ACLS

Tatalaksana Jalan Napas

Kegawatan
kardiopulmonersuplementasi o2
jika spo2 <94%
Alat suplementasi o2-->
Nasal kanul
Sungkup muka sederhana
Sungkup muka Venturi
Sungkup muka dgn reservoir

Tatalaksana Jalan Napas

Tatalaksana Jalan Napas

Pembukaan jalan napas head tiltchin lift
Alat bantu jalan napas OPA dan
NPA

Pemberian Ventilasi manual

Indikasi Henti napas, ventilasi
spontan tidak adekuat
Pastikan jalan napa tetap terbuka
OPA
Head tilt Chin lift
EC Clamp

Ventilasi dengan alat bantu jalan

napas
Intubasi endotrakea-->pemasukan
pipa endotrakea ke dalam trakea
memilihara jalan napas, oksigen
kontrasi tinggi, alternatif
,memasukan obat
Indikasi Henti jantung, koma, alat
non invaif tapi okigen tidak adekuat

Defibrilasi
Untuk menangani Vf dan Vt tanpa
nadi
Dosispada orang dewasa Bifasik
200 j, monofasik 360j
Pada anak 2 j/kg percobaan
pertama, dan 4j/kg percobaan
seterusnya

Kardioversi
Hantaran kejut yang bersamaan
dengan komplek QRS (sinkron)
IndikasiSVT yg tidak stabil, atrial
fibrilasi, atrial flutter, VT monomorfik
Atrial Fibrilasi200j
SVT dan Atrial Flutter50-100j

Bradikardi

Bradikardi
Tidak semua irama jantung yang
melambat perlu terapi.
Respon vagalasetilkolinreseptor
muscarinicdepolarisasi sa node
turun
Antikolinergikberikatan pada
reseptor muscarinic
1 agonis efek menyerupai
epinefrin

Takikardi

Sindrom Koroner Akut

Hipotensi,Syok, dan Edema Paru Akut

Tanda Klinis : Syok, hipoperfusi, gagal jantung
Kongestif, edema paru akut,
Apakah masalahnya?

Edem parua akut

Syok
O2 & intubasi
Nitroglicerin
Furosmide
Morphin
Tentukan
Tekanan Darah
Tindakan Lini kedua
Nitrogliserin jika TD>100
Dopamin TD 70-100, syok+
Dobutamin TD 70-100,syok

Masalah volume

Masalah pompa

Masalah irama

Tekanan Darah

Bradikardi atau
takikardi?

TD <70mmhg
Tanda dan
gejala syok

TD 70-100mmhg
Tanda/gejala syok +

TD 70-100mmhg
Tanda/gejala syok-

Norepinephrin
0,5-30u/mnt iv

Dopamine
2-20ug/kg/mnt iv

Dobutamine
2-20ug/kg/mnt iv

Berikan
Cairan
Transfusi
Pertimbangkan
vasopressor

Obat- obat bantuan hidup jantung

lanjut
Obat obat Inotropik
Antiaritmia
Obat obat lainnya

Inotropik
Digitalis
Symphatomimetic
Phosphodiesterase-3 Inhibitor

Digitalis

Digitalis
Digoksin untuk menangani gagal
jantung karena penurunan
kontraktilitas jantung
Digoksin patients CHF dengan
atrial fibrillation (menurunkan laju
af), atau tidak respon dengan
angiotensin-converting enzyme (ACE)
inhibitors, -blockers, and diuretics

Sympathomimetic Amines
Sympathomimetic amines are
inotropic drugs
that bind to cardiac 1-receptors.

Sympathomimetic Amines

Phosphodiesterase type 3 inhibitors

Milrinoneinhibiting
phosphodiesterase type 3 in cardiac
myocytesreduces
breakdown
intracellular
cAMP,
enhanced
Caincreased force of contraction.

Antiaritmia
A classification of antidysrhythmic
drugs based on their
electrophysiological effects was
proposed by Vaughan Williams in
1970

Obat yang mengoptimalkan curah Jantung dan

tekanan darah

EpinephrineVf & VT tanpa

nadi,PEA,
Hipotensi berat
Anafilaksis
Dosis 1mg tiap 3-5menit (Resusitasi)

Obat yang mengoptimalkan curah Jantung dan

tekanan darah

Kalsium tingkatkan kontraktilitas

miokard
Hiperkalemia, hipokalsemia, keracunan
CCB
Dosis 2-4mg/kg BB-10% CaCl2 ,ulang
tiap 10 mnt
Vasopresinalternatif epinephrin
pada syok,Vf, Asistole dan PEA
Dosis Henti jantung 40iu, syok 0,020,04 IU/menit

Obat yang mengoptimalkan curah Jantung dan

tekanan darah

Nitrogliserin gagal jantung

kongetif, ht emergensi, anti angina
pada ska

Obat anti aritmia

Amiodaronfibrilasi atrium dan
takiaritmia ventrikuler
Sulfas Atropinpada sinus
bradikardi, AV block
Adenosin dan VerapamilUntuk
menghentikan PSVT
DiltiazemMengontrol kecepatan
nadi pada atrial fibrilation dan atrial
flutter

Obat-obatan lainnya
Morfin sulfatAngina pada SKA yg
tidak repon dengan nitrat, edema
paru akut tanpa tanda syok
Unfractionated Heparinterapi
adjuvan pada AMI
LMWH Untuk pasien SKA, spesifik
UA/NSTEMI