Tema V

Micologa
Mdica

Candidiasis
Especie patgena tipo

Candida albicans
Morfologa: hongo levaduriforme

Candida albicans

Tubo germinativo

Pseudohifas

Colonias

Candida albicans
Miembro de la microbiota normal
Piel
Mucosas
Tracto gastrointestinal
Vagina

Factores predisponentes para

producir enfermedad
Endgenos
Desequilibrio de la microbiota
Enfermedades: Neoplasias, SIDA,
hemopatas, diabetes, y otras que
depriman el sistema inmunolgico.

Factores predisponentes para

producir enfermedad
Exgenos
Tratamiento prolongado con corticoides,
antibiticos y otros inmunodepresores.
Cateterismo, cirugas, trasplantes,
aparatos de respiracin artificial, contacto
sexual.

Hongo oportunista

Candida albicans
Patogenia
Glicoprotena de
superficie

Clula epitelial

Tubo germinativo
Penetra la clula y el hongo prolifera
Reaccin inflamatoria

Formas clnicas
Candidiasis genital

Vulvovaginitis:
Lesiones
papulares rojas y
leucorrea.

Formas clnicas
Candidiasis oral

Formas clnicas
Candidiasis interdigital

La exposicin crnica
a la humedad es un
factor de riesgo
primario.

Formas clnicas
Candidiasis de paal
Dermatitis irritante

Formas clnicas
Intertrigo

Formas clnicas
Onicomicosis

Formas clnicas
Candidiasis mucocutnea crnica

Placas
hiperpigmentadas,
granulomatosas

Formas clnicas
Candidiasis sistmica
Broncopulmonar
Endocarditis
Meningoencefalitis
Septicemia

Diagnstico
Muestras:
Escamas de la piel, secrecin vaginal,
secrecin oral, uas, esputo, orina,
heces, LCR, sangre y otras.
Mtodo directo:
1. Examen directo de la muestra al
microscopio
2. Cultivo

Diagnstico
Mtodo directo:
1.Examen directo al microscopio:
Orina y el LCR: se centrifugan para
observar el sedimento.
Secrecin vaginal: solucin salina,
observar el sedimento.
Escamas de la piel y fragmentos de uas:
KOH al 10%, entre porta y cubreobjeto.

Diagnstico
Mtodo directo:
Las candidas pueden
ser teidas por tincin
de gram (grampositivas)

Cultivo:
Medio Agar Sabouraud
glucosa.
Incubacin 72 horas.

Criptococosis
Agente causal

Cryptococcus neoformans
Morfologa: hongo
levaduriforme

Cryptococcus neoformans
Cpsula

Estructura antignica:
Basada en el polisacrido capsular:
4 Serotipos (A,B,C,D)

Criptococosis
Factores predisponentes para
producir enfermedad
Patologas que afectan la respuesta
inmune mediada por clulas:
Trasplantes de rganos
Tratamiento con esteroides
Leucemia
SIDA
Hongo oportunista
Otros

Patogenia
Tracto respiratorio
Infeccin pulmonar primaria
Localizada

Diseminada

Sistema
nervioso
central

Hgado
Rin
Bazo
Ganglios
Huesos

Formas clnicas
Meningitis
Meningoencefalitis
Criptococoma
Pulmonar
Diseminada
Cutnea

Diagnstico
Muestras
- LCR
- Sangre, esputo, orina y otras
dependiendo del cuadro

Mtodo directo:
Tincin con tinta china

Diagnstico
Mtodo directo: Cultivo en Agar
Sabouraud glucosa

Pruebas serolgicas
- Aglutinacin en ltex
- ELISA

Epidemiologa
- Distribucin Mundial
- Hbitat natural: hongo de
vida libre. Puede
encontrarse en plantas,
excretas de aves.
- Micosis oportunista.
- No se transmite de persona a
persona.

Histoplasmosis
Agente causal

Histoplasma capsulatum
Morfologa: hongo dimorfo

Histoplasma capsulatum
Hongo dimorfo

Fase
filamentosa

Fase
levaduriforme

Patogenia
Inhalacin de esporas
Conidios

Germinacin en tejido
pulmonar (fase
levaduriforme)
Fagocitosis por macrfagos
y proliferacin intracelular

Macrfago
con las
clulas
fagocitadas

Histoplasmosis
primaria pulmonar
Diseminacin a SRE
rganos del Sistema Retculo Endotelial

Histoplasmosis
Formas clnicas
90-95%. Asintomticos
Fibrosis
Calcificacin
5-10%. Sintomticos.
Pulmonar aguda
Progresiva diseminada
Pulmonar crnica
Histoplasmoma

Diagnstico
Muestras:
Esputo, sangre, LCR, orina, tejidos

Mtodo:
Examen microscpico
directo de frotis
coloreados con Giemsa
o Wright.
Cultivo en Agar
Sabouraud glucosa

Levadura fagocitada por

un macrfago

Epidemiologa
Hbitat: Excretas de
murcilagos y aves.
Brotes asociados con:
- Limpieza de locales abandonados
- Exploracin de cuevas
- Limpieza de gallineros
- Maniobras militares
- Minera

Otros hongos dimorfos causales de

micosis sistmicas
Coccidioidomicosis
Coccidioides immitis
Paracoccidioidomicosis
Paracoccidioides brasiliensis
Blastomicosis
Blastomyces dermatitidis

Patogenia
Inhalacin de conidios
Afectan pulmn
Diseminacin a otros rganos

Micosis subcutneas
Esporotricosis
Agente causal: Sporothrix schenckii

El hongo penetra por

traumatismos

Esporotricosis
Chancro
(Lesiones nodulares,
verrucosas, gomosas)

Forma clnica clsica:

Cutneo - linftica

Micosis subcutneas
Cromomicosis
Agente causal ms frecuente:
Fonsecaea pedrosoi
El hongo penetra por lesin
traumtica con astillas de
madera

Cromomicosis
Lesiones
ndulo-verrucosas