INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO CRUZ ROJA

ECUATORIANA
PROCEDIMIENTOS DE CIRUGA MENOR
MORDEDURA DE SERPIENTE

VERNICA MISHEL HERRERA PERUGACHI

5TO . N

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD
Las serpientes venenosas al morder, inoculan veneno el cual, est constituido por
una mezcla compleja de protenas y polipptidos con actividad txica y
enzimtica, responsables de una serie de alteraciones fisiopatolgicas que
determinan una gran variedad de manifestaciones clnicas, las mismas que
guardan relacin con la especie, edad y gnero del animal agresor.

ETIOLOGA

Coagulantes sanguneos que activan los factores de la

coagulacin(protrombina) y(fibringeno) que producen cuadros de
coagulacin intravascular y posteriormente fenmenos hemorrgicos.

Neurotoxinas A y B que afectan al sistema nervioso en particular al centro

cardio-respiratorio.

Cuadro clnico
Las manifestaciones clnicas que se derivan de un accidente producido por
mordeduras de serpientes dependen de dos variables que influyen en la gravedad
del mismo: de la vctima y del animal agresor.

SIGNOS Y SNTOMAS
Los signos y sntomas podran ser de leves a severos y pueden aparecer dentro de
unos minutos u horas despus de la mordedura. Depender de la idiosincrasia y
del sistema inmunolgico del paciente.

Enrojecimiento, dolor e inflamacin en el rea de la mordedura o arriba de la

extremidad mordida

Adormecimiento, hormigueo, ardor o parlisis

Dolor abdominal, malestar estomacal, vmito, diarrea u orinar poco o nada

Ansiedad, debilidad, somnolencia o mareo

Fiebre o escalofros, dolor de cabeza, temblor o convulsiones

Moretn, ampolla, pus, lcera o tejido necrosado.

Epistaxis, hematemesis, sangrado intestinal.

Opresin en el pecho, dificultad para respirar, piel, labios o punta de los

dedos azulada o plida.

Anafilaxia.

PRUEBA DE ORO

Sacar 10ml de sangre en un tubo o conservar en la misma jeringa, mantenerlo

abrigado en nuestro pecho durante 1-5 minutos y observar si se coagula o no.

Si no se coagula significa que el paciente fue mordido por una serpiente

venenosa.

CLASIFICACIN

Envenenamiento leve: Reaccin local moderada, dolor leve, ligero edema y

ausencia de signos hemorrgicos o de compromiso sistmico luego de 2 horas
de ocurrido el accidente. Las pruebas de Tiempo de Coagulacin son
normales. No necesita tratamiento especfico y el paciente debe ser
observado por 24 horas, periodo en el cual se debe monitorear al paciente
realizando pruebas de Tiempo de Coagulacin cada 6 horas.

Envenenamiento moderado: Dolor intenso y edema moderado en la zona de la

mordedura acompaado de calor y rubor, presencia o ausencia de equimosis y
flictenas. Los Tiempos de Coagulacin estn prolongados (ms de 20 minutos),
pero hay ausencia de signos hemorrgicos. Debe iniciarse tratamiento con
suero antiofdico especfico y realizar pruebas de tiempo de coagulacin cada
6 horas.

Iniciamos tratamiento de 2-4 frascos de suero antiofdico.

Envenenamiento severo: Reaccin local importante con dolor intenso y edema

progresivo, presencia de flictenas y signos de necrosis superficial y/o
profunda. Los Tiempo de Coagulacin estn prolongados (mas de 20 minutos),
trastornos hemorrgicos diversos, vrtigo, cefalea, nausea y shock por
colapso circulatorio, oliguria o anuria en las primeras 24 horas.

Administrar suero antiofdico de 6-8 frascos.

TRATAMIENTO

Colocar una va con solucin salina.

Colocar una ampolla de hidrocortisona para evitar shock anafilctico.

Colocar IV suero antiofdico de 2-4 frascos rpido y dependiendo de la

gravedad del paciente se administrar e ir mejorando poco a poco o muy
rpido. Si no mejora con la primera dosis seguir administrando frascos de
suero antiofdico, la segunda dosis que es de 4 a 6 y si an no mejora la
tercera dosis de 6 a 8 y as consecutivamente cada media hora.

Lavar la herida con abundante solucin salina, esto nos ayuda a quitar los
grmenes que podran estar en la herida y disminuir el riesgo de infeccin.

Cmo conseguir suero antiofdico en

caso de emergencia?

Si ya sabemos que necesitamos un suero antiofdico para el tratamiento de un

paciente y no tenemos en la ambulancia:

Identificar una serpiente venenosa y sacar su veneno en un frasco (debe

hacerlo personal adecuado para eso).

Esperar unos 10 minutos, en este tiempo transcurrido el veneno tendr que

separarse de un suero. Entonces arriba quedara el suero y abajo el puro
veneno.

Administrar el suero, la parte de arriba esto nos dar tiempo para trasladar a
un hospital cercano donde le realizaran un tratamiento a fondo.

BIBLIOGRAFA:

Gonzalo N.(2007).MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS SOBRE PREVENCIN

Y TRATAMIENTO DE ACCIDENTES OCASIONADOS POR MORDEDURA DE
SERPIENTES.Recuperado
de:https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDire
cciones/dnn/archivos/MANUAL%20DE%20NORMAS%20PROCEDIM.
%20PREVENC.MORDEDURA%20DE%20%20SERPIENTES(1).Documento en PDF.