Dr.

RAFAEL RODRIGUEZ
BAYONA
HOSPITAL MILITAR CENTRAL

Medicina de Laboratorio

Ciencias Bsicas
Mdicas,Biolgicas
y Fsicas
Docencia,
educacin
e
Investigacin

Prctica Mdica
Predictivo
Diagnostico
Tratamiento
Pronstico

Administracin y Economa
Comunicacin e Informtica
Normas Gubernamentales
Normas de Acreditacin

Industria

SISTEMAS DE GESTION DE CALIDAD

CLIENTES
PROCESOS
VISION

MISION

COMPETENCIA
TECNICA

VALORES

APRENDIZAJE
FINANCIERA

POLITICA DE CALIDAD, SEGURIDAD, HIGIENE OCUPACIONAL

Y AMBIENTE

LABORATORIO CLINICO
Fase de Gestin
Fase Pre-analtica
Fase Analtica
Fase Post-analtica

Mecanismo que cambian los valores de algunas

magnitudes biolgicas durante el embarazo
Mecanismo

Ejemplos

Srm-Fosfatasa alcalina; c. Cat.

Pla-Factor VII de la coagulacin; c. Sust. Arb
Incremento de las protenas Srm-Tiroxina; c.sust.-Srm-Triglicrido, c. Sust.
de transporte en el plasma
Srm-Cobre; c.sust.-Srm-Ferroxidasa, c. masa
Hemodilucin
Srm-Proteina; c.masa.-Srm-Albumina, c. masa
Pac(Uri)- Excrecin de hidroxiprolina; caudal sust..
Incremento del volumen
(24h)
corporal y del metabolismo
Glo-Depuracin de creatininio; caudal sust. (24h)
Deficiencias relativas a
Srm-Hierro; c. Sust.
mayores requerimientos
Srm-Ferritina; c. Masa
Incremento de protenas de
San-Eritrosedimentacin; long.
fase aguda
Induccin

Variacin (%) de la concentracin de diferentes

componentes del plasma despus de una comida
normalizada

Variacin de la concentracin en el plasma de

diversos componentes despus de 40-48 h de
ayuno. *Punto de partida despus 14 h de ayuno

Cambio (%) de la concentracin de algunos

componentes del plasma despus de 4 semanas
de ayuno

Ejercicios

Aumento de las concentraciones de diversos

componentes del plasma despus de una carrera
de maratn. La sangre se extrajo un da antes y
45 min despus de la carrera

Desviacin (%) de las concentraciones de

componentes de sangre y otras magnitudes entre
fumadores habituales y no fumadores, efectos
crnicos

Efecto del tabaco sobre diferentes componentes

sanguneos ocasionado por componentes del
humo

Efectos agudos y txicos de la ingestin de etanol

sobre la concentracin de componentes del
plasma y otras magnitudes

Efectos biolgicos de las drogas adictivas

sobre algunas magnitudes biolgicas
Droga adictiva
1. Anfetamina

2. Morfina

3. Herona

4. Cannabis

Incremento / Descenso en el plasma

Incremento: concentracin cidos grasos no esterificados.
Incremento: concentraciones de -amilasa, triacilglicerol-lipasa,
aspartato-aminotransferasa, alanina-aminotransferasa,
bilirrubina, fosfatasa alcalina, gastrina, tirotropina y prolactina.
Descenso: concentraciones de insulina, noradrenalinio,
neurotensina y polipptido pancreatico
Incremento: presin parcial de CO2, concentraciones de
tiroxina, colesterol, ion potasio (debido a rabdomiolisis grave).
Descenso: presin parcial de CO2, concentracin de albumina
Incremento: concentraciones de ion sodio, ion potasio, urea,
insulina, cloruro.
Descenso: concentraciones de creatinino, glucosa, urato.

La eliminacin de la mayora de los frmacos tiene lugar de

acuerdo a una reaccin de primer orden, es decir, se elimina por
unidad de tiempo un porcentaje fijo de la cantidad total en el
cuerpo, independientemente de la dosis administrada y de la
concentracin del frnaco en la muestra

La concentracin de teofilina en el plasma despus de la

administracin oral de comprimidos de liberacin inmediata
(los puntos rojos) o de liberacin retardada (puntos azules).
La frmula de liberacin inmediata se administr 3 veces al
da (a las 06:00, 15:00 y 22:00 h), la frmula de liberacin
retardada 2 veces al da (a las 08:00 y a las 20:00 h)

Variacin diaria de las concentraciones de

cortisol en el plasma (reas sombreadas = perodo
de sueo)

Infusiones/transfusiones como factores

interferentes o contaminantes de los
exmenes de laboratorio clnico
Infusin /
Transfusin

Se afectan
Tiempo de trombina

Tendencia

Comentarios, mecanismo
5 - 10s ms lento

Tiempo de reptilasa
Factor von Willebrand
Dextrano

roteina plasmtica

Biuret, dependiendo del mtodo

(turbidez, floculacin, coloracin)

Urea plamtica
Anticuerpos eritrociticos

Seudoglutinacin

y-Globulina

Anticuerpos contra virus o bacterias

Falso positivo

Electrolitos

Ion potasio, ion sodio, ion magnesio

Contaminacin

Glucosa

Glucosa plasmtica

Contaminacin

Glucosa

Fosfato e ion potasio plasmticos

Insulina

O<-Amilasa y bilirrubina plasmticas

Hasta un 15% especial en neonatos

Urato

Efectos metablicos

Fructosa

Citrato (transfusin pH del plasma

de sangre)
Pruebas de coagulacin

Inhibicin

Cambio (%) en la concentracin en suero de

diversos componentes despus de un tiempo de
aplicacin de torniquete de 6 min

Cambio en las concentraciones de protena y de

lactato-dehidrogenasa en el suero, durante un
tiempo de aplicacin de torniquete de 15 min

Recomendaciones para el
transporte y almacenamiento de
lquido cefalorraqudeo
Hasta 1 h

No refrigerar

Hasta 3 h

Transportar en hielo
No congelar
Sin aditivos
Sin fijacin parcial

Despus de centrifugar las celulas,

Almacenamiento de enfriar inmediatamente a -70C en
envases de vidrio o polipropileno que
larga duracin
puedan cerrarse hermticamente.

Conservantes de la Orina
Conservante
Timol, 5 ml de una solucin % en
propanol-2
Azida d sodio, 10 mmol/L de orina
Acido clorhidrico, 25 mL 6 mol/L por
columen de orina de 24 h

Componente Estabilizados
La mayoria de los componentes
Glucosa, urea, urato, citrato, ion
potasio, calcio (II), oxalato
Catecolaminas y metabolitos, 5 hydroxiindolilacetato, calcio (II),
magnesio (II) y fosfato

Carbonato de disodio, 2 g/L de orina

Porfirinas, urobilinogeno

pH de la orina > 8,0

Urato

El suministro de etiquetas de paciente en la

admisin del hospital y su utilizacin en el
laboratorio clnico.

Cdigos de color de los tubos con aditivo

Tubos

Aplicacin

Color

1. Seco (sin aditivo), se obtiene suero

Bioqumica y serolgica

Rojo

2. Heparina (14,3 kint.u./L)

Bioqumica en el plasma

Verde

3. K2 EDTA o K3 EDTA (1,5 g/L)

Hematologa y algunas magnitudes

Violeta
bioqumicas del plasma

4. Citrato de trisodio (0,105 mol/L)

Coagulacin

Azul

5. Floruro de sodio (2,5g/L)/oxalato de

potasio (2,0 g/L)

Glucosa, lactato

Gris

6. Iodoacetato de sodio (0,5 g/L) /

heparina (14,3 kin.u./L)

Glucosa

Verde

Etiqueta estadounidense de
biorriesgo para el transporte areo
de muestras.

Calidad

(ISO 8402 : 1994)

La Totalidad de Caractersticas de una

Organizacin

Entidad

las

Cuales

Influyen en su Habilidad para Satisfacer

Necesidades Expresas o Implcitas