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ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGA
Generalidades
Cuanto mas fragmentos desplazados tenga hay mas
probabilidad de necrosis a vascular y complicaciones.
Se consideran desplazadas cuando uno o mas de los
fragmentos se desplazan mas de 1 cm o se angulan
mas de 45.
Mas del 80% tienen mnimo desplazamiento.
Clasificacin de NEER
Grupo I: Desplazamiento mnimo de fractura de cualquier tipo o
nivel. se inmoviliza por corto plazo y rehabilitacin .
Grupo II: Fractura del cuello anatmico desplazada (rara). Lleva a la
necrosis vascular o seudoartrosis. Mal pronostico,
requiere artroplastia.
Grupo III: Fractura del cuello quirrgico desplazadas.
Grupo IV: A 2 fragmentos: fractura de troquiter desplazada.
A 3 fragmentos: + fractura de cuello quirrgico .
A 4 fragmentos: + fractura del troquiter. Tto.Qx.
Grupo V: A 2 fragmentos: Fracturas del troquin desplazadas.
A 3 fragmentos: + fractura del cuello quirrgico.
A 4 fragmentos: + fractura del troquiter. Tto.Qx.
Grupo VI : Lux. escapulohumeral mas cualquiera de las fract. III, IV y
V.
FRACTURAS DE LA DIAFISIS
HUMERAL
Clasificacin AO
Complicaciones
Lesin neurolgica(parlisis del nervio radial). Ms
frecuente que el vascular.
Lesiones vasculares (poco frecuentes, pero graves)
Interposicin muscular
Pseudoartrosis.
Tratamiento
Clasificacin AO
Extrarticulares:
A 1: Arrancamiento epitroclear
A 2: Supracondilea simple
A3 : Supracondilea conminuta
Intrarticualares simples:
B 1: Fractura troclea
B2: Fractura de condilo
B 3: Fractura del capitellum
Intrarticulares conminuta:
C 1 : Fractura en Y
C2 : Fractura en Y con conminucin supracondilea
C3: Fractura conminuta intra y extrarticular
Tratamiento:
En las fracturas sin desplazamiento el tto ser incruento
Hay que evitar la enfermedad de Volkman sobre todo al
aplicar yeso cilndricos.
Las fracturas desplazadas son Qx. Se utilizan diversos
dispositivos como, clavos de Kirschtner, placas,
tornillos, placas en T, en Y
La movilizacin del codo debe realizarse prontamente
para evitar rigidez.