Fisioterapia basada en la

evidencia: desarrollando un
protocolo para EPOC en Atencin
Carrasco Santos S., Seco Prez C., Fernndez Liste S., Norniella Lpez
Primaria
M.T.
1. INTRODUCCIN
La puesta en marcha de la ruta asistencial del paciente con EPOC en Cantabria (RutEPOC) incorpora la figura del
fisioterapeuta de atencin primaria (AP) dentro de los profesionales que intervienen en el proceso asistencial. Se crea, por
tanto, la necesidad de planificar la intervencin en fisioterapia en EPOC para homogeneizar la prctica asistencial y dotarla
de rigor cientfico.

2. OBJETIVO
Elaborar un protocolo asistencial de fisioterapia para EPOC
leve y moderada en AP integrado en RutEPOC, basado en la
evidencia cientfica y en las buenas prcticas clnicas.

3. METODOLOGA
Se consultan las guas de prctica clnica de referencia sobre
EPOC:
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
(GOLD)
Gua Espaola de la EPOC (GesEPOC)
En base a la clasificacin de la evidencia cientfica de las
diferentes alternativas de tratamiento no farmacolgico en la
EPOC, y a las recomendaciones de estas guas:
1.Se seleccionan aquellas alternativas teraputicas
relacionadas con las competencias del fisioterapeuta:
rehabilitacin respiratoria y sus componentes.
2.Se definen los objetivos del protocolo asistencial de
fisioterapia para EPOC en AP.
3.Se determinan qu intervenciones son ms efectivas para
alcanzar cada objetivo a travs de una bsqueda bibliogrfica
exhaustiva en manuales de buenas prcticas clnicas en
fisioterapia respiratoria.

5. CONCLUSIN
Se desarrolla un protocolo de fisioterapia respiratoria
integrado en RutEPOC, que dota de rigor cientfico la prctica
clnica de los fisioterapeutas de atencin primaria.

PALABRAS CLAVE: EPOC, ruta asistencial, fisioterapia

4. RESULTADOS
Las guas de referencia consultadas clasifican la evidencia
de los principales componentes de un programa de
rehabilitacin respiratoria en pacientes con EPOC,
destacando, por los beneficios que aportan:
Educacin sanitaria
Actividad fsica general
Entrenamiento muscular de extremidades y tronco
Entrenamiento muscular especfico de los msculos
respiratorios
Se obtienen recomendaciones acerca del contenido y
duracin adecuada del programa, en el mbito ambulatorio y
domiciliario.
De la bsqueda bibliogrfica de intervenciones especficas de
fisioterapia respiratoria realizada en manuales de buenas
prcticas clnicas, como el Manual de Procedimientos
SEPAR, se extraen recomendaciones acerca de la importancia
del drenaje de secreciones respiratorias y las tcnicas
fisioterpicas ms efectivas para realizarlo.
En base a estas recomendaciones, y atendiendo a los
recursos disponibles en las unidades de fisioterapia de AP, se
confecciona el protocolo asistencial de fisioterapia para EPOC
en AP integrado en RutEPOC, que consta de: consulta inicial, 6
sesiones de fisioterapia respiratoria grupal con periodicidad
semanal, entrenamiento domiciliario y consulta de
seguimiento a los 6 meses.

BIBLIOGRAFA:
1.Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of
COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
2011.[consultado 13 Mar 2012] Disponible en: http://www.goldcopd.org
2.Gua Espaola de la EPOC (GesEPOC) / Arch Bronconeumol. 2012;48
(Supl 1):59-83
3.Manual SEPAR de procedimientos. Sociedad Espaola de Neumologa y
Ciruga Torcica. 2013. ISBN 84-7989-152-1