INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardiaca congestiva se

produce cuando el miocardio no
bombea eficazmente la sangre,
producindose una congestin y no
cubre las necesidades metablicas del
cuerpo .

Signos y Sntomas

GENERALES: Piel plida y ciantica, reduccin de la

tolerancia a la actividad.
CARDIOVASCULARES: Soplos, taquicardias aumento de la
distensin venosa yugular,.
CEREBROVASCULARES: Mareo, vrtigo, confusin.
GASTROINTESTINALES: Nauseas y anorexia, hgado
agrandado, ascitis.
RENALES: Reduccin de la frecuencia urinaria durante el
da, nicturia.
RESPIRATORIOS: Disnea con esfuerzos, ortopnea, disnea
paroxstica nocturna.

Causas ms comunes de ICC

Tenemos la hipertensin Arterial, enfermedad coronaria,

sobre todo en personas que han sufrido infarto agudo de
miocardio o angina de pecho. Otras causas son el alcoholismo,
algunos virus y enfermedades de las vlvulas cardiacas.
Distintas enfermedades pueden motivar una disminucin del
aporte de sangre a los distintos tejidos del organismo, inferior
a las necesidades metablicas de stos. La insuficiencia
cardiaca no es, por tanto, una enfermedad, sino la fase final de
cualquier proceso que lesione al corazn y ocasiona una
deficiencia en su capacidad de contraccin.

Tipos de: ICC Izquierda

La evacuacin defectuosa del ventrculo izquierdo
produce aumento de la presin de la aurcula izquierda
ensanchamiento en las venas pulmonares y aumento de la
presin en los vasos sanguneos del pulmn.

ICC Derecha
El ventrculo derecho tiene dificultades para enviar
sangre venosa a los pulmones. La sangre retrocede a la
aurcula y a las venas cava superior e inferior ,
produciendo dilatacin, con retencin de sangre y aumento
de presin en las venas y el hgado.

Mecanismos de compensacin

Cuando la funcin del corazn decae, aparecen mecanismos

compensatorios. Ellos son:
Taquicardia o aumento de la frecuencia de las contracciones:
el corazn, al no poder expeler en cada contraccin la cantidad
normal de sangre, se contrae ms veces por minuto.
Dilatacin e hipertrofia de los ventrculos: las paredes de los
ventrculos ceden un poco para incrementar su capacidad y se
desarrollan para aumentar su fuerza contrctil.
La sangre se redistribuye, dando preferencia a los rganos
vitales, en especial al corazn y al encfalo.

Exmenes Complementarios.

Nos referimos a aquellos estudios complementarios que nos

ayuden, para confirmar el diagnstico de I.C.C.

Rayos X trax:
Electrocardiograma:
Anlisis de laboratorio.
Ecocardiograma: Este constituye una prueba de
prioridad para evaluar al paciente.

CLASE FUNCIONAL DE
INSUFICIENCIA CARDIACA
CLASE I:
Actividad sin
limitaciones.
Asintomtico.

CLASE II:
Leve limitacin de
la actividad fsica.
Produce sntomas.

CLASE III:
Marcada
limitacin de
actividad
fsica.Produce
sntomas.

CLASE IV:
Incapacidad de
realizar ninguna
actividad sin
sntomas.

OBJETIVO
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
ALIVIANDO LOS SINTOMAS

1.- DIAGNOSTICO

Dbito cardiaco disminuido relacionado a:

Aumento del ritmo, dilatacin, Hipertrofia.
RESULTADOS ESPERADOS

Mantener estabilidad hemodinmica (PA y FC normal)

ACCIONES DE ENFERMERIA

5.Mantener el oxigenoterapia segn los hallazgos.

6. Evaluar signos subjetivos del paciente (disnea,
angina).
7. Administracin dopamina, dobutamina, conforme
prescripcin para mantener PA y dbito urinario
adecuados.

2.- DIAGNOSTICO
Intercambio de gases alterado relacionado a:Congestin
pulmonar.
RESULTADOS ESPERADOS
Mantener la ventilacin y oxigenacin adecuada.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Evaluar el esfuerzo respiratorio (frecuencia, ritmo y
profundidad).

5. Minimizar el consumo de oxigeno con el reposo absoluto.

6. Administracin de diurticos, broncodilatadores conforme
prescripcin.
7. Colocar al paciente en posicin Fowler para facilitar el
intercambio gaseoso.
8. Prevenir la atelectasa con fisioterapia torcica (vibraciones
y respiracin profunda).

3.- DIAGNOSTICO
Exceso de volumen de lquidos relacionado a:Retencin de agua
y sodio.
RESULTADOS ESPERADOS
Mantener el dbito urinario adecuado.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Colocarlo en posicin que favorezca el intercambio gaseoso.
2. Administracin de diurticos segn prescripcin.
3. Monitorizacin de la FC, FR, PA.

4. Evaluar ruidos respiratorios y cardiacos (auscultacin).

5. Evaluar el dbito urinario y densidad urinaria.
6. Mantener el registro adecuado de la ingesta y la eliminacin.
7. Control de peso diario.
8. Colocarlo en posicin que facilite el drenaje de extremidades.
9. Iniciar ejercicios pasivos para mejorar el retorno venoso.

4.- DIAGNOSTICO
Intolerancia a la actividad relacionado a:
Dbito cardiaco disminuido e incapacidad para satisfacer las
necesidades metablicas.
RESULTADOS ESPERADOS
El paciente presentara un progreso en la actividad
.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Mantener al paciente en reposo absoluto mientras continua
Inestable.

3. Mantener oxigeno suplementario durante y despus del inicio

de actividades.
4. Evaluar signos vitales a medida que se incrementa la
actividad.
5. Evaluar trazado del monitor, disnea, cianosis, esfuerzo
respiratorio, frecuencia respiratoria y datos subjetivos durante
la actividad.

5.- DIAGNOSTICO
Ansiedad relacionado a:
Dolencia critica, miedo a la muerte o incapacidad temporal.
RESULTADOS ESPERADOS
Paciente emocionalmente estable.
ACCIONES DE ENFERMERIA
1. Proporcionar un ambiente adecuado y el tiempo que permita
que el paciente exprese sus sentimientos y temores.
2. Identificar y coordinar los recursos hospitalarios (psicologa,