Abuso de Alcohol y

Sustancias
Psic. Clin. David Zavala
Moncerrate

Qu son sustancias
psicoactivas?
Una sustancia qumica que al entrar en el
organismo modifica su funcionamiento fsica
y/o psicolgicamente
(Organizacin Mundial de la Salud, 1989)

Cualquier sustancia que las personas

consideren como droga, entendiendo que esto
puede diferir entre una cultura y otra, y entre
un tiempo y otro.
(Krivanek, 1982)

Qu son sustancias
psicoactivas?
Las sustancias psicoactivas o drogas psicoactivas
-tambin llamadas comnmente drogasinteractan con el sistema nervioso central
(SNC), afectando:
Los procesos mentales y el comportamiento
La percepcin de la realidad
El nivel de atencin/alerta, el tiempo de
respuesta y la percepcin del entorno

Por qu las personas

comienzan a usar drogas?
En muchas personas, si no en la
mayora, el uso de sustancias
psicoactivas es motivado (al menos
inicialmente) por la bsqueda de
placer.

Por qu las personas

comienzan a usar drogas?
Motivadores claves y factores condicionantes
Olvidar (estrs / alivio del malestar)
Funcional (intencional)
Diversin (placer)
Alteraciones psiquitricas
Desventajas sociales/educativas
El inicio tambin puede ocurrir por:
Uso experimental
Presin de grupo

Qu es la dependencia de
drogas?
La drogodependencia es una
enfermedad compleja caracterizada
por un deseo, una bsqueda y un uso
compulsivo y a veces incontrolable
de droga, que persisten an
sabiendo las consecuencias
extremadamente negativas que ello
implica.

Caractersticas de la
drogodependencia

Conducta compulsiva
Comportamiento reforzante
(gratificacin o placer)
Prdida de control sobre el lmite del
consumo

Terminologa
importante
1. Ansias intensas (craving)
2. Tolerancia
3. Sntomas de abstinencia/privacin
(withdrawal)

Ansias intensas
(craving)
Las ansias intensas son un deseo
fuerte y apremiante o urgente de
consumir drogas. Las ansias
(cravings) son ms notorias durante
la abstinencia o privacin de la
sustancia.

Tolerancia
Tolerancia es un estado en el cual la
persona no reacciona a una droga
como antes, y requiere una dosis
mayor para obtener el (mismo)
efecto deseado.

Abstinencia/privacin

Los siguientes sntomas pueden presentarse

cuando se reduce o se suspende el consumo
de la sustancia:
Temblor, escalofro
Calambres
Malestar emocional
Dficit cognoscitivo y de atencin
Alucinaciones
Convulsiones
Muerte

Alcohol: Datos
bsicos
Descripcin: El alcohol o alcohol etlico (etanol) est
presente en concentraciones variadas en bebidas como la
cerveza, el vino y los licores destilados (aguardiente, ron,
tequila, whisky, vodka, ginebra, brandy, etc.).
Va de administracin: Oral
Efectos agudos: Sedacin, euforia, disminucin del ritmo
cardiaco y respiratorio, tiempo de reaccin retardado,
descoordinacin. En casos extremos: coma, muerte.

Alcohol: Datos
bsicos
Sntomas de abstinencia/privacin:
Temblores, escalofro
Calambres
En casos severos:
Alucinaciones
Convulsiones
En situaciones extremas:
Delirium trmens
Muerte

PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL

ABUSO/DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

Metas del tratamiento de la

drogodependencia
Las metas del tratamiento de la
dependencia de sustancias son:
Suspender o reducir el consumo de
sustancias psicoactivas.
Reducir los daos asociados al consumo
de sustancias psicoactivas.
Lograr un desempeo apropiado en la
familia, en el trabajo, y en la sociedad.

Por qu se necesita un tratamiento integral del abuso

de drogas?

Las personas drogodependientes

generalmente padecen de problemas
mentales, de salud, ocupacionales y sociales
que hacen su desorden de adiccin difcil de
tratar y superar.
Para la mayora de las personas con problemas
de dependencia de sustancias, el tratamiento
es un proceso largo que conlleva mltiples
intervenciones e intentos de abstinencia.

Duracin del
tratamiento
Las personas progresan en el
tratamiento de la adiccin con distinta
rapidez. Por lo tanto, no hay una
duracin pre-determinada del
tratamiento.
En general, los tratamientos de mayor
duracin producen mejores resultados.

Cumplimiento del
tratamiento
Los factores individuales que inciden
sobre el cumplimiento del tratamiento
son:
Motivacin/disposicin para modificar la
conducta de consumir drogas.
Grado de apoyo familiar y de los
amigos.
Presin al tratamiento por parte del
sistema judicial, la institucin de
bienestar infantil/familiar, la entidad

Cumplimiento del
tratamiento
Los factores de un programa que inciden
sobre el cumplimiento del tratamiento son:

Una relacin teraputica positiva entre el

consejero y el usuario/consultante
Un plan de tratamiento claro que le permite al
usuario/consultante saber qu puede esperar
durante el tratamiento.
Disponibilidad de servicios mdicos,
psiquitricos/psicolgicos y sociales.
Disponibilidad de medicamentos si se requieren.
Atencin continuada o post-tratamiento.

Principios de un
tratamiento efectivo
1.NINGN tratamiento es APROPIADO PARA TODAS LAS
PERSONAS.
2.El tratamiento debe estar DISPONIBLE y ser ACCESIBLE.
3.Un tratamiento efectivo atiende MLTIPLES
NECESIDADES, no slo el uso de drogas.
4.El plan de tratamiento debe ser EVALUADO
CONTNUAMENTE y MODIFICADO SEGN SE REQUIERA
para asegurar que cubra las necesidades cambiantes
del usuario.
5.Permanecer en tratamiento por un PERODO DE TIEMPO
ADECUADO es crucial para la efectividad de dicho
tratamiento.

Principios de un tratamiento
efectivo
6. La consejera (individual y/o grupal) y otras terapias
conductuales son NECESARIAS.
7. La medicacin es un componente IMPORTANTE del
tratamiento para muchos usuarios, especialmente
cuando se combina con terapia conductual.
8. Las personas con desrdenes mentales
concurrentes deben ser tratadas de manera
INTEGRAL.
9. La desintoxicacin es slo la PRIMERA ETAPA del
tratamiento de la adiccin y es insuficiente para
cambiar el consumo prolongado de drogas.

Principios de un tratamiento efectivo

10.El tratamiento NO tiene que ser voluntario para ser

efectivo.
11.El posible consumo de drogas durante el tratamiento debe
ser MONITOREADO continuamente.
12.Los programas de tratamiento deben comprender
exmenes de VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas,
as como asesora para ayudar a los usuarios a cambiar
conductas de riesgo para s mismos y para otras personas.
13.La recuperacin de la dependencia de drogas puede ser un
PROCESO LARGO y comnmente requiere mltiples
episodios de tratamiento.

Qu es consejera?
La consejera comprende:
Una relacin interactiva
Colaboracin
Habilidades clnicas y tcnicas de
orientacin
Reforzamiento positivo
Apoyo emocional
Registro formal

Qu es consejera?
El propsito de la consejera es establecer:
Metas del tratamiento
Modalidad de tratamiento
Plan de tratamiento
Programa de sesiones
Frecuencia y duracin del tratamiento
Posible participacin de otras personas
Terminacin del tratamiento