Professional Documents
Culture Documents
Riesgo
de
retraso
Estimulaci
n
Temprana
Riesgo de
retraso
EJE
AFECTADO
ACCIN
Exploracin
Neurolgica
Valoracin
neurolgica
peditrica
Seales de
Alarma
Valoracin
peditrica
reas del
desarrollo
<16
meses
>16
meses
Aplicacin de
prueba
diagnstica
Presenta
seales de
alarma o
dficit
neurolgico?
16
meses
Que edad
tiene?
<16
meses
Referencia al psiclogo
jurisdiccional para la
aplicacin de prueba
diagnstica
Interrogatorio dirigido,
exploracin fsica y/o
neurolgica complementaria
NO
Iniciar tratamiento
Referir a rehabilitacin
NO
Se
integra
un
diagnsti
co?
Es
una
urgenci
a?
Mdico
de
atencin
primaria
Seguimiento en la
unidad de atencin a
la salud
NO
S
Referencia a valoracin
especializada
Se
integra
un
diagnsti
co?
NO
Iniciar tratamiento
Establecer el plan de
manejo
Contra-referencia al mdico
de atencin primaria
S
S
Lo
puede
tratar?
NO
Referencia a neurologa
peditrica u otro
especialista que
considere pertinente
Segundo
o tercer
nivel de
atencin
Desarrollado
para
explicar los diagramas
de flujo una vez que el
nio
obtuvo
una
calificacin en rojo en
la prueba EDI.
Incluye
una
descripcin breve y
puntos clave sobre los
diagnsticos
mas
comunes de retraso en
el desarrollo.
Resultados de la Prueba EDI
Desarrollado como un
material de consulta
complementario a la
estrategia.
til para consultar la
forma de realizar una
exploracin
neurolgica bsica en
menores de cinco aos.
Tiene
retraso en
el
desarrollo
?
NO
Psicologa
jurisdiccio
nal
S
Recomendaciones
para mejorar el
desarrollo del nio o
la nia
Elaboracin de un perfil de
desarrollo y sugerencia
diagnstica
Contra-referencia al mdico
de atencin primaria
Se
integra un
diagnstic
o?
S
Iniciar tratamiento
Contra-referencia
al mdico de
atencin
primaria
Seguimiento en la
unidad de atencin a la
salud
NO
Referencia a valoracin
especializada
NO
Se
integra un
diagnstic
o?
Primer
nivel de
atencin
Referir a
rehabilitacin
S
Iniciar tratamiento
Contra-referencia al mdico
de atencin primaria
Referir a rehabilitacin
Segundo
o tercer
nivel de
atencin
Cul es el
valor del
Cociente Total
de Desarrollo
(CDT)?
8
0
Contra-referencia al
mdico de atencin
primaria para
control de nio
sano
Analizar el Cociente de
Desarrollo de cada Dominio
(CDD)
Tiene un desarrollo
normal
Se considera falso
positivo (verde)
<8
0
Se corrobora el diagnstico de
retraso
Estn
afectados el
dominio
motor o el de
comunicacin?
hay ms de
dos dominios?
90
S
Al menos
un valor de
CDD o
subdominio
es 80?
Cul es
el valor
del CDT?
8089
NO
Dar recomendaciones
especficas para mejorar el
desarrollo del nio o la nia
S
Contra-referencia al mdico de
atencin primaria para realizar
una evaluacin
complementaria y referencia
NO
Contra-referencia al mdico de
atencin primaria para
seguimiento
Personal mdico
Psicologa jurisdiccional
Afeccin
motora fina,
gruesa y
perceptual
Afeccin
motora fina y
perceptual
Afeccin en
la
coordinaci
n de los
movimiento
s
Parlisis
cerebral
infantil (PCI)
Dficit visoperceptual
Trastorno del
desarrollo de
coordinacin
(DSM IV-R)
Contra-referir al personal
mdico de atencin
primaria incluyendo las
posibilidades diagnsticas
en base al perfil
Realizar una evaluacin
neurolgica
complementaria para
integrar un diagnstico de
ser posible
Referir en base a la
sospecha diagnstica
Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria
Interrogar
asfixia.
Evaluar
movimiento
voluntario, tono
activo y pasivo,
fuerza y reflejos
Evaluar agudeza
visual,
sensibilidad
propioceptiva,
exploracin
motora
Evaluar
funcin
motora,
exploracin
cerebelosa
Referir a
pediatra y
rehabilitaci
n
Referir a
oftalmologa
o
rehabilitacin
Referir a
rehabilitaci
n
Personal mdico
Psicologa jurisdiccional
Acciones a realizar
por el personal de
salud
Calificar cada uno de los
subdominios y obtiene el
respectivo cociente
Ambos
dominios
afectados
Subdominio
expresivo
afectado
Hipoacusia
Si descarta
hipoacusia puede
ser un trastorno
especfico del
leguaje (DSM-IVR)
Retraso simple
del lenguaje
(DSM-IV-R)
Contra-referir al personal
mdico de atencin
primaria incluyendo las
posibilidades diagnsticas
en base al perfil
Realizar una evaluacin
complementaria para
integrar un diagnstico de
ser posible
Referir en base a la
sospecha diagnstica
Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria
Otoscopa,
pruebas de
audicin (Rinn,
Weber, tamiz
auditivo)
Referir a
otorrinolaringologa
Audicin normal,
cavidad bucal
normal (retraso
simple del
lenguaje o
trastorno
especfico del
lenguaje)
Referir a
comunicacin
humana y
terapia de
lenguaje
Paladar duro y
blando, ver la
vula en fonacin,
movimientos de
lengua, frenillo
Referir a
ciruga
maxilofacial o
plstica
Acciones a realizar
por el personal de
salud
Recomendaciones al
familiar para que el nio o
la nia mejore en el
dominio personal social
(organizadas de menor a
mayor edad)
Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria
Retraso en dos
o mas
dominios
Qu
subdominio(
s)
est(n)
afectado
Ver el
diagrama
de
mltiples
reas
afectadas
Interaccin
Interaccin con
Auto-concepto
con pares (2
adultos (0 a 5
(0 a 5 aos)
a 5 aos)
aos)
-Llamarle por su
-Imitar sus
nombre
sonidos para
-Favorecer la
-Favorecer su
que vocalice
convivencia
expresin
-Mostrarle
con nios de
emocional
afecto
su edad
-Que diga su
-Leerle cuentos
-Interactuar
nombre
-Favorecer que
con los nios
-Favorecer que
se separe de
en juegos
utilice palabras
sus paps
-Cooperar en
de uso social
fcilmente
actividades de
-Favorecer el
(preescolar,
grupo
uso de
etc.)
pronombres
Ingresar a educacin
pre-escolar (3-5 aos), o al
programa de desarrollo infantil temprano disponible en
la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles,
PEI.CONAFE, etc.)
por el personal de
salud
Elaborar un perfil en base
a la afectacin de todos
los dominios
Contra-referir al mdico de
atencin primaria con el
perfil y sugerencia
diagnstica en base a las
reas afectadas. En caso
de solo ser cognitivo con
recomendaciones para la
casa
Analizar el nivel de
afectacin de los
subdominios
Recomendaciones al
familiar para que el nio o
la nia mejore en el
dominio adaptativo
(organizadas de menor a
mayor edad)
Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria
Retraso en dos
o mas
dominios
Qu
subdominio(
s)
est(n)
afectado
Autocuidado
(0 a 5 aos)
Ver el
diagrama
de
mltiples
reas
afectadas
Responsabilidad
personal
(2 a 5 aos)
Acciones a realizar
por el personal de
salud
Contrareferencia al
mdico de
atencin
primaria
Retraso en dos
o mas
dominios
Qu
subdominio(
s)
est(n)
afectado
Ver el
diagrama
de
mltiples
reas
afectadas
Percepcin y
Razonamiento
conceptos
(2 a 5 aos)
(0 a 5 aos)
-Darle diferentes
-Explicar
Jugar:
texturas,
causa-efecto
- Dnde est
tamaos, formas
-Darle libros o
beb?
y clores
dibujos
- Memoria
-Sealar y
-Colocar un
- Lotera
nombrar objetos
objeto bajo
Contarle
del entorno
una tela para
cuentos y
-Jugar a
que lo
preguntarle
encontrar las
encuentre
sobre la
diferencias
-Acomodar por
historia
-Armar
colores,
rompecabezas
tamaos
Ingresar a educacin pre-escolar (3-5 aos), o al
programa de desarrollo infantil temprano disponible en
la localidad (CADI, CAIC, estancias infantiles,
PEI.CONAFE, etc.)
Atencin y
memoria
(0 a 5 aos)
Personal mdico
Psicologa jurisdiccional
VA
EMPEORAND
O?
Contra-referir al mdico de
atencin primaria
incluyendo la sugerencia
diagnstica en base a los
dominios afectados
Dos
dominios
Dar
recomendaci
ones
especficas
para cada
rea
Investigar datos
de hipertensin
intracraneana,
algn evento
desencadenante,
antecedente
familiar
Social,
adaptativo y
comunicaci
n?
N
O
Retraso global en
el desarrollo
(DSM-IV-R)
Encefalopat
a progresiva
Referir a
neurologa
peditrica
(urgente)
Tres o ms
dominios
Encefalopat
a fija
N
O
Referir a
pediatra
Se
identific
la
causa?
Referir a
rehabilitacin
en los
dominios con
retraso
Pobre contacto
visual,
movimientos
estereotipados,
ecolalia
Referir a
neurologa
peditrica
Unidad de Investigacin en
Neurodesarrollo
Hospital Infantil de Mxico Federico
Gmez
Muchas gracias
Cuentan con
nosotros!
Resultados de la Prueba EDI