LA PRAXIS DE LA ENFERMERA SE BASA

EN:LEYES, REGLAMENTOS Y CDIGOS QUE EL

MINSA Y OTROS ORGANISMOS

Instituto de Medicina Legal

Ministerio Pblico Fiscala de la Nacin

MARCO CONCEPTUAL: LEYES

La Constitucin Poltica del Per
Art.2 Inc.18 Toda persona tiene

derecho a mantener reserva sobre sus

convicciones polticas, filosficas,
religiosas o de cualquier otra ndole, as
como a guardar el secreto profesional

MARCO CONCEPTUAL: LEYES

LEY GENERAL DE SALUD:

Art.48 Responsabilidad solidaria

entre el mdico y su institucin.

LA LEY GENERAL DE SALUD

Art.25 informacin relativa al ejercicio

profesional de la Enfermera Peruana

Excepciones:
1.-Consentimiento del paciente (escrito)
2.-Requerida por las autoridades competentes (Juez)
3.-Fines acadmicos o cientficos (annima)
4.-A familiares y allegados con fines de beneficio con
autorizacin del paciente
5.-Daos o enfermedades de notificacin obligatoria (a
la autoridad de salud)
6.-Para continuacin de tratamiento
7.-Para los seguros

LA LEY GENERAL DE SALUD

Art.38: Auditora : autorizacin de control

peridico (no existe reglamento)

Art.42: Todo acto mdico es suceptible de
auditoras externas e internas

MARCO CONCEPTUAL: LEYES

Reglamento de la Ley del Trabajo mdico
Art.6 Mdico asume responsabilidad legal por los
efectos del acto mdico y el Estado garantiza
condiciones necesarias para su cumplimiento
y la corresponsabilidad L.G.S.

MARCO CONCEPTUAL: LEYES

Reglamento General de Hospitales

D.S.005-90-SA:
Art.185: El cuerpo mdico tendr
forzosamente los siguientes comits:
C. De historias clnicas
C. De auditora en enfermeria
C. De Farmacia

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
ACTO de enfermeria: Es la relacin
efectiva entre la enfermera y su paciente.
Se sustenta en:
1.-Ttulo Universitario de Lic. en enfermera
expedido a nombre de la Nacin
2.-Colegiatura o licencia para el ejercicio
profesional expedida por el C.E.P.

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
Principios del acto de la enfermera:
No maleficencia
Beneficencia
Justicia
Libertad de conciencia de la enfermera
Autonoma del paciente

TICA DE LOS DERECHOS: DEONTOLGICA

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
ACREDITACIN.-Condiciones mnimas en
bioseguridad, infraestructura, equipos,
insumos, etc que deben tener las instituciones
de salud.
El acto de la enfermera se realizan en el
marco de estas condiciones.

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
ESTNDARES DE CALIDAD: Marcos de
referencia que sirven de comparacin para la
evaluacin de la infraestructura, procesos y
resultados.
Deben ser realizados por el consenso de los
mdicos, respecto al acto mdico, tomando
en cuenta las percepciones de los usuarios.
Ejemplo. Guas de atencin (no protocolos)

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
AUDITORA EN ENFERMERIA: Es una
medida de control del cuidado, realizada
exclusivamente por enfermeras, quienes
tienen que defender:
1.-La intimidad de los pacientes.
2.-El secreto profesional(La Constitucin del Per:
Inc2.art.18)

3.-La produccin intelectual enfermeria(PAE).

AUDITORA ENFERMERIA
Despus de una auditora se

implementan medidas de: educacin,

prevencin, correccin.
Despues de una Auditora
Gubernamental se determina la
responsabilidad profesional en
diferentes reas: tica, Administrativa
Penal y Civil.

OBJETIVOS
Segn Ortega y Benito, los objetivos de un comit

hospitalario de auditora son:

.Coordinar y fomentar la auditora clnica en
cada mdico de la institucin.
.Determinar prcticas de auditoras ya
existentes, en todos los departamentos.
.Asistir y ayudar a los clnicos de todos los
departamentos a poner en prctica los
mtodos de la auditora.
.Monitorizar los resultados y las conclusiones
del proceso de auditora.
.Estimular, de ser apropiado, formas de
auditora ms elaboradas.

OBJETIVOS

.Asegurar que se lleven a cabo los cambios que el

proceso de auditora seala como necesarios.
.Asegurar que la auditora sea parte integral del proceso
educativo, para que el conjunto del ejercicio, incluyendo los
resultados clnicos, se perciba como algo formativo, a la vez
que se forma a los clnicos en la prctica de la misma
auditora.
.Procurar minimizar la percepcin de que la auditora es
algo amenazante y sealar en cambio, sus beneficios.
.Formar y dirigir a los asistentes o administrativos empleados
en la auditora.
.Mantener la discrecin y la confidencialidad.
.Asegurar vnculos efectivos con gestores, atencin primaria y
contratadores de servicios.

MARCO CONCEPTUAL
ACTO

INFRAESTRUCTURA

ENFERMERO

EXTERNA

PROCESOS
AFECTA A

RESULTADOS

INTERNA

DEPENDE DE

AFECTA A
AFECTA A

AUDITORIA

ACREDITACIN
OBLIGA A:

M. EDUCATIVAS
M. PREVENTIVAS

DEPENDE DE
OBLIGA A:

M. LEGAL R.L.T.M
ART.6

OBLIGA A:

DELIMITA

M.CORRECTIVAS
TICA

AFECTA

ESTANDARES DE
CALIDAD
SEALA:

RESPONSABILIDAD
DETERMINA

PENAL

ADMINISTRATIVA

CIVIL

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
La responsabilidad es la capacidad

para asumir las consecuencias de un

acto realizado libremente.
(Diccionario de la lengua espaola)

La responsabilidad profesional

mdica es la capacidad para asumir las

consecuencias de un acto enfermero
realizado libremente.

DEFINICIN DE CONCEPTOS
CLAVE
TIPOS DE AUDITORA
EXTERNA : Realizada por personal

mdico ajeno a la institucin.

INTERNA : Realizada por los mdicos
del comit de auditoras, que dependen
del departamento de enfermera.

SUPUESTOS
Las auditoras mdicas son necesarias

como medidas de control dentro de la

gestin hospitalaria y deberan corregir
deficiencias en el acto enfermero y su
entorno, llmese: estructura, procesos,
resultados.

AUDITORIA MEDICA = CORRECCIONES

ESTRUC

TURA

PR
O
PROMOCIN

CE
SO

PREVENCIN

Acto enfermera
El proceso de enfermera

U
S
RE

S
O
AD
T
L

JUSTIFICACIN
Dentro de la administracin hospitalaria

existen 4 etapas que son:

Planificacin estratgica
Definicin de actividades
Actividades de implementacin
Medidas de control (donde se incluyen las

auditoras)

JUSTIFICACIN
Dado que fallas del cuidado de

enfermeria pueden producir lesiones o

muerte de pacientes, es imprescindible
establecer medidas correctivas despus
de realizarse las auditoras en
enfermera.

CONSIDERACIONES TICAS
Por razones ticas y por el secreto

profesional se guardar reserva del

nombre de las personas involucradas,
tanto enfermeros como pacientes.