ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN PENDENGARAN
( PRESBIAKUSIS )

OLEH KELOMPOK 2 :
CHRISTY NATALIA DAKA
DEWI YUTNI INA PALA
HAIDIR

KASUS
Pasien dan keluarga datang ke RS, keluarga pasien menyatakan
sudah 1 minggu pasien susah menerima/mendengar suara, pasien
tidak mengerti terhadap pembicaraan orang.Hasil pemeriksaan
didapatkan : 2. Tes ketajaman pendengaran
a.Tes berbisik dan tes arloji
Hasil:
Klien tidak mendengar secara jelas angka-angka yang disebutkan
Klien tidak mendengar secara jelas detak jarum jam pada jarak
30 cm
b.Uji rinne
Hasil: klien tidak mendengarkan adanya getaran garpu tala dan tidak
jelas mendengar adanya bunyi dan saat bunyi menghilang.

Analisa data
NO
1.

DATA PENUNJANG

ETIOLOGI

MASALAH
KEPERAWATAN

DS: keluarga klien mengatakan bahwa

- Klien susah mendengar rangsang berupa suara
- Klien susah mendengar atau menerima pesan
- Klien tidak mengerti terhadap pembicaraan orang
DO:
- Lambat berespon terhadap rangsang suara
- Klien nampak bingung jika diajak bicara
- Klien meminta untuk mengulangi pembicaraan
atau pesan
- Komunikasi sebagian besar berjalan melalui
pesan-pesan tertulis dan perantara anggota
keluarga
Hasil pemeriksaan : tes bisik - Klien tidak
mendengar secara jelas angka-angka yang
disebutkan
- Klien tidak mendengar secara jelas detak jarum
pada jarak 1 2 inchi
- Klien tidak komunikatif

Degenerasi tulang-tulang
pendengaran bagian dalam

Gangguan Pendengaran

Gangguan neuron-neuron kokhlea

Pendengaran terhadap katakata/rangsang suara menurun

Analisa Data
NO
1.

DATA PENUNJANG

ETIOLOGI

MASALAH
KEPERAWATAN

DS: keluarga klien mengatakan bahwa

- Klien susah mendengar rangsang berupa suara
- Klien susah mendengar atau menerima pesan
- Klien tidak mengerti terhadap pembicaraan orang
DO:
- Lambat berespon terhadap rangsang suara
- Klien nampak bingung jika diajak bicara
- Klien meminta untuk mengulangi pembicaraan
atau pesan
- Komunikasi sebagian besar berjalan melalui
pesan-pesan tertulis dan perantara anggota
keluarga
- Klien tidak mendengar secara jelas angka-angka
yang disebutkan
- Klien tidak mendengar secara jelas detak jarum
pada jarak 1 2 inchi
- Klien tidak komunikatif

Degenerasi tulang-tulang
pendengaran bagian dalam

Hambatasan komunikasi
verbal

Gangguan neuron-neuron kokhlea

Pendengaran terhadap katakata/rangsang suara menurun
Hambatan komunikasi verbal

Prioritas
Masalah
1. Gangguan Pendengaran Berhubungan Dengan Gangguan Neuronneuron Kokhlea.

2. Hambatan Komuniaksi Herbal Berhubungan Dengan Pendengaran

Terhadap Kata-kata/Rangsang Suara Menurun.

keperawatan
Diagnosa keperawatan : Gangguan Pendengaran Berhubungan Dengan
Gangguan Neuron-neuron Kokhlea.

Tujuan : setelah dilakukan perawatan diharapkan klien mampu mendengar

Kriteria hasil :
No Indikator

1
2
3
4
5
6

191513 Mencari informasi terkait kerusakan

pendengaran
191501 Memonitor gejala gangguan pendengaran
191507 Menggunakan alat bantu pendengaran
191508 Melakukan pemeriksaan telinga secara
berkala
191509 Melakukan tes pendengaran secara
berkala
191510 Mengkomsumsi obat telinga sesuai resep
dokter

3 4
3 4
3 4
4 5
4 5
4 5

Lanjutan ..
Keterangan Penilaian :
1. Tidak pernah menunjukkan
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang-kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Secara konsisten menunjukkan
Intervensi Nic :
. Monitor fungsi auditori
. Monitor tanda dan gejala disfungsi yg dilaporkan klien
. Lakukan tes pendengaran dengan tepat
. Tekankan pada klien akan pentingnya tes pendengaran secara tahunan
. Berikan obat tetes bila perlu
. Intruksikan klien terkait dengan penggunaan dan perawatan alat bantu
dengar

keperawatan
Diagnosa

keperawatan

Hambatan

Komuniaksi

Herbal

Berhubungan

Dengan

Pendengaran Terhadap Kata-kata/Rangsang Suara Menurun.

Tujuan : setelah dilakukan perawatan diharapkan klien dapat komunikasi dengan baik
Kriteria hasil :
No Indikator

1
2
3
4
5
6

090401
090402
090403
090404
090405
090406

Interpretasi bahasa tertulis

Interpretasi bahasa lisan
Interpretasi foto dan gambar
Interpretasi bahasa isyarat
Interpretasi bahasa non verbal
Mengenali pesan yang diterima

4 5
1 2
4 5
1 2
3 4
1 2

Lanjutan ..
Keterangan penilaian :
1. Sangat terganggu
2. Banyak terganggu
3. Cukup terganggu
4. Sedikit terganngu
5. Tidak terganggu
Intervensi Nic :
. Lakukan atau atur pengkajian dan skrining rutin terkait dengan fungsi pendengaran
. Catat dan dokumentasikan Metode komunikasi yang disukai klien (misalnya
tertulis,membaca bibir) dalam rencana keperawatan
. Hindari lingkungan yang berisik saat berkomunikasi
. Gunakan gerakan tubuh bila diperlukan
. Dengarkan dengan penuh perhatian, sehingga memberikan waktu yang adekuat bagi
pasien untuk menanggapi dan memproses komunikasi
. Fasilitasi pembacaan bibir dengan menghadap pasien langsung dengan pencahayaan yang
baik
. Fasilitasi penggunaan perangkat dan alat bantu pendengaran.

Implementasi
Nama :Tn. A
No. Reg :1212
Tgl

No.
Dx
Kep

Jam

30okt16

08.0
0

Tgl pengkajian : 29-okt-2016

diagnose medis : presbiakusis
Tindakan Keperawatan

memonitor fungsi auditori

memonitor tanda dan gejala
disfungsi yg dilaporkan klien
melakukan tes pendengaran
dengan tepat
Menegaskan pada klien akan
pentingnya tes pendengaran
secara tahunan
memberikan obat tetes bila
perlu
mengintruksikan klien terkait

Respon klien

TTD &
nama
terang

Lanjutan ..
Tgl

No.
Dx
Kep

Jam

01nov
-16

08.0
0

Tindakan Keperawatan

Melakukan atau mengatur pengkajian

dan skrining rutin terkait dengan fungsi
pendengaran
Mencatat dan mendokumentasikan
metode komunikasi yang disukai klien
(misalnya tertulis,membaca bibir) dalam
rencana keperawatan
Menghindari lingkungan yang berisik
saat berkomunikasi
Mengunakan gerakan tubuh bila
diperlukan
Mendengarkan dengan penuh perhatian,
sehingga memberikan waktu yang
adekuat bagi pasien untuk menanggapi
dan memproses komunikasi
Melakukan pembacaan bibir dengan
menghadap pasien langsung dengan
pencahayaan yang baik
Memfasilitasi penggunaan perangkat dan

Respon klien

TTD &
nama
terang

Progess note

Evaluasi
Hari/tgl/ja
m

No. Dx.
Kep

Rabu,03/10
.00

Evaluasi

S : klien menyatakan sudah jelas dalam

mendengar
O : pasien terlihat senang
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

2
kamis,04/1
5.00

S : klien menyatakan sudah berkomunikasi

dengan baik
O : pasien terlihat aktif dalam menjawab
pertanyaan perawat
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

TTD