Qu son?

Las enfermedades metablicas o errores congnitos del metabolismo

(ECM), son un grupo numeroso de enfermedades hereditarias, cada
una producida por el bloqueo de alguna va metablica en el
organismo. El efecto de estas alteraciones vara segn la va afectada
y la severidad del bloqueo.
Tanto los efectos txicos de las sustancias acumuladas, como la
deficiencia de los productos, son los principales responsables de las
manifestaciones clnicas. La mayora de ellas se hereda de forma
autosmica recesiva (ambos padres portadores sin sntomas), algunas
de forma recesiva ligada al cromosoma X (madre portadora) y otras
con una herencia especial llamada materna (mitocondrial).

DEFINICION

La diabetes mellitus o
diabetes sacarina es
un grupo de trastornos
metablicos que afecta a
diferentes rganos y
tejidos, se caracteriza
por un aumento de los
niveles de glucosa en
la
sangre
(hiperglicemia).

Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja

produccin de la hormona insulina, secretada por las
clulas del pncreas, o por su inadecuado uso por parte
del cuerpo, lo que repercutir en el metabolismo de los
carbohidratos, lpidos y protenas.

Varios procesos patolgicos estn involucrados en el

desarrollo de la diabetes, se le confieren un carcter
autoinmune, hereditario y resistencia del cuerpo a la
accin de la insulina.

CLASIFICACION

Actualmente existen dos clasificaciones principales. La

primera, correspondiente a la OMS, en la que slo
reconoce dos tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 ) y la
segunda, propuesta por la Asociacin Americana de
Diabetes (ADA) en 1997.

Segn el Comit de expertos de la ADA, los diferentes

tipos de DM se clasifican en cuatro grupos (tipo 1, tipo 2,
gestacional y otros tipos de diabetes).

DIABETES MELLITUS TIPO

1
AUTOINMUNE

Este tipo de diabetes corresponde a la llamada

antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes
de comienzo juvenil.

Se presenta mayormente en individuos jvenes, aunque

puede aparecer en cualquier etapa de la vida, y se
caracteriza por la nula produccin de insulina debida a la
destruccin de las clulas de los Islotes de Langerhans
del pncreas mediadas por las clulas T.

La enfermedad se desarrolla por el ataque del sistema

inmune contra las propias clulas beta del pncreas,
encargadas de producir la insulina. Este proceso parece
tener varias etapas:

Hay, primero, una susceptibilidad o predisposicin

gentica, en la que parece haber implicados varios genes.

DIABETES MELLITUS TIPO

2

Anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes

relacionada con la obesidad.
Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatolgico,
cuyo rasgo principal es el dficit relativo de produccin de
insulina y una deficiente utilizacin perifrica por los tejidos
de glucosa (resistencia a la insulina), esto quiere decir que
los receptores de las clulas que se encargan de facilitar la
entrada de la glucosa a la propia clula estn daados.
Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es
muy frecuente la asociacin con la obesidad.
Varios frmacos la pueden causar. Es muy frecuente la
diabetes tipo 2 asociada a la toma prolongada de
corticoides, frecuentemente asociada a la hemocromatosis
no tratada. Insulinorresitencia. La diabetes tipo 2 representa
un 80%-90% de todos los pacientes diabticos.

TRATAMIENTO

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2 el objetivo

del tratamiento es restaurar los niveles glucmicos
normales, entre 70 y 110 mg/dl.
Puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o
anlogos, o bien, un tratamiento con hipoglucemiantes
orale