* Socul

Urgenta Medico-Chirurgicala

*Soc categorii:
1.Socul Anafilactic
2.Socul Hemoragic
3.Socul Traumatic
4.Socul Cardiogen
5.Socul Termic

1. Socul Anafilactic
*.Definitie:
Este o reactie de hipersensibilitate imediata, brutala,
dramatica, cu prabusirea hemodinamicii, insufiecinta
respiratorie dupa patrunderea in organism a unor substante
(medicamentoase, proteine, polen, venin de insecte), bolnavul
putand deceda in cateva minute.

1. Socul Anafilactic
*.Tablou Clinic:
o.Debut rapid dupa contactul cu alergenul;
o.Tegumentele devin calde, transpirate, prurit, urticarie.
o.Aparat respirator se instaleaza dispnee cu polipnee, constrictive

toracica, tuse, edem laringian sig lotic, bronhospasm.

o.Aparat cardiovasculat puls periferic filiform, scade TA pana la soc,
aritmii, tahicardie.
o.Semne de gravitate: edemul laringian, bronhospasmul si starea de soc.

1. Socul Anafilactic
*.Tratament Specific:
o.Intreruperea si indepartarea alergenului;
o.Eliberarea cailor aeriene superioare;
o.Administrarea de oxigen;
o.Linie venoasa sigura;
o.In spital ventilatie asistata.

1. Socul Anafilactic
*.Tratament de urgenta:
o.Administrarea de corticoizi (HHC) 2.000 mg IV, Ser fiziologic

1.000 2.000 ml, adrenalina cu effect vasodilatator si

bronhodilatator cu umplere rapida a patului vascular,
Metilprednisolon 100 mg intravenous (cu efect antiinflamator si
antihistaminic).
o.Dupa reducerea simptomatologiei terapia se poate continua cu
Miofilin pentru combaterea bronhospasmului, iar daca aceasta nu
cedeaza, se poate recurge la traheostomie.
o.Toate acestea se fac la indicatia medicului.

2. Socul Hemoragic

*Definitie:
oEste caracterizat prin pierderea de volum al sangelui

circulat, cauzele frecvente fiind: traumatismele, hemoragie

digestiva superioara, varice esofagiene, hemoragii
intraperitoneale (sarcina ectopica);
oSe urmareste mentinerea functiei cerebrale cu orice pret,
prin aport de oxygen si glucoza;

2. Socul Hemoragic

*Tablou Clinic:
oSocul compensat;
oCaracterizat orun: agitatie, nervozitate, tahicardie, TA poate fi normala

sau usor scazuta, tegumente palide, reci, oligurie, anurie, scaderea

temperaturii, timpul de recolorare a ungiilor scade sub doua secunde,
poate sa apara greata si senzatia de voma;
oSocul decompensate;
oPacientul devine confuz, dezorientat temporo-spatial, TA in scadere, scade
pulsul periferic, apar tulburari de memorie;

2. Socul Hemoragic

*Tratament:
Refacerea patului vascular: NaCl 0,9%, Glucoza 5%, doua linii
venoase, administrarea de plasma si adrenalina umana.

3. Socul Traumatic

*Definitie:
Stare patologica de durata instalata brusc datorita unei
agresiuni asupra organismului.

3. Socul Traumatic

*Masuri de ordin general:

oInlaturarea factorului declansator;
oAprecierea rapida a functiilor vitale;
oEliberarea cailor respiratorii superioare (daca este posibil);
oAdministrarea de oxigen;
oStabilizarea rapida a TA;
oEvaluarea leziunilor (craniu, torace, abdomen, membre);
oHomostaza;

3. Socul Traumatic

*Masuri de ordin general:

oLinie venoasa obligatorie si administarea de ser fiziologic, glucoza sau
solutie Ringer;
oSe combate durerea (antialgice);
oIn prezenta medicului se vor administra: Mialgin, Fortral, Diazepam,
Sedative.
oSe urmareste cu predilectie: TA, respiratia, frecventa pulsului;
oImobilizari in caz de focare de fractura si, eventual, pansamente.
oTransport imediat in sectia de primiri urgente.

4. Socul Cardiogen

*Informatii de ordin general:

oNecesita abordare rapida si perfect organizata.
oUrgenta cu mortalitate mare: 40 80 % din cazuri.
oCauza principala: infarctul de miocard, ateroscleroza, insufiecienta
cardiaca, varsta inaintata

4. Socul Cardiogen

*Semne:
oFrecventa respiratorie crescuta;
oDispnee severa;
oPierderea cunostintei;
oConfuzie
oPuls slab
oTranspiratii
oMaini si picioare reci
oGreturi, varsaturi;
oDurere precordiala cu iradieri la nivelul toracelui, umarului, bratului
(specific IM);

4. Socul Cardiogen

*Teste de laborator:
oHemoleucograma;
oTeste de biochimie;
oEnzime cardiace (TGO);

*Investigatii obligatorii:
oEKG;
oRadiografie toracica;
oEco-cardiografie;
oCoronarografie;

4. Socul Cardiogen
*Tratament:
oMedicamentos:
terapie gerala;
resuscitare cu ajutorul fluidelor (Ser fiziologic, Glucoza, solutie
Ringer);
anticoagulante (heparina);
tromboembolice;
terapia durerii si anxietatii

*Terapie chirurgicala
oBypass coronarian;
oTransplant cardiac.

4. Socul Cardiogen
*Preventie:
oControl TA;
oLimitarea consumului de grasimi;
oRenuntarea la fumat, alcool;
oEfort fizic redus.

4. Socul Cardiogen
*Definitie:
Expunere prelungita la frig, inghet, apa rece etc.

*Semne:
oTremuraturi;
oFrisoane;
oConfuzie;
oTulburari de echilibru;
oRigiditate musculara;
oScaderea temperaturii corporale sub 20 C;
oPierderea cunostintei;
oStare de agitatie.

4. Socul Cardiogen
*Tratament:
otrebuie sa se efectueze rapid cu izolarea pacientului prin scoaterea din

mediul existent,
opaturi calde,
ofolie specifica socului,
otransport urgent in mediul spitalicesc unde se vor administra fluide calde
intravenous,
ooxigen si alte terapii care sa asigure ridicarea temperaturii corporale intrun timp cat mai scurt.

Va multumesc pentru atentie