se publicaron los "Principios de
la Administracin Cientfica" de Frederick
Winslow Taylor.

TEORIA DE LA
ADMINISTRACIN
CIENTFICA

Taylor realiz la mayor parte de su

trabajo en las compaas siderrgicas
Midvale y Bethlehem en Pennsylvania.
Observ
la
ineficiencia
de
los
trabajadores al usar gran diversidad de
tcnicas diferentes para realizar un
mismo trabajo.

PRINCIPIOS DE LA TEORIA CIENTIFICA DE TAYLOR

Planeacin
Preparacin
Ejecucin
Control

Taylor propone :
Anlisis del trabajo y Estudio de Tiempos y
Movimientos.

Divisin del Trabajo y Especializacin.

Diseo de Cargos y Tareas.
Incentivos Salariales.
Condiciones de Trabajo.
Estandarizacin.
Supervisin Funcional.

LA ADMINISTRACIN COMO
CIENCIA
ELEMENTOS:

Estudio de tiempos y patrones de produccin.

Supervisin funcional.
Estandarizacin de herramientas e instrumentos.
Planeacin de las tareas y cargos.
El principio de excepcin.
La utilizacin de la regla de clculo y de instrumentos
para economizar tiempo.
Guas de instrucciones de servicio.
Tareas, asociadas incentivos de produccin eficiente.
Sistemas de clasificacin de productos y materiales.
Sistemas de delineamiento de la rutina de trabajo.

LA ORGANIZACIN RACIONAL DEL

TRABAJO

CONSISTI EN SUSTITUIR METODOS

EMPIRICOS Y RUDIMENTARIOS POR LOS
METODOS CIENTIFICOS.
LA ADMINISTRACIN CIENTIFICA REPARTE LAS
RESPONSABILIDADES ASI:
LA GERENCIA : PLANEAMIENTO (ESTUDIO DEL
TRABAJO DEL OPERARIO Y ESTABLECIMIENTO
DE METODOS DE TRABAJO )

ANLISIS DEL TRABAJO Y

ESTUDIO DE TIEMPOS Y
MOVIMIENTOS
PARA TAYLOR EL INSTRUMENTO BSICO PARA
RACIONALIZAR EL TRABAJO ES EL ESTUDIO DE
TIEMPOS Y MOVIMIENTOS.
COMPROB QUE MEDIANTE EL ANLISIS DEL
TRABAJO ESTE PUEDE SER EJECUTADO MEJOR
Y DE MANERA MAS ECONMICA.

ANLISIS DEL TRABAJO

DIVISIN Y SUBDIVISIN DE TODOS LOS

MOVIMIENTOS NECESARIOS PARA LA
EJECUCIN DE CADA OPERACIN DE UNA
TAREA.
ELIMINACIN DE MOVIMIENTOS INTILES,
SIMPLIFICACIN Y RACIONALIZACIN DE
MOVIMIENTOS TILES PARA PROPORCIONAR
ECONOMA DE TIEMPO Y DE ESFUERZO DEL
OPERARIO

ESTUDIO DE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS

DETERMINACIN DEL TIEMPO MEDIO DE UN

OPERARIO COMN PARA EJECUTAR UNA
TAREA.
TIEMPO PATRN :TIEMPO MEDIO ADICIONADO
DE OTROS TIEMPOS BSICOS Y MUERTOS POR
EJ: ESPERAS, SATISFACCIN DE NECESIDADES
PERSONALES.

ESTUDIO DE LA FATIGA HUMANA

LA FATIGA ES CONSIDERADA COMO UN

REDUCTOR DE LA EFICIENCIA.

DIVISIN DEL TRABAJO Y

ESPECIALIZACION DEL OPERARIO

UNA DE LAS CONSECUENCIAS DEL ESTUDIO

DE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS FUE LA DIVISIN
DEL TRABAJO Y LA ESPECIALIZACIN DEL
OPERARIO CON EL FIN DE ELEVAR SU
PRODUCTIVIDAD.

DISEO DE CARGOS Y TAREAS

TAYLOR FUE EL PIONERO DEL

ESTABLECIMIENTO DE CARGOS Y TAREAS.
TAREA : MENOR UNIDAD POSIBLE DENTRO DE
LA DIVISIN DEL TRABAJO EN UNA
ORGANIZACIN
CARGO: CONJUNTO DE TAREAS EJECUTADAS
DE MANERA CCLICA Y REPETITIVA

INCENTIVOS SALARIALES Y PREMIOS DE

PRODUCCION

IDEA BSICA: REMUNERACIN BASADA EN EL

TIEMPO NO ESTIMULA A NINGUN OPERARIO A
TRABAJAR MAS, LA REMUNERACIN DEBE
ESTAR BASADA EN LA PRODUCCIN DE CADA
OPERARIO.
PROPONE PLAN DE INCENTIVOS PARA LOS
OPERARIOS QUE SUPEREN LA PRODUCCIN
ESTABLECIDA DE ACUERDO CON LOS TIEMPOS
PATRN.

CONCEPTO DE HOMO ECONOMICUS

CON LA ADMINISTRACIN CIENTFICA SE

IMPLANTO EL CONCEPTO DEL HOMBRE
ECONMICO. TODA PERSONA ES
CONCEBIDA COMO PROFUNDAMENTE
INFLUENCIADA POR LAS RECOMPENSAS
SALARIALES,ECONMICAS Y MATERIALES.

CONDICIONES DE TRABAJO

TAYLOR Y SUS SEGUIDORES VERIFICARON

QUE LA EFICIENCIA DEPENDE NO SOLO DEL
MTODO DE TRABAJO Y DEL INCENTIVO
SALARIAL SINO TAMBIEN DE UN CONJUNTO DE
CONDICIONES QUE GARANTICEN EL
BIENESTAR FSICO DEL TRABAJADOR Y
DISMINUYAN LA FATIGA.

ESTANDARIZACIN

LA ORT NO SOLO SE PREOCUP DE LA

ESTANDARIZACIN DE LOS MTODOS Y
PROCESOS DE TRABAJO, SINO TAMBIEN DE
LA ESTANDARIZACIN DE LAS MQUINAS,
EQUIPOS, HERRAMIENTAS E
INSTRUMENTOS DE TRABAJO, MATERIAS
PRIMAS Y COMPONENTES.

SUPERVISIN FUNCIONAL

LA ESPECIALIZACIN DEL OPERARIO DEBE SER

ACOMPAADA DE LA ESPECIALIZACIN DEL
SUPERVISOR Y NO DE UNA AUTORIDAD
CENTRALIZADA.
TAYLOR PROPONE LA SUPERVISIN FUNCIONAL

Principio de excepcin

Segn este principio, las

decisiones ms
frecuentes deben
reducirse a la rutina;
dejando los problemas
ms serios e
importantes para los
superiores
Taylor

teora clsica de la administracin

En 1916 surgi la teora clsica.
Concibe la organizacin como una estructura.
Objetivo: aumentar la eficiencia de la organizacin.
Para Fayol los aspectos principales son tratados en los
tratados de: la divisin del trabajo, autoridad y
responsabilidad, unidad de mando, unidad de direccin,
centralizacin y jerarqua de cadena
escalar.

TEORIA CLSICA

Henry Fayol fue el europeo ms distinguido en el

campo del pensamiento administrativo.
EL GERENTE NACE, NO SE HACE

Obra de Fayol
Henri Fayol (1841-1925) establece catorce principios de la administracin,
dividi las operaciones industriales y comerciales en seis grupos que se
denominan funciones bsicas de la empresa, las cuales son:

Aunque difieren, Fayol y Taylor estaban

trabajando sobre el mismo problema, Taylor
del taller hacia arriba, Fayol de la junta de
direcciones hacia abajo. El enfoque de Taylor
trataba con lo especifico de anlisis de
puestos, movimientos de los trabajadores y
estndares de tiempos;
Fayol en cambio vea la administracin como
una teora enseable que trataba de
planificacin,
organizacin,
direccin,
coordinacin y control.
Describi la prctica de la administracin
como algo distinto a la contabilidad, a las
finanzas, a la produccin, distribucin y a otras
tpicas funciones comerciales.

Principios Administrativos De Fayol

JERARQUIA: el organigrama representa el orden.

Centralizacin: los gerentes deben de conservar
la responsabilidad final pero dando a sus
subalternos autoridad suficiente
ORDEN: Cada individuo debe ocupar el cargo mas
adecuado para el.
EQUIDAD: Gerentes amistosos y equitativos
con sus subalternos.
ESTABILIDAD DEL PERSONAL
INICIATIVA: Darle a los subalternos libertad para
concebir y llevar a cabo sus planes,
aun cuando exista errores
ESPRITU DE EQUIPO: Dar un sentido de unidad

ADMINISTRACIN DE
LA CALIDAD
Una filosofa administrativa de
mejoramiento
continuo
y
de
respuesta a las necesidades y
expectativas
de
los
clientes
(externos e internos).

Campo laboral

Gerente
Gerente
Gerente
Gerente
Gerente
Gerente
Gerente
Gerente
Gerente

general
de operaciones
de marketing de servicios de salud
de finanzas
de logstica de medicamentos
del talento humano
de calidad
de riesgos y seguros en salud
de Clnica u hospitales.

Administ
rar

Gestiona
r

Alta
Gerencia

Gerencia
r

Gerente
de nivel
medio

El Gerente tiene que saber lidiar de

acuerdo al escenario

Hospital Pblico
La demanda no
determina el xito del
hospital
El exceso de
demanda se traduce
en servicios
ineficientes y a veces
esn pacientes
referidos a otras
unidades
La falta de demanda
no afecta ingresos ni

Hospital Privado
La demanda de
atencin si determina
el xito del hospital
El exceso de
demanda se regula
con el precio de la
oferta del servicio.
La falta de demanda
obliga a la reduccin
de precios y a
incrementar la
promocin y difusin.

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud (Clavijo, 2014)

(AGSS) se define como la Organizacin y administracin de
los servicios de salud dedicados a la prestacin de cuidados
de salud. Sus sinnimos son Gerencia de Servicios de Salud,
Gerencia de los Servicios de Salud, Gestin de Servicios de
Salud. (BIREME, 2016).

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud

Pero, la AGSS no slo denota la gestin o la gerencia clsica,

debido a que es usado para diferenciar la alta capacidad o
competencias para el desempeo de la persona que ejerce
un cargo de gerencia o cargo directivo.

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud y la estructura del gobierno

La AGSS es una parte esencial de la estructura de gobierno

corporativo de una empresa privada o pblica, y su calidad
afecta directamente el desempeo de la compaa, hospital,
clnica o institucin de salud y por ende a la cadena de valor
de la empresa, para el desarrollo de actividades que
determinan la rentabilidad econmica o rentabilidad social;
estando inmersa las actividades que involucran costos,
produccin, atencin, calidad, oportunidad, etc., para el
Cliente o Usuario final.

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud y la

estructura del gobierno
La AGSS es una parte esencial de la estructura de gobierno
corporativo de una empresa privada o pblica, y su calidad
afecta directamente el desempeo de la compaa, hospital,
clnica o institucin de salud y por ende a la cadena de valor
de la empresa, para el desarrollo de actividades que
determinan la rentabilidad econmica o rentabilidad social;
estando inmersa las actividades que involucran costos,
produccin, atencin, calidad, oportunidad, etc., para el
Cliente o Usuario final.

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud y avances

tenolgicos y cientficos
Los avances tecnolgicos y cientficos, la permanente
innovacin de la salud, la dinmica social y la solucin de
problemas cotidianos mediante la construccin de
conocimientos, exige de los profesionales de hoy una
constante actualizacin en sus competencias, con el fin de
encarar las nuevas tendencias y exigencias de las empresas
que piden tener en sus nminas profesionales de salud
competitivos.

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud y la

capacidad de influir en terceros

Capacidad que tienen los directivos de una

organizacin o empresa para tomar decisiones de
tipo estratgico, en el que se tienen en cuenta
factores como los cambios econmicos, polticos y
sociales que la globalizacin ha promovido, de tal
forma que les permita a las empresas mantenerse
en un mercado cada vez ms exigente, y a su vez,
generar ventajas competitivas y valores
agregados a los productos y servicios que ofrecen,
(Alta Gerencia, el desafo de la capacitacin
universitaria, 2014).

La Alta Gerencia de los Servicios de Salud y la decisin

estratgica
Entendindose por decisin estratgica cuando un alto
gerente toma una decisin inteligente e intuitiva (DAcosta
Rivera, 2014) basada en la empiria o experiencia, a mayor
formacin de conocimientos sumado a la empiria, mayor
capacidad de toma de decisiones estratgicas, siendo esta
una idea o actividad innovadora propuesta, que se ejecuta
haciendo la diferencia con los dems proveedores o
competidores de servicios de atencin para la salud.

Un profesional con conocimientos de alta gerencia debe saber:

1) analizar las necesidad o problemas de su entorno, de

su organizacin y cmo funcionan los servicios clnicos
u hospitalarios,
2) debe brindar respuestas inteligentes frente a las
necesidades de salud,
3) conducir polticamente (dirigir) la respuesta de la
empresa con pensamiento estratgico o ideas
innovadoras que producen valor agregado,
4) proponer respuesta integrales para el desarrollo de
sistmico de la empresa,

Un profesional con conocimientos de alta gerencia debe

saber:
5) generar nuevo conocimiento a travs de la investigacin
de los servicios de salud,
6) debe tener capacidad de interrelacin entre la alta
gerencia y mediana gerencia. (De Oliveira, Mar/Abr, 2012),
7) debe ser sensible a los escenarios sociales de la salud y
sus cambios con un enfoque organizativo, inclusivo y de
desarrollo.

GRACIAS