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Sade da Pessoa Idosa

Preveno de Problemas
9 horas

Objectivos
No final da sesso os formandos devero saber:
Reconhecer a importncia dos factores que
contribuem para a promoo da sade.
Reconhecer os problemas de sade mais comuns
na terceira idade.
Identificar o estado do doente terminal em
domicilio, aplicando os mtodos e tcnicas de
avaliao e preveno.
Prestar cuidados, sob orientao, ao idoso em
fase terminal.

Promoo da Sade

No se trata de acrescentar
anos vida, mas sim de dar vida
aos anos.
John Kennedy

Sade segundo a OMS


Sade: um estado de completo bem-estar
fsico, mental e social e no apenas a ausncia de
doenas ou deformidades.
Sade : como ausncia de doena
O Homem visto como um todo, no seu
aspecto mental, fsico, econmico,
espiritual, social

Sade
Equilbrio
Interaco

Constante
Dinmica
Continua

Tem de haver um equilbrio entre a parte


bio-psico-social e o meio ambiente.

Sade
Factores ambientais que podem afectar a sade:
- Factores
perigosa.
- Factores
radiaes.

acidentais:
fsicos:

droga,

rudo,

lcool,

clima,

conduo
iluminao,

- Factores biolgicos: bactrias, vrus, parasitas.


- Factores psicolgicos: stress, trabalho, dinheiro,
relaes humanas.

Factores que influenciam a sade:


-

Onde se vive
Herana gentica
Comportamentos/estilos de vida
Peso magreza/obesidade
Meio ambiente
Rendimentos desemprego
Cultura
Relaes familiares
Sexo/Idade
Religio

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Maus estilos de vida:

Desnutrio
Obesidade
Doenas cardacas, hipertenso, diabetes
Falta de exerccio fsico
Alta velocidade nas estradas
Outros alcoolismo, suicdio, sade mental

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Sade / Doena
Sade como uma adaptao positiva vida e a
doena como uma m adaptao.
Na geriatria a definio de sade est mais
centrada numa noo de autonomia e de
capacidade funcional.

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Doena
Fase aguda da doena:
- Apresenta distrbios de todas as reas funcionais;
- Pode encontrar-se em alta dependncia;
- Sentir-se incapaz de fazer muitas coisas;
- Necessidade de privacidade do idoso

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Doena
Fase de convalescena:
- Recuperao do seu equilbrio fsico psicossocial;
- Perodo de transio, momento difcil;
- Fase de irritabilidade, pela mudana do estilo de
vida;
- Deve estimular a habilidade do idoso no sentido
do auto cuidado.

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Doena
Fase da restaurao da sade:
- Estimular as habilidades de auto cuidado;
- As pessoas no devem desligar-se
completamente das instituies onde foram
tratadas.

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Intervenes Preventivas
Os idosos devem ter uma percepo de si prprios
atendendo aos problemas fsicos e s suas
limitaes. Consequentemente mudar o estilo de
vida.
A preveno importante: conservar uma atitude
positiva quanto ao seu potencial de sade.

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Intervenes Preventivas
As intervenes de preveno tm como finalidade:

Manter o mais alto nvel de bem estar


possvel da pessoa idosa

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Intervenes Preventivas
Dimenses do bem-estar:
1- responsabilidade pessoal
2- actividade fsica
3- nutrio adequada
4- adaptao ao stress
5- organizao do ambiente
6- vacinao
7- preveno de acidentes
8- uso de medicamentos

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1- Responsabilidade pessoal

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1- Responsabilidade pessoal
Idosos responsveis:
Bem-estar
Estado de sade excelente
Medidas para manter a sade
Medidas para manter o estado de sade:
Verificao regular do estado de sade
Preveno da doena
Diminuio do stress fsico e emotivo

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2- Actividade Fsica

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2- Actividade Fsica
Benefcios do exerccio fsico:
- Melhora a aparncia
- Melhora a atitude e a vitalidade
- Ganha flexibilidade
- Diminui o stress
- Ganha vigor e resistncia
- Diminui a rigidez e fraqueza muscular
- Melhora a funo cardaca e circulao
- Previne artroses e osteoporose

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2- Actividade Fsica
Cada pessoa deve praticar o tipo de
actividade fsica que mais lhe
convenha e que melhor se adapte s
suas necessidades, com intensidade e
ritmo sua medida, pois a
actividade fsica no tem idades.

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2- Actividade Fsica
Cada instituio deve ter em ateno:
- As necessidades ldicas dos idosos.
- As suas motivaes.
- Acompanhamento por especialistas
professores de educao fsica.

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2- Actividade Fsica
Para as pessoas no habituadas ao exerccio
fsico devem aconselhar:
-

Jardinagem e horticultura
Danas, jogos tradicionais
Subir e descer escadas
Andar a p em marcha lenta e rpida
Natao

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3 - Nutrio adequada
o A roda dos
alimentos ajuda a
escolher e a
combinar os
alimentos que
devem fazer parte
da nossa
alimentao diria.

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3 - Nutrio adequada
Uma alimentao s:
Preserva a sade
Previne a doena
Ajuda a curar
Previne problemas crnicos - obstipao

3 - Nutrio adequada
importante comer em qualidade e no em
quantidade. Os alimentos devem ser variados e em
quantidades adequadas;

A alimentao deve ser completa, equilibrada e


variada.
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Deve conter todos os


nutrientes:

Protenas

Vitaminas

Sais Minerais
Fibras
Gorduras
Hidratos de Carbono

(pouca quantidade)
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Nutrio adequada - Conselhos


No passar mais de 3 horas e meia
sem comer;
Fazer 6 a 7 refeies por dia,
variando o tipo de alimentos;
Respeitar o horrio das refeies;
Comer sempre com calma e
mastigar muito bem os alimentos.
30

31

Nutrio adequada - Conselhos


Tomar sempre o pequenoalmoo
No esquecer o leite e os seus
derivados
Comer sempre a sopa
Comer poucas gorduras e
preferir o azeite

Comer pouco sal e


produtos salgados

Evitar o acar

Evitar bebidas alcolicas


Ingerir 1,5 L gua por dia

32

33

4- Adaptao ao stress

34

4- Adaptao ao stress
necessrio ensinar o idoso a:
-

Reagir ao stress
Reconhecer as emoes bsicas
Utilizar a sua energia;
Adoptar atitudes positivas

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5- Organizao do ambiente

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5- Organizao do ambiente
Pouco conhecimento da aco dos factores
ambientais sobre o envelhecimento.

Intervenes que podem ajudar o idoso:


Conservar a energia;
Preservar o espao pessoal;
Integrao no meio;
Socializao;
Escolher amigos;

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6- Vacinao

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6- Vacinao
Interveno preventiva mais utilizada na
preveno de doenas infecciosas.
Vacinas recomendadas:
- Anti-tetnicas (10 em 10 anos)
- Gripal (anualmente em Outubro)
- Anti-pneumoccica

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7- Preveno de Acidentes

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7- Preveno de Acidentes

Habitacionais
Fogo
Gs
Lquidos quentes
Aquecimento
Botijas de gua quente
Quedas (desequilbrios, diminuio da viso,
tapetes soltos, escadas)

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Mais de metade destes


acidentes ocorrem em
casa ou nas suas
imediaes durante a
realizao de actividade
de vida diria.

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Como evitar as quedas em casa ?


Eliminar os obstculos no cho;
Prever apoios, nomeadamente corrimo na
escada, barras no WC, tapetes antiderrapantes;
Eliminar risco de escorregamentos;
Iluminar zonas sombrias / espaos de circulao;
Usar sapatos apertados ao p e sola
antiderrapante;
Manter aquecedores longe de cortinas, roupas de
cama;

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7- Preveno de Acidentes

Rodovirios
Diminuio da viso, dos reflexos
Aumento do tempo de reaco
Diminuio da acuidade auditiva
Atropelamentos incentivar a usar roupas
claras e colete reflector para serem vistos

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8- Uso de medicamentos

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8- Uso de medicamentos
Uso indiscriminado (auto-medicao)

Prejuzos de ordem
Clnica
Social
Emocional

Orientaes no processo teraputico:


- Motivos do uso do medicamento
- Execuo do plano teraputico com preciso

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Hbitos tabgicos:
O risco de ocorrer um ataque cardaco num
fumador duas vezes maior do que no no
fumador;
O fumador tem uma hiptese 2 a 4 vezes maior
de morrer subitamente do que o no fumador;
Os fumadores passivos tambm tm o risco de
um ataque cardaco aumentado.

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Hbitos alcolicos:
Nos idosos, alm de poder causar doenas
hepticas, gstricas, cardacas e neurolgicas, vai
agravar
problemas
especficos
do
envelhecimento, como o risco de quedas, a
diminuio das defesas do organismo por
enfraquecimento do sistema imunitrio e a
deteriorao
das
capacidades
mentais.

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Concluso
Objectivos dos cuidados em geriatria:
- Favorecer a autonomia do idoso
- Aumentar a qualidade de vida do idoso
- Ajudar o idoso a aperfeioar estratgias de
adaptao eficazes
- Favorecer a auto-responsabilizao

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Qualidade de Vida

Melhor Vida

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Higiene Corporal

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Cuidados de Higiene
1 - Lavagem das mos
Estimular as pessoas a lavar as mos:
Antes dos cuidados boca;
Antes e depois das refeies;
Aps a eliminao.
Quando um utente no pode usar o lavatrio, deve
providenciar-se uma bacia, toalhete, toalha e sabo.

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2 - Higiene Oral
A higiene oral extremamente importante
porque os problemas orais podem causar
diminuio do apetite, dor localizada e
outras doenas.
Precaues:
No utilizar objectos duros para limpar a

cavidade bucal;
Em caso de prtese, o utente deve ter
um copo exclusivamente para seu uso;
Lavar os dentes com escova e pasta de
dentes ou esptula e Tantum verde ou
outro.

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3 -Higiene dos olhos

Para evitar a infeco dos olhos, resultante muitas


vezes da diminuio da lubrificao dos olhos,
deve efectuar-se uma boa limpeza, com o intuito
de eliminar as secrees abundantes e
encrostadas.

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3 -Higiene dos olhos


Procedimento:
Limpar cuidadosamente do canto externo para o
interno;
Limpar cada olho com uma parte diferente do
toalhete;
Evitar uso de sabes que causem irritao nos olhos;
Em secrees secas colocar toalhete ou bola de
algodo embebidos em gua morna sobre os olhos.

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4 - Higiene dos ouvidos


Procedimentos:
Limpar os ouvidos com vrios movimentos do
dedo coberto com um toalhete;
Nunca introduzir objectos tais como ganchos do
cabelo ou cotonetes no canal auditivo para
remover a cera;
Limpe diariamente uma prtese auditiva com um
pano macio e seco;
No utilizar escovilho de limpeza ou qualquer
dispositivo aguado que possa danific-lo. Nunca
usar lcool.

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5 -Higiene do nariz
A importncia de manter a higiene do nariz cuidada
deve-se ao facto de as secrees em excesso impedirem o
sentido do cheiro e obstruir a respirao.

Procedimentos:
Remover as secrees duras e espessas com
cotonete ou compressa hmida;
Colocar um descongestionante (por ex. soro
fisiolgico);
Colocar um hidratante nas asas do nariz para
evitar secura (vaselina).

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6 - Higiene da Eliminao
Antes de se iniciar os cuidados de higiene deve darse possibilidade pessoa para urinar e/ou evacuar.
A higiene perineal refere-se limpeza dos geniais
externos e regio circundante.
Normalmente feita no banho geral, no entanto
existem outras situaes em que pode ser efectuada
(infeces genitourinrias, incontinncia de fezes e
urina, secrees excessivas ou urina concentrada).

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6 - Higiene da Eliminao
A privacidade e o relaxamento favorecem a
capacidade de eliminao, por isso devemos tla sempre em conta.
A limpeza deve ser feita sempre da parte
anterior para a posterior ou seja, das zonas
mais limpas para as mais sujas.

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7 - Cuidados aos ps e unhas


Objectivos:
Realar a imagem corporal;
Prevenir a infeco e a inflamao;
Prevenir traumatismos devido a unhas encravadas
ou demasiado grandes;
Verificar a existncia de calos, verrugas, p
diabtico;

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7 - Cuidados aos ps e unhas


A prestao dos cuidados de higiene s unhas e aos ps so
muito importantes pois podem ser evitadas leses, odores e
infeces.

Quando as unhas so muito duras, podem ser introduzidas


em gua tpida 10 a 15 minutos, e s depois proceder ao
corte que de ser arredondado nas mos e rectilneo nos ps.

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Tipos de banhos gerais


Duche ou banho de banheira
Banho na cama

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Duche ou Banho de Banheira


A segurana o mais importante.
Deve-se:
Reunir todos os artigos necessrios ( toalha, sabonete,
camisa ou pijama lavados) e coloc-los de forma a
facilitar o seu alcance para evitar quedas;

Verificar se o local est limpo, e colocar tapete de


borracha no cho do chuveiro para evitar escorregadelas;

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Duche ou Banho de Banheira


Deve-se:
Ajustar

temperatura

ambiente

um

nvel

confortvel;

Bater porta sempre que entrar numa casa de banho


ocupada;

Fazer a pessoa usar robe e chinelos antiderrapantes;

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Tcnica de Higiene na cama


l
a
i o!
r
e ri
t
Bacia;
a

s
M s
e
c
Ne Sabonete compacto ou lquido;
Esponjas ou manpula;
Uma toalha;
Roupa para o doente e cama;
Fralda, se necessrio;
Creme hidratante.

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Cabea

Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada

Retirar a almofada;
Colocar o doente em diagonal , na cama, de modo a que a cabea
fique prxima do bordo da cama do lado da pessoa que est a lavar;
Colocar um resguardo impermevel por baixo da cabea do doente.
Colocar a bacia com a gua por baixo da cabea do doente;
Lavar usando champ;
Enxugar convenientemente;
Secar com secador de cabelo tendo ateno temperatura; Pentear.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
Rosto

Lavar os olhos, do
canto externo para o
interno;
Segue-se o rosto e
as orelhas da mesma
forma e limpar.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
Membros Superiores
(despir agora o casaco ou camisa de dormir)
Colocar a toalha no sentido longitudinal por baixo do
membro mais afastado;
Colocar a bacia por baixo da zona terminal do brao;
Lavar o brao, tendo especial ateno zona da axila;
Enxugar cada brao aps lavar;
Verificar o estado das unhas;
Mergulhar a mo na gua e lavar o antebrao e mo.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
Pescoo, Trax e Abdmen

Lavar o pescoo e o peito, dando especial ateno


regio infra-mamria e enxugar;

Lavar de seguida o abdmen e limpar.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
Membros Inferiores

Colocar a toalha no sentido do comprimento do


membro e lavar, nunca esquecendo os ps;
Enxaguar bem e secar bem (especial ateno
zona entre os dedos);
Proceder de igual modo para o outro membro;
Hidratar convenientemente.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
rgos Genitais
Lavar a face interna das coxas, as virilhas;
Na mulher, afastar bem os grandes lbios e
efectuar uma passagem de cada vez, de cima para
baixo;
Lavar de fora para dentro;
Efectuar uma passagem
de cada vez;

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada

rgos Genitais

Nos homens, fazer o repuxamento da glande e


lavar bem. Ter ateno tambm zona dos
testculos;
Secar bem e, se necessrio, aplicar algum produto
(vitamina A, por exemplo).
Lavar o pnis, repuxando a pele
que recobre a glande;
No final voltar a recobrir glande,
para evitar o efeito de garrote

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
Costas e Ndegas
Ajudar o doente a voltar-se de lado e de costas;
Lavar dos ombros para as ndegas e secar bem;
Massajar as costas com um creme hidratante em
movimentos circulares;
Lavar a regio intra-nadegueira e secar bem.

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Cuidados de Higiene numa Pessoa


Acamada
Costas e Ndegas

Lavar
Lavaroonus
nuseesulco
sulcointra-nadegueiro;
intra-nadegueiro;
Lavar
Lavarda
dafrente
frentepara
paratrs;
trs;
Secar
Secarbem
bemcom
comtoalha
toalhade
dealgodo;
algodo;
Aplicar
Aplicarcreme
cremese
senecessrio.
necessrio.

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O utente algaliado corre um risco


aumentado de contrair infeces.

Para
Paraevit-las:
evit-las:
Proceder a uma boa higiene dos genitais;
Proceder ao correcto manuseamento da sonda vesical.

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Cuidados de Higiene aos rgos


Genitais Idoso Algaliado
Seguir as boas tcnicas de lavagem das mos;
Se o tubo de drenagem se desconectar, no tocar
nas extremidades da sonda. Limpar a extremidade
da sonda com lcool, antes de reconectar;
Evitar a elevao do saco colector acima do nvel
da bexiga do utente;

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Cuidados de Higiene aos rgos


Genitais Idoso Algaliado
Durante uma transferncia ou mobilizao do
idoso, clampar a sonda;
No esquecer de desclampar a sonda;
Esvaziar o saco colector a cada 8 horas.

77

o
d
o
x
i
a
b
a
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r
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s
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l
e
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n

78

NO ESQUECER: UMA BOA HIGIENE


AJUDA A EVITAR INFECES, MAS NO
TUDO

No utente idoso uma boa hidratao assume


particular importncia

D ao seu idoso no mnimo 1,5litros de gua por


dia!

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Concluindo:
Poder dar banho ao utente se este no o poder fazer
sozinho.
O quarto dever estar aquecido antes de se retirar a roupa.
Cubra o corpo do utente com uma toalha de banho e
coloque outra sobre o corpo.
Lave e seque uma pequena rea do corpo de cada vez,
destapando apenas a que vai lavar ( para evitar que apanhe
frio);

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Concluindo:
Comece pela cabea e prossiga a lavagem at aos ps.
Seque cuidadosamente o doente, no esfregue.
Vire o doente para o lado, para lavar e secar as costas.
O doente acamado ir sentir maior bem-estar se, em vez
de lhe limparem as mos com uma esponja, puder lavlas.

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HIGIENE DIRIA
Aps o banho, e sempre que necessrio, dever-se SUBSTITUIR A ROUPA (cama e pessoal).

82

H pessoas que pela doena so obrigadas


a viver na cama por longos perodos de
tempo.

Essas pessoas requerem cuidados especiais


para que se evitem transtornos graves por
um acamamento prolongado.

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Questes ?

Problemas de Sade

Problemas Cardiovasculares
Hipertenso Arterial
Angina de Peito
Enfarte Agudo do Miocrdio
Acidente Vascular Cerebral

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Hipertenso Arterial:
a elevao dos valores tenso arterial:

Presso sistlica acima 140mmHg


Presso diastlica acima 90 mmHg
A elevao ocasional da presso arterial pode ser devida a:

Exerccio fsico intenso,


Nervosismo, preocupaes ,
Drogas,
Alimentos, lcool e caf,
Tabaco;
Idade

87

Hipertenso Arterial - Sintomas:


Inicialmente, assintomtica.
Numa fase mais avanada:

Dores de cabea
Viso enevoada
Zumbidos
Sangramento pelo nariz
Tonturas

88

Como Prevenir a HTA?


Reduzir o consumo de:
Sal de cozinha,
Enchidos,
Conservas,
Bacalhau,
Queijos salgados,
lcool.
Temperar a comida com ervas aromticas em vez
de sal;
Abandonar o tabaco;
Controlar o Stress/Ansiedade.

Angina de Peito

90

Angina de Peito

Resulta da isquemia do musculo cardaco como


consequncia de um deficit relativo de oxignio
no miocrdio.
Ocorre quando o consumo de oxignio pelo
miocrdio excede o aporte exerccio fsico.

91

Angina de Peito - Causas


Obstruo do fluxo por aterosclerose das
coronrias;
Hipertrofia dos ventrculos;
Exerccio fsico;
Emoes
Esforo
Exposio ao frio

92

Angina de Peito Sinais e sintomas


Dor pr-cordial agrava-se com o esforo,
alivia com o repouso , irradia-se para o brao
esquerdo, sensao de peso, aperto,
abafamento.
Dor no pescoo, maxilar inferior, ombro, brao
esquerdo.

Enfarte Agudo do Miocrdio

94

Enfarte Agudo do Miocrdio


Leso irreversvel por deficit absoluto de oxignio, resultando numa necrose
do miocrdio como consequncia da isquemia prolongada.
Quase sempre existem placas arterosclerticas das coronrias.
Terceira causa de mortalidade. (35%)

95

Enfarte Agudo do Miocrdio


Sinais e Sintomas
Dores retroesternal profunda, semelhante dor
anginosa, mas mais intensa e duradoura e no
alivia pelo repouso
Palidez e suores
Falta de ar
Nuseas e vmitos
Tonturas
Sensao de morte iminente

Acidentes Vasculares Cerebrais

97

Acidente Vascular Cerebral - AVC


Morte de tecido cerebral causada por
suprimento vascular.
Terceira causa de mortalidade.

98

Acidente Vascular Cerebral - AVC


Hemorrgico (extravasamento de sangue no
crebro)
Esqumico (arteriosclerose)

99

AVC Sinais e Sintomas

Dores de cabea
Desorientao
Desvio da comissura labial
Parestesias
Hemiplegia
Incontinncia
Nuseas e vmitos
Alterao pupilar

100

AVC Posicionamento utilizado


Decbito Lateral para o lado
afectado
O decbito Dorsal deve ser evitado porque
promove a espasticidade.
O decbito lateral para o lado so deve ser usado
apenas para intercalar com o outro lateral.
A mesa de cabeceira deve estar no lado afectado do
doente.

101

Em Resumo:
Para prevenir as doenas Cardiovasculares deve:

Controlar a sua alimentao;


Praticar exerccio fsico;
Deixar de fumar;
Evitar bebidas alcolicas;
Viver o dia-a-dia de forma calma;
Vigiar a sua Tenso arterial, o colesterol, a
diabetes.

102

Questes ?

Problemas Respiratrios
Asma Brnquica
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica
Infeces Respiratrias
Traqueostomias

104

Asma Brnquica
Doena das vias areas inflamao
Alrgica
No alrgica
Sinais e Sintomas:
- Falta de ar
- Tosse
- sibilos

105

Doena Pulmonar Obstrutiva


Crnica - DPOC
Obstruo persistente das vias areas e diminuio dos
dbitos expiratrios.
Estima-se que a doena pulmonar obstrutiva crnica
(DPOC) afecte, em Portugal, cerca de 5,3 por cento da
populao.
O tabagismo o maior culpado.
Os sintomas mais comuns so a tosse ou a produo de
expectorao frequente e falta de ar.

106

Doena Pulmonar Obstrutiva


Crnica - DPOC
Surge em doente com bronquite crnica.
Os sintomas mais comuns so:
- tosse
- produo de expectorao frequente
- falta de ar.

107

Infeces Respiratrias
Infeces do trato respiratrio superior.
Resultam dessas infeces as seguintes doenas:
bronquite, laringite, pneumopatias parasitrias,
pneumonia,
rinite,
sinusite,
tuberculose
pulmonar

108

TRAQUEOSTOMIAS
Procedimento cirrgico, do qual resulta uma
abertura na traqueia, para tratamento da via
area TRAQUEOTOMIA

a criao de um estoma, onde se vai


inserir o tubo de traqueostomia.

109

Questes ?

Problemas Gastrointestinais
Refluxo Gastro-Esofgico
Obstipao

111

Refluxo Gastro Esofgico


A esofagite de refluxo consiste na leso da
mucosa esofgica, causada pelo refluxo do
contedo gstrico ou intestinal.
Reflui quando o estmago est cheio.
Reflui mais nos idosos obesos, pela elevao da
presso gstrica.

112

Refluxo Gastro Esofgico


Manifestaes:
-

Azia
Dor torcica
Rouquido
Aspirao pulmonar

113

Obstipao:
Passagem desconfortvel de fezes endurecidas ou a
incapacidade de evacuar mesmo quando o
intestino est pleno e j ocasionando a sensao
de necessidade de evacuao.
Para o tratamento e preveno da obstipao devese aconselhar a realizao de exerccio fsico, a
ingesto de lquidos e uma alimentao rica em
fibras.

114

Questes ?

Problemas Hematolgicos e
Oncolgicos
Anemia
Problemas de pele
Cancro da prstata
Cancro da Mama
Cancro do clon e recto

116

Anemia
Diminuio do nmero de glbulos vermelhos e
da quantidade de hemoglobina circulante.
Produo < destruio
Valores de hemoglobina normais:
Mulheres 12 g/dl
Homens - 13 g/dl

117

Problemas de Pele
TUMORAES BENGNAS (Caroos)

118

Cancro da prstata
O cancro da prstata a doena oncolgica mais
frequente no homem. O aparecimento de cancro da
prstata aumenta com a idade, podendo atingir
valores de 50% em estudos de autpsias em homens
com 70 anos .

119

Cancro da Mama
O cancro da mama a doena oncolgica mais
frequente na mulher. Est demonstrado que o seu
diagnstico precoce e teraputica atempada e
adequada aumentam a sobrevida.
Embora a incidncia (nmero de novos casos) de
cancro da mama diminua depois dos 65 anos,
continua a ser importante fazer o rastreio na
mulher idosa.

120

Cancro do clon e recto


O cancro do clon e do recto , em Portugal, o cancro
mais frequente nos homens, embora, neste mesmo
grupo, seja a quarta causa de morte oncolgica.
J nas mulheres o segundo tipo de cancro bem
como a segunda causa de morte oncolgica.

121

Ostomizados
Ostomia uma tcnica cirrgica que tem como
objectivo criar uma abertura ou passagem artificial
atravs da parede abdominal, com o objectivo de,
neste caso, eliminar para o exterior excrees
humanas.
A nova abertura para o exterior chama-se Estoma.

122

Questes ?

Problemas Endocrinolgicos
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Gota

124

Hipotiroidismo
Diminuio da secreo da hormona da tiride.

125

Hipertiroidismo
Aumento da secreo da hormona da tiride.

126

Gota
Precipitaes de cristais de cido rico nos tecidos
e em especial nas articulaes.

Artrite Gotosa Aguda


presena de microcristais
nas articulaes

127

Questes ?

Problemas Genito-urinrios
Insuficincia Renal
Incontinncia

129

Insuficincia Renal
Situao patolgica que se instala quando surge
uma reduo drstica de eliminao dos
produtos txicos, pelo rim, acompanhada de
uma elevada concentrao dos mesmos no
organismo.
Aguda ou crnica.

130

Insuficincia Renal Sinais

Dores lombares;
Diminuio da urina;
Aumento da ureia no sangue;
Diminuio da ureia , densidade e osmolaridade da urina.

Dilise

131

Incontinncia
Solues = uso de fraldas e absorventes,
- programar a ida antecipada ao WC, a fim de
esvaziar a bexiga antes da perda involuntria,
possibilitando que o doente se sinta seco;
- no restringir a ingesto de lquidos, uma vez
que leva ao aumento da concentrao, da
irritabilidade e do sedimento na urina, para alm
da frequncia e da incontinncia.

132

Questes ?

Problemas Msculo-Esquelticos
Artrite Reumatide
Osteoporoses
Prteses da anca

134

Artrite Reumatide
Doena do tecido conjuntivo onde h
deteorizao da membrana sinovial das
articulaes, causando imobilidade e dor assim
como sensao de fadiga.
Mais frequente nas mulheres.

135

Artrite Reumatide
Manifestaes Clnicas:
-

Dores articulares
Dificuldade de movimentos
Fadiga
Debilidade
Rigidez articular
Na articulao: dor, rubor, tumefaco

136

OSTEOPOROSE
uma doena resultante da perda gradual da
substncia ssea que ocorre naturalmente com o
envelhecimento, em todos indivduos.
Isso produz fragilidade do osso e aumenta o
risco de fraturas, especialmente do quadril,
coluna e punho.Afeta principalmente mulheres
na ps-menopausa.
O homem tambm perde osso, mas numa taxa
muito menor.

137

Osteoporose
Localizao mais frequente da osteoporose:
- Coluna vertebral
- Colo do fmur
- Antebrao

138

Osteoporose - Factores de Risco:


menopausa precoce
idade avanada
estrutura ssea pequena e baixo peso
familiar com osteoporose
tabagismo
sedentarismo e condies que levem a
imobilizao

139

Osteoporose - Factores de Risco:


alcoolismo
uso de bebidas contendo cafena
baixa exposio solar
dieta pobre em clcio
uso de alguns medicamentos como por
exemplo: anticoagulantes e anticonvulsivantes
doenas como insuficincia renal

140

Osteoporose - Sintomas:
Diminuio da altura e alteraes na postura,
que determinam dores nas costas e
deformidades da coluna como a corcunda.

141

Preveno:

Boa alimentao, particularmente ingesto adequada


de clcio (leite e derivados), legumes de folha verde,
peixe (sardinha, salmo).
Deve-se procurar ter um estilo vida saudvel,
evitando o lcool e fumo e praticando exerccios
fsicos.

142

Prteses da Anca:
Objectivo:
-

Proporcionar postura correcta


Proporcionar o alinhamento corporal
Restituir o equilbrio
Restituir a deambulao
Permitir a autonomia nas actividades dirias

143

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!!
NO DEVE cruzar as pernas ou sentar-se com
elas cruzadas;
Nos primeiros 3 meses, quando estiver sentado
NO DEVE inclinar-se para a frente para
(apanhar objectos, calar-se, fazer ginstica, etc)
nem colocar o p do lado da prtese em cima de
um banco;

144

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!!
NO DEVE calar-se na posio de p,
levantando o joelho mais alto que o nvel da anca;
NO DEVE sentar-se em superfcies baixas (p.e.
No WC, bid, sofs, bancos baixos)
NO DEVE trabalhar na posio de agachado ou
ajoelhado (trabalhos domsticos, jardinagem)

145

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!!
NO DEVE fazer carga do lado da prtese ao
caminhar, sem que isso seja autorizado;
NO DEVE rodar a perna operada para dentro
ou rodar sobre ela nos primeiros 20 dias (deve
dormir preferencialmente de costas e no
esquecer a almofada entre as pernas durante 6
meses)

146

Prtese da Anca:
PROIBIDO!!!
NO DEVE andar de bibicleta, correr, dar
saltos, subir arvores, conduzir tractores,
transportar pesos superiores a 10-20 Kg, andar
em pisos acidentados ou subir graus muito altos;
NO DEVE aumentar de peso (o aumento de 1
Kg sobrecarrega a anca 4Kg quando caminha);

147

Prtese da Anca:
DEVE FAZER!!!
Usar sempre canadianas enquanto no tiver
instrues do contrrio;
Entrar e sair da cama pelo lado so mas com
uma almofada entre os joelhos e flectidos entre
70 e 80;

148

Prtese da Anca:
DEVE FAZER!!!
Ao subir escadas no se esquea:
1 Colocar no degrau de cima o p so;
2 Colocar as canadianas e o p doente;
Ao descer escadas:
1 Colocar no degrau de baixo as canadianas;
2 Colocar o p doente;
3 Colocar o p so;

149

Questes ?

Problemas Neurolgicos e
Sensoriais
DEMNCIA;
DOENA DE ALZHEIMER;
DOENA DE PARKINSON;
DEPRESSO;
ANSIEDADE;
DISTRBIOS SENSORIAIS E DO SONO.

151

Patologias do Sistema Nervoso no


Idoso

DEMNCIA;
DOENA DE ALZHEIMER;
DOENA DE PARKINSON;
DEPRESSO;
ANSIEDADE;
DISTRBIOS SENSORIAIS E DO SONO.

As patologias do sistema nervoso no idoso esto


cada vez mais em voga tendo em considerao o
aumento da esperana mdia de vida o que torna
estas patologias mais frequentes.

152

Patologias do Sistema Nervoso no


Idoso
DEMNCIA
Sndrome clnica caracterizada por um dfice
cognitivo global, adquirido e persistente que
engloba vrios domnios como a memria,
linguagem, a capacidade visual espacial e a
cognio (abstraco, soluo de problemas
julgamento e matemtica).

153

DEMNCIA
- A prevalncia da demncia maior nas mulheres
e em indivduos de raa negra
- Em doentes com mais de 85 anos a prevalncia
da demncia senil aumenta de acordo com a
idade, sendo mais alta no grupo de 85 anos ou
mais; um indivduo, neste grupo de idade, tem
um risco de 20% para o desenvolvimento de
demncia.

154

DOENA DE ALZHEIMER
um distrbio degenerativo que afecta as clulas
do crebro e provoca diminuio do
funcionamento intelectual.
Actualmente a causa da doena desconhecida.
Prevalncia nos idosos (idade > 80 anos).
Causa mais frequente de internamento em lares.

DOENA DE ALZHEIMER
1. Perda de memria
2. Dificuldade em executar as tarefas domsticas
3. Problemas de linguagem
4. Perda da noo do tempo e desorientao
5. Problemas relacionados com o pensamento
abstracto
6. Alteraes de humor ou comportamento
7. Alteraes na personalidade
8. Perda de iniciativa
155

156

Doena de Parkinson
A incidncia aumenta com a idade: pico 75 anos.
Ambos os sexos afectados: M > F relao 3:2.
Incio insidioso mais frequentemente com tremor
dum membro.
Predomnio unilateral durante vrios anos antes
de se estender ao lado contralateral.

157

Doena de Parkinson
Manifesta-se por:
Tremor em repouso
Rigidez em roda dentada
Bradicinsia- pobreza de movimentos
espontneos e automticos e dificuldade em
iniciar movimentos voluntrios
Perda
de
reflexos
posturais

desequilbrio quedas

158

Doena de Parkinson
Sinais e Sintomas:

Lentido e pobreza de movimentos voluntrios;


Tremores em repouso;
Rigidez e postura em flexo;
Voz em tom suave e montono;
Reduo de frequncia do pestanejar;
A dor no pescoo, ombros, regio dorso-lombar e
ancas;
Lentido na mastigao;
Sialorreia aumento da salivao

159

Doena de Parkinson
A bradicinsia est quase sempre presente e
responsvel pela maioria dos sinais e sintomas:

Generalizada lentificao dos movimentos;


Perda da mmica facial (hipomimia);
Diminuio da frequncia do pestanejo;
Expresso facial de assustados;
Diminuio da deglutio perda de saliva pelos
cantos da boca;
Hipofonia e perda de modulao da fala (lenta e
monocrdica).

160

Doena de Parkinson
Sinais e sintomas:
Marcha parkinsnica:
- pequenos passos irregulares e rpidos
- braos junto ao corpo
- flexo da cabea junto ao tronco

161

Doente com
Parkinson

162

Doena de Parkinson - Tratamento


Objectivo:
Manter o doente funcional e
independente o mais tempo possvel
Reabilitao funcional
Apoio psquico
Frmacos (ponderar efeitos secundrios e
benefcios, individualizar as doses)

163

Depresso
Um dos mais adequados modelos de abordagem
da depresso na terceira idade o modelo biopsico-social.
Congrega os aspectos sociais, psicolgicos e
orgnicos como ingredientes necessrios para
produzir e manter o quadro depressivo.
As depresses nos idosos so geralmente do tipo
funcional.

164

Depresso
Epidemiologia:
Patologia mais frequente no idoso.
Motivo de hospitalizao.
trs vezes mais frequente em idosos com alguma
deteriorao funcional.
A depresso grave , actualmente, a principal causa de
incapacitao em todo o mundo e encontra-se em quarto
lugar entre as dez principais causas da carga patolgica
mundial.
SANTOS (2000)

165

Depresso
Sintomas mais frequentes:

Inquietao psicomotora;
Sintomas depressivos;
Sinais de alteraes vegetativas;
Perda de auto estima;
Sentimentos de abandono e dependncia;
Ideias de/ou suicdio.

166

Depresso
Sintomas mais frequentes:

Alteraes do sono e do apetite;


Perda de energia;
Sensao de culpa;
Tristeza subjectiva;
Diminuio da concentrao;
Pensamentos sobre a morte.

167

Ansiedade
Conjunto de sentimentos de tenso e angstia,
distintos de tristeza, que normalmente no
apresentam um estmulo suficientemente grave
para justificar tal condio.

168

Ansiedade
Sintomas somticos:
Palpitaes;
Sudorese;
Opresso no peito;
Tremores;
Falta de ar;
Cefaleias;
Angstia abdominal.

Alteraes psicolgicas:
Comprometimento de:
Ateno
Concentrao
Memria
Alteraes do sono
Irritabilidade

Sintomas gastrointestinais:
Nuseas;
Vmitos;
Diarreia;
Vazio no estmago.

169

Distrbios Sensoriais e do Sono


O distrbio do padro do sono definido
como uma ruptura do tempo de sono, causando
desconforto ou interferindo com o estilo de vida
desejado.
Alteraes nos padres de sono em idosos:
As pessoas idosas:
passam mais tempo na cama;
demoram mais a adormecer;
acordam mais durante a noite;
bem como apresentam mais sonolncia, durante o dia.

170

Distrbios Sensoriais e do Sono


Outros problemas como dor e falta de
ar nocturno tambm podem diminuir
a eficcia do sono.
A hospitalizao:
Afecta a qualidade do sono, tanto
noite, quanto durante o dia, em idosos;
Muitas vezes h uma falta de estmulos
claros e escuros, no hospital, e falta de
actividade ou exerccios, capazes de
causar fadiga.

171

Distrbios Sensoriais e do Sono


Factores de risco:

Cafena;
lcool;
Sedativos;
Stress;
Alteraes do ambiente;
Vrios distrbios que apresentam um impacto
sobre a respirao durante o sono.

172

Questes ?

Problemas Dermatolgicos
Dermatites de contacto
Micoses
Parasitoses
Piolhos /Chatos
Psorase
Herpes Zooster
Cancro de Pele

174

Doenas Dermatolgicas
Dermatite de Contacto
So alteraes na
pele causadas por
contacto com
substncias
irritantes que o
idoso alrgico.

175

Doenas Dermatolgicas
Micoses

176

Doenas Dermatolgicas
Parasitoses
- Sarna - infestao de parasitas

177

Doenas Dermatolgicas
Piolhos

Pediculose Genital - chato

178

Doenas Dermatolgicas
Psorase - uma doena que causa vermelhido e descamao intensa da pele.
Causa desconhecida.

179

Doenas Dermatolgicas
Herpes Zoster - reativao do vrus da varicela

180

Doenas Dermatolgicas
CANCRO DE PELE

181

Doenas Dermatolgicas
CANCRO DE PELE

182

Questes ?

Problemas Oftalmolgicos
Cataratas
Glaucoma
Retinopatia Diabtica

184

Cataratas
uma alterao da transparncia do cristalino que
causa turvao da imagem

Quais as causas da catarata?


Envelhecimento;
Causas congnitas;
Traumatismos - acidentes;
Doenas crnicas dos olhos;
Doenas sistmicas (de todo o organismo), como a
diabetes.

185

Glaucoma
uma doena dos olhos causada pelo aumento
gradual da tenso ocular. Lesa a viso e pode
mesmo causar cegueira.
O aumento da tenso ocular pode causar a
destruio lenta e progressiva do nervo ptico.
Leva a perda de viso, estreitando, sobretudo, o
campo de viso

186

Retinopatia Diabtica
uma manifestao ocular da diabetes e uma
das principais causas de cegueira.
O aumento dos nveis de acar no sangue
(glicemia) - que caracteriza a diabetes - causa
alteraes nos pequenos vasos sanguneos da
retina no interior do olho. Os vasos alterados
deixam sair lquido e sangue para a retina,
reduzindo a viso.

187

Questes ?