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TTO:
Reposicin hdrica y de los
electrolitos
El tratamiento
principal:
Deshidratacin
grave:
Rehidratacin oral
Solucin de Ringer
Lactato
(ClNa 0,9%)
Leve o moderado
1 hora: 50 ml / kg
2 hora: 25 ml / kg
3 hora: 25 ml / kg
Deshidratacin leve/moderada debe hacerse a un ritmo de 5001.000 ml/hora con soluciones que contengan :
20 g/l de glucosa 40 g/l de sacarosa 50 g de polvo de arroz
hervido por litro
3,5 g/l de cloruro de sodio
1,5 g/l de cloruro de potasio
Bicarbonato de sodio (2,5 g/l) o citrato trisdico deshidratado (2,9
g/l)
En la deshidratacin moderada/severa se realiza una fase rpida
en dos horas por va intravenosa (50-100 ml/kg/hora) y luego la
de mantenimiento. Tan pronto como la condicin clnica del
paciente as lo permita se utiliza la va oral con las sales de
rehidratacin.
FRMACO
PRESENTAC
IN
DOSIS
VA
DURACIN
Doxiclina
Cpsula
100 200
mg
300mg
Oral
Dosis
nica
Ciprofloxacin
o
Comprimidos
250 500
750
1g
Oral
Dosis nica
Azitromicina
Cp. 250mg
Comprimido
1g
Oral
Dosis nica
FRMACO
PRESENTAC DOSIS
IN
Azitromicina
Cp. 250mg
Comprimido
500 mg
Eritromicina
Furazolidona
//
Tab. 100 mg
VA
DURACIN
1g
oral
Dosis nica
500 mg / 6
horas
oral
3 das
100 mg / 6
horas
oral
3 das
FRMACO
PRESENTACI
N
DOSIS
Azitromicin
a
Cp. 250mg
Comprimido
500 mg
20 mg/kg
oral
Dosis nica
sin superar 1
g
12,5 mg/kg /
6 horas
oral
3 das
5/25 mg/kg
cada 12
horas
oral
3 das
Eritromicina
//
Cotrimozax
ol
Sulfametoxazo
l .. 800mg
Trimetropin
. 160 mg
VA
DURACIN
Objetivos :
Aliviar los sntomas
Evitar las complicaciones
Acortar la enfermedad
Evitar la diseminacin de los
agentes patgenos a la comunidad
Tratamiento:
Loperamida
E.coli enteroagregativa
O enteroadherente (EAEC)
Produce una o ms citotoxina/enterotoxina,
Epidemiologa: Es prevalente en los pases en desarrollo y la
causa ms frecuente de diarrea persistente en lactantes
( < 1 ao)
Clnica: El perodo de incubacin es de 20-48 horas.
Diarrea acuosa con moco, diarrea sanguinolenta (33 %) y
ocasionalmente fiebre (12 %).
Puede causar diarrea persistente (mas de 14 das) en los
lactantes e interferir con el crecimiento.
Clostridium perfringens
Bacteriaanaerbica.
No presenta motilidad.
Bacilo Gram-positivo.
Inmvil.
Formadora de esporas.
Se encuentra en los
intestinos de los seres
humanos y de varios
animaleshomeotermos,
en el suelo, en el agua,
en los alimentos (sobre
todo en las carnes que
no estn bien cocinadas),
otros.
entre
En humanos,
est asociado a enfermedades como la
intoxicacin
por
alimentos,
la
enterocolitis
necrotizante en nios y la enteritis necrtica,
gangrena gaseosa.
Hay
varios
tipos
deClostridium
perfringens:
Clostridium perfringensA.
Clostridium perfringensB.
Clostridium perfringensC.
Clostridium perfringensD.
Clostridium perfringensE.
Tratamiento y Pronstico
Gangrena Gaseosa
Desbridacin quirrgica del
rea desvitalizada.
Antibiticos a dosis alta
Penicilina.
No hay antitoxina.
Oxgeno como teraputica
coadyuvante.
Enteritis Necrosante
Penicilina G o
Cloranfenicol.
Intervencin quirrgica
para remocin de 50 200
cm de yeyuno.
Giardia Lamblia
Giardia
lamblia,
intestinalis
o
duodenalises
unprotozooflageladopatgenoperteneciente
al
ordenDiplomonadidaque
parasitaeltracto
digestivodehumanosy otrosmamferos, produciendo una
patologa denominada giardiosis,giardiasis o lambliasis.
Sntomas
Fiebre baja
Nuseas
Prdida de peso y de lquidos corporales
TRATAMIENTO
PREVENCIN
Algunas precauciones para evitar la transmisin de la
giardiasis son:
Lavarse las manos despus de ir al bao o de cambiar
paales y antes de comer o preparar alimentos.
Evitar beber agua no tratada de pozos poco
profundos, lagos, ros, manantiales, estanques y
arroyos, a menos que est filtrada o hervida.
No tragar agua en piscinas o lagos.
Si viajas, bebe agua embotellada.
Shigella
Shigellaes
ungnerodebacteriascon forma
de bacilo.
Gram negativas, inmviles.
No formadoras de esporas.
Incapaces de fermentar lalactosa,
que pueden ocasionardiarreaen
los
seres
vivos.
Sonuniformefecalesanaerobias
facultativas
con
fermentacin
cido-mixta.
Los
sntomas
generalmente
se
Sntomas
Tratamiento
COMPLICACIONE
S
Las complicaciones pueden abarcar:
Deshidratacin grave
Sndrome urmico hemoltico(SUH): una forma de
insuficiencia renal con anemia y problemas de
coagulacin
Artritis reactiva
Campilobacter jejuni
Campilobacter jejuni
1ra
eleccin
2da
eleccin
Azitromicina:
Adultos: 500mg
1x da durante
3 das.
Nios: dosis
nica de 30
mg/kg
precozmente al
aparecer la
enfermedad.
Ciprofloxacina
Adultos: 500mg
1x da durante
3 das.
Coment
arioms
La medida
importante e
inicial es la
correccin de la
deshidratacin
y del
desequilibrio
hidroelectroltic
o; debe evitarse
el uso de
medicamentos
antidiarreicos
o
antiperistlticos
.
E. coli enterohemorrgico
E. coli enterohemorrgico
Tratamiento de
sostn
Comentarios
E. coli enteroinvasiva
E. coli enteroinvasiva
Tratamiento
Debe realizarse el tratamiento de sostn mediante
la adecuada reposicin de las prdidas con sales de
rehidratacin oral.
El tratamiento especfico con antibiticos est
indicado nicamente en los casos de diarrea grave.
La seleccin del quimioantibitico a utilizar se
realizar segn el perfil de sensibilidad deE. colien
el rea.
Bibliografa
http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_docman&task=doc_view&I
temid=3482&gid=10815&lang=es
http://www.facmed.unam.mx/deptos/mi
crobiologia/pdf/Colera_actualizaci%
C3%B3n_Medicina2010.pdf
http://www.unicef.org/republicadomin
icana/guia_de_diagnostico_y_tratamie
nto_NUEVA_PORTADA_ultimas_correccion
es(1).pdf
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v24n