TRATAMIENTO PSICOLGICO DE

NIOS VCTIMAS DE ABUSO SEXUAL

RESUME
N

Este trabajo es un estudio terico que trata de analizar la intervencin

teraputica en nios que han sido vctimas de abusos sexuales. La

intervencin depende del tipo de abuso sufrido y necesidades
especficas del nio. Existen diferentes tipos de intervencin segn el tipo
de abuso y problemas del nio, datos que se obtienen previamente mediante la
evaluacin. El tratamiento ha de disearse teniendo en cuenta si se har de
forma individual, grupal o de pareja, si ir dirigido a la familia completa, a la
vctima y/o al agresor, seleccionando adems el lugar y la temporalizacin. Se
hace referencia a diferentes escuelas: psicoanaltica, conductual, cognitiva
y humanstica. Se detallan tcnicas de psicoterapia infantil como
conversaciones, juego, teatro, dibujo, redacciones, relajacin,
musicoterapia.

MARCO
TEORICO

Se define el abuso sexual a menores como

la actividad encaminada a proporcionar
placer sexual, estimulacin o gratificacin
sexual a un adulto, que utiliza para ello a
un nio, aprovechando su situacin de
superioridad.

Las formas ms comunes de abusos

sexuales a menores son: el incesto, la

violacin, la vejacin y la
explotacin sexual (Gallardo
1997a).

Consideramos adems que existe abuso

sexual cuando se dan las circunstancias de
asimetra de edad entre vctima y agresor,
lo que supone una diferencia de
aproximadamente cinco aos; cuando
existe asimetra de poder , de
conocimientos y de gratificacin.

Algunos de estos comportamientos por parte de los agresores pueden consistir en

exhibir sus rganos sexuales, tocar, besar, o manosear a los menores, conversar con
ellos de forma obscena, exhibir pelculas pornogrficas o fotos, hacer fotos de los
menores desnudos, inducirlos a realizar actividades sexuales , etc.

provoca en las vctimas numerosas

secuelas negativas a nivel fsico,
psicolgico o comportamental.

Las consecuencias son diferentes si el

abusador es un familiar (sentimientos
contradictorios) un extrao, si la relacin
sexual ha sido violenta o no.

ADIMA (1993) indica que, a largo plazo, los

abusos determinan una presencia significativa
de los trastornos disociativos de la
personalidad como son alcoholismo,
toxicomanas y conductas delictivas, aparte de
graves problemas en el ajuste sexual.

altera el desarrollo cognitivo y emocional de la

vctima, distorsionando su autoconcepto, la vista
del mundo y las habilidades afectivas

Los sntomas ms frecuentes del trauma son, vueltas al

pasado y sueos con representacin del suceso ocurrido,
insomnio y depresin

Arruabarrena (1996) y Cantn y Corts (2000)

expresan que las manifestaciones negativas de
los menores suelen ser: confusin, tristeza,
irritabilidad, ansiedad, miedo, impotencia,
culpa y autorreproche, vergenza,
estigmatizacin, dificultad tanto en las
relaciones de apego como dficit en las
habilidades sociales, aislamiento social,
desconfianza hacia todos, o a veces, hacia
personas del sexo del agresor, baja autoestima, impulsividad, trastornos del sueo o de
la alimentacin, miedo, problemas escolares,
fugas del domicilio, depresin, labilidad,
conductas autodestructivas y/o suicidas, etc.

Segn Arruabarrena
(1996) los menores
vctimas de abuso
pueden convertirse en
potenciales agresores;
suelen manifestar
adems, conductas
hipersexualizadas como
la masturbacin
compulsiva, conductas
seduc-toras, o un
exceso de curiosidad
por los temas sexuales.

Lpez (1995) indica que existen diferencias en cuanto a edad y gnero. Si

las vctimas son nias suelen manifestar depresin y ansiedad. En el caso
de los nios puede ocurrir, que se manifiesten ms agresivos o que se
conviertan en abusadores de otros nios.

TRATAMIENTO
si ha existido o no contacto
fsico ntimo, vaginal o anal
si ha consistido en
exhibicionismo o induccin al
menor a realizar actividades
sexuales
deben tenerse en cuenta
adems, las caractersticas del
nio: edad, capacidad verbal,
madurez emocional, etc.

Objetivos
Terapia
psicoanalt
ica

Psicoterap
ia
cognitiva

"catarsis
emocional" que
consiste en
favorecer la
comunicacin
del paciente de
las experiencias
vividas.

seran: la
reestructuraci
n cognitiva y el
entrenamiento
en habilidades
especficas de
afrontamiento
de estrs.

Tratamient
o
conductua
l
aumento o
implantacin de
conductas
deseables y
reduccin o
eliminacin de
las indeseables.

ayudar al menor a entender,

integrar y resolver aquellas
experiencias que afectan a su
desarrollo, a sus pautas de
interaccin con el entorno y,
a su seguridad.

que el nio recupere la

confianza bsica en s
mismo y aprenda a
relacionarse de manera
adaptativa con otros
adultos y con sus iguales

E
D N
S

I
A
C NC
I
N
E
C
V

T ER
T
IN

A.

Explicar que ellos no son

culpables
del abuso, aunque
CONVERSACIONES
as lo crean.
Es
asegurar
al nio
En preciso
cuanto al
abuso sufrido
que el abuso no se repetir,
puesto que se han tomado las
medidas oportunas. Significa
adems dotar al nio de
estrategias
para
la
prevencin y para afrontar el
abuso si volviese a ocurrir.
Decirle que saldr adelante,
asegurando tambin nuestra
ayuda.
Motivarle para que hable del
suceso y/o los sucesos de
abuso que el nio ha sufrido,
dicindole
que
es
conveniente para l, aunque
sin obligarle a que lo haga.
No juzgar cuando el nio
relate los hechos e insistir en
que ellos no son culpables.

CON EL NIO

B. En cuanto a tus conductas

sexuales

es necesario dar una adecuada educacin

sexual ajustada a su edad y nivel cognitivo,
tambin es necesario hablar con el nio de
los temas que siguen.

- La Sexualidad en relacin con otros

Indicarle que las conductas sexuales pueden
ser adecuadas si cumplen las siguientes
condiciones:

Las relaciones sexuales pueden darse

entre personas adultas, no entre nios.

Es conveniente que sean entre personas de

aproximadamente la misma edad; Lpez
(1995) habla de la asimetra de edad entre
el abusador y el abusado.

Deben ser con consentimiento mutuo.

Fuera del mbito de la familia.

En una relacin de pareja estable.

- La conducta sexual de la masturbacin:

. Es conveniente explicar al nio que estas
conductas son ntimas y no deben manifestarse
en pblico.

Actitudes y temas de conversacin: en cuanto...

Al
abuso No culpabilizar al menor
sufrido
. Asegurar que el abuso no se
repetir
. Ofrecer nuestra ayuda para superar
el abuso
. Motivarle para que hable del suceso
Conductas
sexuales

. Deben ser social y ticamente

aceptables
.
Qu
son
las
conductas
hipersexualizadas
. Problemas de identidad sexual

Asertividad

Aprender a decir no
. Obediencia responsable a los
adultos
. No todas las relaciones que se
establecen son peligrosas

Juego Libre y Dirigido

Existen dos
modalidades:
La No Directiva
Decir al nio que
puede trabajar o
jugar como el quiera.

La Planificada
El terapeuta
interviene indicando
al nio el contexto en
el que debe jugar

Tanto en una como otra, el terapeuta, puede intervenir

en el juego reconducindolo hacia lo que considere
necesario.

En el caso del abuso, que estamos tratando, los

juguetes pueden ser muecos con atributos
sexuales bien definidos (Del Barrio, 1997)

PSICODRAMA
Mtodo de investigacin de la
verdad a travs de mtodos
dramticos. Se pretende, la
expresin y verbalizacin de los
esta tcnica es difcil en
sentimientos.

tratamiento individual,
siendo ms fcil en
tratamiento grupal, no
obstante
puede emplearse una
variante de la misma: la
silla vaca.

ROLE-PLAYING
Aqu los participantes desempean
papeles o roles diferentes a los que
tienen asignados en la vida real.
Consiste en que una persona acte
de forma y manera como lo hara
otra.

DIBUJO LIBRE
El dibujo, a la vez que nos ayuda
a evaluar el maltrato que el nio
ha sufrido (Test del Dibujo de la
Figura Humana Goodenouhg y
Machover, Test de la Familia,
Test del rbol, Test del Dibujo
Casa-rbol-Persona,
etc.),
puede servirle tambin para que

REDACCION
Cornejo (1996) trabaja con las
redacciones, iniciando cada da
una pgina en la que coloca
una frase como enunciado. Por
ejemplo: Me pone triste que.
Es conveniente obligar a
algunos nios a que escriban
esta especie de diario y motivar
con formatos divertidos si el
nio se resiste.

RELAJACION
Decir a los nios que son
muecos de trapo, o un sauce,
o globos que se van
desinflando. Otros juegos de
relajacin pueden ser los que
tomamos de Olba (2000),
como la ola del maro pintar
una estrella antes de dormir.

MUSICOTERAPIA
Consiste
en
utilizar
audiciones
musicales, actividad rtmica simple,
exploracin de diferentes sonidos con el
fin de relajar o evitar ciertas dolencias.
Lo importante no es la calidad de la
msica, sino que sta determine la
relajacin de la persona. Algunos
expertos abogan por determinadas
composiciones clsicas de Mozart,
Strauss, Vivaldi, Bach, etc.