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INTRODUCCION
Los
principales
complicaciones
agudas de la Diabetes Mellitus son la
Cetoacidosis Diabetica (CAD) y el
Estado Hiperosmolar Hipoglucemico
(EHH).
Estas entidades son causadas por la
Deficiencia absoluta o relativa de
insulina ,que se acompaa de
deplecion de la volemia con o sin
anormalidades del equilibrio base
La hiperglicemia en pacientes
con crisis de hiperglucemia se
asocia con un estado
inflamatorio grave
FISIOPATOLOGIA
Factores precipitantes
CRISIS HIPERGLUCEMICA
Medicamentos: corticosteroides,tiazidas,simpaticomimticos
Factores desencadenantes
DIAGNOSTICO
ASPECTOS CLINICOS
CETOACIDOSIS
Historia de 1 a 3 dias de evolucion
Infeccion de vias respiratorias altas
Gran ataque al estado
general,hiporexia,nauseas, vomito
Deshidratacion,hipotensin
Respiracion de kussmal
Estado de alerta normal-somnolencia-estupor-
DX DIFERENCIAL
Pueden predominar los datos de
infeccion de vias respiratorias.
Si predominan la hiperventilacion
confusion con infeccion de las vias
respiratorias bajas
Cuadro de abdomen agudo
ESTADO HIPEROSMOLAR
HIPERGLUCEMICO
Historia de 1 a 2 semanas de evolucion
Infeccion de vias urinarias, a veces asintomticas
Gran ataque al estado general, hiporexia,poliuria
Polidipsia,vision borrosa,nausea vomito
Deshidratacion importante, hipotension, choque
Estado de alerta normalSomnolencia--estupor
Coma
TRATAMIENTO
Liquidos iv
Insulina
Potasio
Valorar el uso de HCO3
Factor precipitante
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
Hipoplucemia
Hipokalemia
Edema Cerebral