Modificaciones cervicales

ydescenso de la
presentacin

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Formacin
del
segmento
inferior
istmo
14 16 sem

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Formacin
del

1
cm 2

segmento
Anill
o
Ban
dl

inferior

(Cuell
o)
Vagin
a

Obst. Zoila Limay Herrera

Nivel del
orificio
interno
Nivel del
orificio
externo

Obstetricia II

Borramiento y Dilatacin Cervical:

UTERO

2-3 cm

CANAL
ENDOCERVICAL

VAGINA

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Componentes de la estructura del crvix

Fibra muscular lisa: 8

%

Tejido conectivo:
matriz
extracelular:

colgeno
proteoaminogl
icanos
elastina
Obst. Zoila Limay Herrera

fibronectinas

Obstetricia II

M
E
C

Rol esteroides sexuales:

- 17 estradiol induce
borramiento
- estrgenos degradacin
colgeno
- progesterona bloquea
colgenolisis

A
N
I

Eventos bioqumicos:
- contenido colgeno

- solubilidad
colgeno
- actividad
Obst. Zoila Limay
Herrera

Respuesta
inflamatoria:
permeacin clulas
inflamatorias del
estroma

producen
citoquinas y
prostaglandinas

efecto

Obstetricia II

Fibras cervicales
traccionadas e
incorporadas al
segmento inferior

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Unin
fibromuscular

Segmento
uterino
inferior
Crvix

Dilatacin
completa

Vagina

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Valoracin del
borramiento y
dilatacin cervical
10 cm

Dilatacin 4 cm
Obst. Zoila Limay Herrera

Borramiento 50%
Obstetricia II

Cambios cervicales
Formacin de la bolsa de
aguas

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Cambios cervicales
Formacin de la bolsa de
aguas

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Expulsin
del tapn
mucoso
Tapn mucoso

Cambios:

Posicin

Consistencia

Dilatacin

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Altura de
Presentaci
n:

Relacin:
Polo de
presentacin

y
espinas citicas de
la pelvis materna
Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

PLANOS DE LA PELVIS Y SU
RELACION CON LA ALTURA
DE LA PRESENTACION
Planos de
Estaciones de De
Hodge (escuela
europea)

Borde
superior
del pubis
y
promontor
Borde
inferior
io
del pubis

I
Plano

Estacin 4

II
Plano

Estacin 2

Espinas
citicas

III Plano

Vrtice del
coxis

IV
Plano

Obst. Zoila Limay Herrera

Lee (escuela
americana)

Estacin
0
Estacin +
4

Obstetricia II

Estaciones del descenso

fetal

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Estacin fetal:
0

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Planos de
Hodge

Estaciones de
De Lee

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Estacin - 1

Estacin - 2

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Obst. Zoila Limay Herrera

+
+
Obstetricia II

Estacin fetal
+2

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

Variedad de
Posicin:

RELACION:
Punto de reparo
fetal

y
los
cuadrantes
de la
Obst. Zoila Limay Herrera

pelvis materna
Obstetricia II

Variedades de Posicin
en presentacin de
vrtice

Obst. Zoila Limay Herrera

Obstetricia II

OIIA
Obst. Zoila Limay Herrera

OIDA
Obstetricia II

OIIT
Obst. Zoila Limay Herrera

OIDT
Obstetricia II

OIIP
Obst. Zoila Limay Herrera

OIDP
Obstetricia II