Leishmaniasis en las Amricas:

Situacin actual y desafos

para el control
Programa Regional de
Leishmaniasis

Organizacin Panamericana de la
Salud/OMS

Octubre de 2011

Contenidos de la
presentacin

1. Aspectos generales

Leishmaniasis

Enfermedades Tropicales
desatendidas
Afecta 1/3 de la poblacin mundial
Personas muy pobres
Dbil prioridad poltica
Discapacidad, mutilantes, defunciones
y segregacin
Baja rentabilidad para los productos farmacuticos y otros
insumos

Leishmaniasis
Impacto generale en el mundo
98

pases con registro casos leishmaniasis

34 pases con coinfeccin Leishmania-HIV

350.000 personas/riesgo
500.000: LV
1,5 Milhes LT
59.000 muertes/ao
90% en Bangladesh, Brasil,
Etipia, India, Nepal y Sudan
2,35 millones de DALYs
(Disability Adjusted Life Years),

Fuente: OMS

Leishmaniasis

Por qu es importante para la salud

pblica?

2. Marco de las
acciones

Leishmaniasis
Acciones destacadas 2007 - 2011
2007:

AMS- Resolucin 60.13 : Estados miembros

Intensificacin de esfuerzos para hacer vigilancia, prevencin
y control de las leishmaniasis.
2008:OPS - Resolucin CD49.R19- eliminacin de
enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadas
con la pobreza, con posicin de fortalecer la vigilancia
epidemiolgica y control de la leishmaniasis en las Amricas.
2008: Reunin de los responsables de programas de
vigilancia y control de leishmaniasis en los Ministerios de Salud
de los pases de las Amricas - (Medelln - Colombia del 4 al 6
junio de 2008)

Leishmaniasis
Acciones destacadas 2007 - 2011
2009: Reunin de consenso en Investigacin de leishmaniasis
visceral en Amrica Latina (Foz do Iguazu - Brasil, 21 al 23
septiembre de 2009)
2010:63 AMS, refuerza la necesidad de un Programa
Regional de Leishmaniasis, para fortalecer la vigilancia
epidemiolgica y control de esta enfermedad en las regiones
2010:Elaboracin y publicacin de la revisin del Informe
Tcnico de la OMS sobre el control de las leishmaniasis (22 a
26 marzo 2010).

Leishmaniasis
Acciones destacadas 2007 - 2011
2011: OPS Institu Programa Regional de Leishmaniasis en
las Amricas:

Plan de Trabajo en ejecucin

Objetivo: Controlar la morbilidad e mortalidad
de das leishmaniasis en las Amricas

3. Epidemiologia y acciones
vigilancia y control

Leishmaniasis en las
Amricas

Enfermedad zoontica

Sindromes clnicas: compromete

la piel, las mucosas o las vsceras
de los humanos
15 especies de parasitos
patognicas al hombre
54 especies vectores
probables o sospechoso
Creditos: LC:
Zerpa,O
LM:
Soto,J

Principales Reservorios:
Mamiferos: marsupiales,
carnvoros, roedores, endentados

Leishmaniasis en las
Amricas
Ciclos de transmisin
selvtico
domestico rural
domstico urbano
Principales determinantes
Migracin
deforestacin
cambio climtico

Leishmaniasis en las
Amricas

ambientales
sociales

humanos

biolgicos

Leishmaniasis visceral
en las Amricas
Enfermedad zoontica
4.000 casos/ao
7 a 22% Letalidad
98%: Brasil, Paraguay, Colombia,
Argentina, y Venezuela

Casos espordicos: Guatemala,

Honduras, El Salvador, Nicaragua

Leishmaniasis visceral
en las Amricas
Casos de leishmaniasis visceral, segn pas,
Amricas, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis visceral
en las Amricas
Casos y percentual de leishmaniasis visceral en
Brasil y
Amricas, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis visceral
en las Amricas
N de casos de Leishmaniose visceral, segn
pases prioritrios,
Amricas, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis visceral
en las Amricas
Vigilancia

Medidas de control

Casos humanos El diagnstico precoz y el

tratamiento de casos humano

Entomolgica
Reservorios:
ciclo domstico

Reducin populacin del vec

Eliminacin de reservrios (p

Actividades educacin en sa

Objetivos
Reducir la morbidad y letalidad
Reducir el risco de transmissin

Leishmaniasis cutnea
y mucosa Amricas
Promedio anual de casos
de leishmaniasis cutnea
y mucosa, Amricas, 2006
- 2010

60.000 casos/ano
79%: Brasil, Per e
Colombia

Leishmaniasis cutnea
en las Amricas
Casos de leishmaniasis cutnea, segn Regin,
Amricas, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis cutnea
en las Amricas
Casos de leishmaniasis cutnea, segn pases de
mayor ocurencia,
Amricas, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis cutnea
en las Amricas
Casos de leishmaniasis cutnea, segn pas y
Regin
Centro Amrica, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis cutnea
en las Amricas
Casos de leishmaniasis cutnea, segn pas y
Regin
Andina, Amricas 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis cutnea
en las Amricas

Casos de leishmaniasis cutnea em Brasil y

CONOSUR,
Amricas 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis cutnea
y mucosa en las
Casos leishmaniasis tegumentaria yAmricas
proporcin de
mucosa en las
Amricas, 2006 -2010

Fuente: OPS/OMS Datos disponibles por los

programas

Leishmaniasis cutnea
y mucosa en las
Vigilancia
Medidas Amricas
de control
El diagnstico precoz y el

Casos humanos
Entomolgica

tratamiento de casos humano

Reducin populacin del vec

Gestin ambiental
Control qumico si hay indicaci

Actividades educacin en sa

Objetivos
Reducir la morbidad
Reducir las formas graves : LM

4. Acciones Propuestas
2011 -2015

Leishmaniasis en las
Amricas Acciones 2011-2015
Apoyar los Programas Nacionales de la leishmaniasis en las Amricas
Fortalecimiento de la gestin y el sistema de vigilancia de la leishmaniasis
Misiones y visitas tcnicas
Establecimiento de Cooperacines Tcnicas
Estandarizacin de normas y metodologas Regionales
Capacitacin de recursos humanos
Estimular acciones interpaises en las reas de fronteras
Apoyo y estimulo de proyectos y acciones para el control integrado de las
enfermedades vectoriales y desatendidas

Leishmaniasis en las
Amricas Acciones 2011-2015
Actualizacin de las informaciones sobre la leishmaniasis en las
Amricas y viabilizar un sistema de captura anual de los datos.
Levantamiento y actualizacin de las informaciones de leishmaniasis en los
pases endmicos:
Apoyar los pases en las anlisis de informaciones:
Estimulo las anlisis espaciales y geogrficas
validacin de metodologas para estratificacin de reas de
leishmaniasis segn riesgo epidemiolgico
Definicin de reas de riesgo y estandarizacin de las acciones de
vigilancia y control:
Priorizacin de las reas
optimizacin de recursos humanos, material y otros insumos
mayor efectividad
Mejor impacto en los acciones

Leishmaniasis en las
Amricas Acciones 2011-2015
Apoyar los pases en las anlisis de informaciones:
Conocer y monitorear los indicadores de impacto y de proceso de
inters para los programas de leishmaniasis

Elaborar y divulgar el Informe de leishmaniasis en las Amricas

Fortalecer las acciones del diagnstico clnico, de laboratorio y el
tratamiento de la leishmaniasis en la regin de las Amricas .
Garantizar la disponibilidad del diagnstico y medicamentos especficos
para el tratamiento de pacientes con leishmaniasis,
Estimular los pases para adquirir los medicamentos y otros insumos en
el Fondo estratgico de la OPS : 2011 (preparacin) 2012
(participacin de los pases)
Apoyar en las capacitaciones en diagnostico y tratamiento

Leishmaniasis en las
Amricas Acciones 2011-2015

Leishmaniasis en las
Amricas Acciones 2011-2015
Gestin de los Conocimientos:
Divulgacin de informaciones y artculos de leishmaniasis de inters
Discusin y elaboracin de cursos de formacin a distancia:
clnica, diagnstico y tratamiento de los casos
vigilancia y el control

Establecer colaboraciones tcnicas con redes nacionales en

leishmaniasis para atender las necesidades en la Regin.
Fomento para la promocin e inversin en investigacin
Aclarar la dinmica de transmisin de Leishmania en humanos,
reservorios y vectores
Conocer, estudiar el comportamiento y la estacionalidad del vector

 Fomento para la promocin e inversin en investigacin

Mejorar el diagnstico de laboratorio de la leishmaniasis visceral
Evaluar el desempeo de las pruebas rpidas de diagnstico de la LV
en los perros
Perfeccionar el diagnstico laboratorial para las leishmaniasis
Validar o desempeo de pruebas rpidas para LV humana y en perros
Apoyar el desarrollo y evaluaciones de tecnologas para la vigilancia y
control de las leishmaniasis
Vacunas,
Pruebas diagnsticas ms sensible y especfica,
Collares impregnados,
Ensayos controlados para evalluar la eficcia y seguridad de los
tratamientos locales y combinaciones de medicamentos.

5. Desafos

Leishmaniasis en las
Amricas
Desafos

Obtener recursos para el mantenimento y la sostenibilidad de las

acciones de vigilancia, prevencin y control de las leishmaniasis en la
Regin.

Desarrollar sistema de informacin que responda las necesidades de

vigilancia y control de las leishmaniasis en la Regin y permita
mantener actualizada las informaciones epidemiolgicas en las
Amricas.
Apoyar los paises para el fortalecimento de las acciones de control de
las leishmaniasis en las Amricas:
Garantizar la disponibilidad de diagnostico y tratamiento gratuito a los
pacientes con leishmaniasis en la Regin.

Leishmaniasis en las
Amricas
Desafos

Estimular y apoyar los pases para adquisicin de los medicamentos

y diagnsticos especficos de leishmaniasis

Fondo estratgico
OPS

Garantizar la calidad de los medicamentos

Acceso a bajo costo.
costo
Reducir la letalidad de leishmaniasis visceral
Reducir la proporcin de leishmaniasis mucosa: Bolivia, Peru y Brasil

Leishmaniasis en las
Amricas
Desafos

Desarrollo y dispobilidad de nuevas ferramientas para prevencin y

control
Estimular proyectos y acciones integradas con las enfermedades
desatendidas.
Fomentar integracin entre las areas de investigacin y Programa de
control de las leishmaniasis en los pases de la Regin
Evalluacin del costo efectividad de las acciones de control de las
leishmaniasis en la Regin.

El trabajo
integrado unifica
y fortalece

Muchas
Gracias